雌—孕激素联用治疗人工流产不全的疗效

李晓红

（四川省阿坝州松潘县妇幼保健计划生育服务中心，四川 阿坝 623300）

雌—孕激素联用治疗人工流产不全的疗效

李晓红

（四川省阿坝州松潘县妇幼保健计划生育服务中心，四川 阿坝 623300）

目的探析雌—孕激素联用治疗人工流产不全的疗效。方法选取我院2015年2月～2016年6月收治的人工流产不全患者60例作为研究对象，根据计算机数表法分为对照组和观察组，各30例。对照组患者给予抗生素防感染治疗，观察组患者给予雌—孕激素联合治疗，观察对比两组患者的疗效。结果观察组患者的治愈率是76.7%，同对照组患者的46.7%进行比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对人工流产不全患者施行雌—孕激素联合治疗的疗效更加确切，值得临床进一步应用与普及。

人工流产不全；雌激素；孕激素；疗效

人工流产指的就是用人工（如手术）方法终止妊娠的行为[1]。因为手术操作损伤，必然会使患者术后出现一些并发症，最为常见的一种并发症就是人工流产不全。现阶段，在人工流产不全治疗中，清宫术应用较为广泛，但反复刮宫手术会对患者造成很大的痛苦，且易导致术后出血、宫颈粘连、感染等并发症，不仅给患者身体及心理上造成了很大的损害，还会增加患者的经济压力[2]。为了提高人工流产不全的治疗效果，本文主要对我院收治的人工流产不全患者60例进行研究，以此探讨雌—孕激素联合治疗的疗效，现整理报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年2月～2016年6月收治的人工流产不全患者60例作为研究对象，根据计算机数表法分为对照组和观察组，各30例。纳入标准：（1）人工流产术14天后依然伴有阴道少量出血症状者；（2）人工流产术28天后，B超检查显示宫腔有残留组织物（≤30 mm）者；（3）无雌—孕激素治疗禁忌证者。排除标准：排除合并严重并发症者。对照组患者年龄23～36岁，平均年龄（27.3±2.7）岁；妊娠次数0～4次，平均妊娠次数（1.6±0.6）次；流产次数0～3次，平均流产次数（1.0±0.2）次。观察组患者年龄21～36岁，平均年龄（26.9±2.8）岁；妊娠次数0～4次，平均妊娠次数（1.7±0.4）次；流产次数0～3次，平均流产次数（1.0±0.1）次。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者均知晓本次研究目的，并自愿参加，签署了知情同意书，符合伦理学原则。

1.2 方法

对照组患者给予抗生素防感染治疗，在此基础上，观察组患者给予雌—孕激素联合治疗，即戊酸雌二醇（拜耳医药保健有限公司广州分公司，国药准字J20130009）口服，2次/d，2 mg/次；甲羟孕酮（北京益民药业有限公司，国药准字H11020895）口服，2次/d，4 mg/次。两组患者均连续治疗10天。

1.3 观察指标

观察对比两组患者的疗效。疗效评定标准：治愈：经治疗，患者阴道停止出血，月经干净后给予B超复查，显示宫内膜均匀，宫内无异常回声，宫腔线清晰，月经按时来潮；无效：经治疗，患者未达到以上标准[3]。

1.4 统计学方法

应用SPSS 22.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组患者的治愈率是76.7%，同对照组患者的46.7%进行比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者疗效比较 [n（%）]

3 讨 论

随着医疗水平的不断提升，相关专家学者对人工流产不全的研究越来越深入，且认识越来越全面，提出了有效的治疗方法。相关文献报道，对人工流产不全患者施行雌—孕激素联合治疗，可有效修复子宫内膜，恢复月经周期的规律性，增加月经量[4]。此外，大量研究显示，可对人工流产不全患者施行药物治疗，其不仅可以避免手术治疗对患者身体、心理造成的损害，还可以提高治愈率，减少并发症。

有关研究表明，经人工流产后，患者雌激素水平处在卵泡期，孕激素水平却处在非卵泡期，因此，认为人工流产后雌、孕激素水平差异是造成患者子宫蜕膜不全、子宫蜕膜剥脱的主要原因，进而导致阴道持续出血，对子宫内膜修复产生了一定的影响，致使患者康复缓慢。为此，在临床治疗中，可根据患者病情给予雌、孕激素治疗。雌激素能够增进子宫血运，促进内膜腺体、血管、间质生长，加快子宫内膜修复，同时，还可以增强子宫收缩，增加子宫平滑肌对催产素的敏感度，以此增加宫颈粘液分泌，松弛子宫口，加快宫内残留物质排出。孕激素通常是基于雌激素作用而发挥效用，可促进子宫内膜分泌化，由增生期转成分泌期，停药后因为孕激素水平突然下降，促使子宫内膜脱落，导致内膜撤退性出血，进而恢复月经周期。本文研究结果显示：观察组患者的治愈率是76.7%，同对照组患者的46.7%进行比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。此研究结果与周军[5]的文献报道十分相似，即观察组患者的治愈率为88%，明显高于对照组患者的68%，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对人工流产不全患者施行雌—孕激素联合治疗的疗效更加确切，值得临床进一步应用与普及。

[1] 加依娜·哈布肯.雌孕激素联用在人工流产不全治疗中的应用分析[J].医药前沿,2014,12(24):179-180.

[2] 苗玉芬.雌-孕激素联合用药对人工流产不全患者的临床治疗效果评价[J].甘肃医药,2014,5(11):858-859.

[3] 余锦芬,代红波,杭富荣,等.雌-孕激素联合用药对人工流产不全患者的疗效比较[J].河北医药,2013,10(19):2957-2958.

[4] 余 芳,姜 涛,李佳等.雌-孕激素联合治疗人工流产不全的效果[J].中国医药导报,2015,6(12):112-116.

[5] 周 军.雌-孕激素联合用药对人工流产不全患者的疗效分析[J].大家健康(中旬版),2014,2(1):237.

本文编辑：王 琦

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ISSN.2095-8803.2016.20.173.02