试管婴儿双胎与自然妊娠双胎的对比研究

张晓莉，徐钰雯

（新疆佳音妇产医院，新疆 乌鲁木齐 830000）

试管婴儿双胎与自然妊娠双胎的对比研究

张晓莉，徐钰雯

（新疆佳音妇产医院，新疆 乌鲁木齐 830000）

目的研究且对比试管婴儿双胎以及自然妊娠双胎在临床上的结局。方法选取本院2014年1月～2016年1月收治的双胎112例作为研究对象，随机分成对照组、观察组，观察组为试管婴儿，对照组为自然妊娠，观察比较临床产妇的年龄与妊娠周期和分娩方式以及妊娠期合并症等。结果观察组平均年龄、妊娠期的高血压以及糖尿病的产生率明显比对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论经过比较之后，试管婴儿双胎以及自然妊娠双胎不存在显著的临床结局差异，而需要密切观察试管婴儿双胎临床产妇于妊娠期的血压、血糖等产生波动的状况。

试管婴儿；双胎；自然妊娠；对比

伴随辅助性生产技术的提升，体外受精经移植胚胎实现成功妊娠以及分娩，即不断增多了试管婴儿。据有关统计数据的显示，近些年在一些发达国家出生试管婴儿的比例远远高于其他国家，是新生儿的3%。鉴于对促排卵临床药物以及胚胎移植技术的应用，在妊娠率方面试管婴儿显著比自然受孕要高。但是，针对母儿的健康状况影响是否存有一定的影响，全球有不一样的临床报道[1]。选取本院收治的双胎112例作为临床对象予以分析，研究的结果如下所述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2014年1月～2016年1月收治的双胎112例作为研究对象，随机分成对照组70例、观察组42例。在对照组男26例、女44例，其中有6例放弃了治疗；在观察组男27例、女15例，其中有3例放弃了治疗。

1.2 方法

搜集两组临床产妇以及新生儿的基本资料，主要包含产妇的年龄、产生妊娠的周期、进行分娩的方式、产生的妊娠合并症、临床新生儿的体格发育和缺陷以及围生期的疾病，展开组间的对比。在本次临床研究当中，新生儿在出生后的缺陷主要包含：房间隔与室间隔的缺损，食道与肛门的闭锁，先天性膈疝，单发唇裂，多指与无脑畸形等[2]。

1.3 统计学方法

采取SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组产妇状况比较

观察组平均年龄（32.1±4.1）岁，对照组平均年龄（28.2±4.2）岁，观察组产妇的平均年龄明显比对照组高，差异有统计学意义（t=4.7997，P＜0.05）。

然而两组的平均孕次分别为（1.2±0.4）、（1.3±0.5），平均产次分别为（1.0±0.3）、（1.2±0.4），经统计学比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

观察组产妇妊高征、糖尿病产生率明显比对照组高；观察组患妊高征的产妇其平均年龄为（32.1±4.1）岁，比对照组（29.1±5.1）岁明显大，差异有统计学意义（t=3.2345，P＜0.05）；观察组患妊娠期糖尿病的产妇其平均年龄为（29.4±2.4）岁，对照组（29.7±2.6）岁。差异无统计学意义（P＞0.05）。平均产次为（1.0±0.2）明显比对照组的（1.7±0.5）小，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组产妇产生其他并发症概率和对照组进行比较。见表1。

表1 两组临床产妇产生多种妊娠期疾病的概率对比 [n（%）]

2.2 新生儿状况比较

2.2.1 体格发育

观察组平均胎龄（34.1±2.1）周，其平均体重（2035±501）g，平均头围（29.5±1.3）cm，平均身长（44.5±2.7）cm。对照组平均胎龄（34.4±1.6）周，其平均体重（2003±392）g，平均头围（29.8±1.2）cm，平均身长（44.6±2.2）cm。经统计学分析，胎龄对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2.2 缺陷产生率

新生儿产生的缺陷主要是先天性心脏病，两组间不存在显著的差异。此外，其他缺陷产生率比先天性心脏病的产生率低，经统计学的分析后，差异无统计学意义（P＞0.05）。

2.2.3 围生期疾病产生率、病死率

两组临床新生儿在围生期产生多种疾病的概率不存在显著的差异，最高发病率的疾病是：早产儿，新生儿的贫血、呼吸窘迫综合征、高胆红素血症，电解质的紊乱，早产儿的脑白质的损害。在对照组中有6例死亡，病死率是8.57%；观察组有3例死亡，病死率是7.14%。经统计学的分析后，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组的低出生体重儿为＜2.5 kg，而极低出生体重儿为＜1.5 kg，其超低出生体重儿为＜1.0 kg，在围生期产生多种疾病的概率和病死率进行对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨 论

在本次研究中，观察组产妇的平均年龄明显比对照组高，这和国外有关文献的报道相一致，有可能和观察组产妇由不孕症临床诊断至治疗以后成功实现分娩通常要花费比较长的时间存在直接关系。观察组的剖宫产率比对照组高，也和国内外较多的文献研究报道相接近[3]。经体外受精临床产妇多数是初产妇，具有较高的年龄，且多数都有妊娠合并症。增加了试产风险，由于高度重视了试管婴儿，过度干预医疗，导致观察组有较高的剖宫产率[4]。

综上所述，本次研究的结果显示为：IVF-ET临床产妇的妊高征、在妊娠期病发糖尿病概率比自然双胎妊娠高。观察组、对照组于其它产科的临床结局、新生儿的临床结局间对比，差异无统计学意义（P＞0.05）[5]。鉴于本次研究的选取样本量较少，有关试管婴儿双胎以及自然双胎在近远期的预后效果还需多中心及其大样本进行长期的观察和随访。尽管当前没有充足的证据证实试管婴儿明显较自然妊娠双胎产生先天性的缺陷以及在围生期病发疾病概率高[6]。

[1] 陈向红,黄丽秋,马雪霞,等.试管婴儿双胎与自然妊娠双胎的对比分析[J].内蒙古中医药,2012,31(16):63-64.

[2] 赵丽文.480例试管婴儿双胎及自然妊娠双胎临床结局分析[C].//2015临床急重症经验交流第二次高峰论坛.2015:1-2.

[3] 齐 倩.试管婴儿双胎与自然妊娠双胎的对比分析[J].中外女性健康(下半月),2014(12):114.

[4] 伍琼芳,许定飞,赵 琰,等.504例试管婴儿双胎及自然妊娠双胎临床结局分析[J].江西医药,2011,46(2):95-97.

[5] 张惠琴,樊 蕊,田国华,等.试管婴儿双胎及自然受孕双胎临床分析[J].中国当代儿科杂志,2015(1):63-67.

[6] 张 丽,董彦会,马 军,等.试管婴儿双胎的母儿围生期情况[J].中国生育健康杂志,2016,27(5):424-426.

本文编辑：刘帅帅

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ISSN.2095-8803.2016.20.128.02