心理护理对宫外孕患者围手术期心理状况的影响

刘慧婷

（博白县人民医院妇科，广西 玉林 537600）

心理护理对宫外孕患者围手术期心理状况的影响

刘慧婷

（博白县人民医院妇科，广西 玉林 537600）

目的探讨心理护理对宫外孕患者围手术期心理状况的影响。方法选取2013年1月～2014年2月我院收治的宫外孕手术患者200例作为研究对象，将其随机分为实验组和对照组，各100例。实验组在传统护理基础上实施心理护理干预，对照组采用传统护理，两组进行护理效果评价对比。结果实验组患者的焦虑情况、手术前后的血压变化情况以及手术前后心率差值、满意度方面均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论宫外孕手术患者实施围手术期的心理护理干预可缓解患者术前焦虑、紧张等不良情绪，有助于使患者积极配合医疗护理，进而提高患者满意度。

心理护理；宫外孕手术；效果

宫外孕是妇科常见急性病症，当前临床主要治疗方法为手术治疗。由于对手术过程中躯体创伤的恐惧以及对术后生育能力的担忧使得多数患者在手术前后出现过度紧张及焦虑等不良情绪[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年1月～2014年2月我院收治的宫外孕手术患者200例作为研究对象，将其随机分为实验组和对照组，各100例。所有患者年龄16～38岁。对照组平均年龄（27.2±6.5）岁，实验组平均年龄（24.7±3.8）岁。患者均符合宫外孕的诊断标准，两组患者的临床症状、年龄、手术方式比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者进行围手术期常规护理；观察组患者在围手术期常规护理的基础上，实施针对性较强的心理护理，具体措施如下。

（1）术前心理护理

①与患者交流，了解患者心理变化，耐心解决患者的疑虑和问题。②详细向患者介绍此病的基本知识、手术的必要性以及手术前要注意的问题、手术后可能出现的状况和预防措施等，增强患者信心。③介绍同类患者手术大致情况，使患者消除顾虑，缓解对手术创伤的恐惧心理。④仔细认真地准备好手术前的各项护理操作，在护理过程中尽量体现医护人员的人文关怀，进而取得患者信任，使其发挥最大限度的主观能动性去配合手术。⑤为患者创造安静、整洁、舒适的良好治疗环境，避免各种医源性刺激对患者造成的不良影响。⑥充分尊重患者隐私，理解患者可能存在的羞怯心理，严格为患者保守秘密，进行护理操作时动作宜轻柔。

（2）术后心理护理

首先术后及时告诉患者手术情况，告之其手术过程很顺利，病灶已经得到控制或切除，只需治疗几天就可恢复健，术后仍可具有与健康人同样的生育功能，鼓励她们术后第2～3天开始尝试下床活动。其次，改变对短时间内应用镇痛药可导致成瘾这一错误认识，当某些患者因疼痛剧烈而要求加大镇痛药剂量时，不要误以为是成瘾而错误对待，应耐心细致地对患者进行讲解并安慰。

1.3 观察指标

评价两组实施护理前后的焦虑情况、手术前后的血压变化情况以及手术前后心率差值，以判定患者的心理状况。其中焦虑情况采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）进行评价。术后对患者进行护理满意度的阅卷调查，阅卷为自行设计，经相关专家审定，效度合理，信度可靠。

1.4 统计学方法

应用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者心理护理效果比较（见表1）

表1 两组患者围手术期心理护理效果比较

2.2 两组护理满意度比较

于宫外孕术后20 min进行的护理满意度调查中，观察组患者满意55例，较好43例，不满意2例，满意度为98.00%，显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

宫外孕患者由于其本人的婚姻状况、生育情况及文化程度各不相同，故有着不同的心理状态，手术前常见的心理问题如下。

（1）婚姻状况及生育状况的影响

通常情况下，婚姻状况及生育状况不同的患者在手术前可表现出不同的心理状态。＞30岁的已婚妇女，多数已育有子女，多数会因为意外怀孕且诊断为宫外孕面非常紧张、沮丧，＜30岁的已婚未育患者多数会对术后的生育能力是否会受到影响而担心不已，十分关心能否再次怀孕；未婚患者除了对手术的恐惧和对术后生育能力的担心外，通常还有羞愧、自责、悔恨等不良情绪瑚[2]。

（2）文化教育程度的影响

患者文化教育程度的高低亦可对术前准备工作造成不同程度的影响。文化程度高的患者因具有较广的知识面，能理勰术前准备工作的重要性和紧迫性而积极配合；一些文化修养较低又有些封建思想的患者，会对术前准备工作缺乏必要的认识，需要护理人员对其进行医学知识的宣教，待其改变认识后才会主动予以配合。

（3）个体差异的影响

不同的患者具有不同的心理特点。个别患者可能会出现顾虑重重、思前想后的表现，护理人员应及时与之进行沟通，消除其思想顾虑，使之积极配合。心理护理措施，可显著缓解患者术前焦虑、紧张等不良情绪，有助于手术的顺利进行。

[1] 刘惠娟,孙 珍.临床护理路径在肾病综合症患儿健康教育中的应用[J].齐鲁护理杂志,2008,14(7):6-7.

[2] 郭 莉,范章云,陈书艾.健康教育路径在预防糖尿病并发症中的应用[J].护理实践与研究,2010,7(12):28-29.

[3] 黄益琼,杨毅华,王丹丹.临床路径在十二指肠镜治疗胆管结石中的应用研究[J].现代临床护理,2005,4(1):7.

本文编辑：王 琦

R473.71

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ISSN.2095-8803.2016.20.076.02