董建兵
【摘 要】尿沉渣检验是医院里对病人进行的常规项目检查,尿沉渣分析仪能够对尿样快速筛选,及时报告,避免尿样积压变质;向临床提供红细胞、白细胞、管型、细菌、结晶等定量检测数据。由于标本检测量大,仪器故障不可避免,本文就一些使用过程中的常见故障进行分析。
【关键词】尿沉渣;试剂;搅拌电机;空白
1 工作原理
UF-1000i是Svsmex公司生产的全自动尿液有形成分分析仪,尿沉渣检验是医院里对病人进行的常规项目检查,尿沉渣分析仪能够对尿样快速筛选,及时报告,向临床提供红细胞、白细胞、管型、细菌、结晶等定量检测数据。我院检验科尿沉渣分析目前采用的是日本希森美康生产的的uf-1000i型全自动尿中有形成分分析仪,共有两台,uf-1000i尿沉渣分析仪由仪器部分和IPU部分构成。与UF-100型和UF-50型分析仪相对比,后者在仪器之外,还有激光电源部和空气压缩机,而UF-1000i型把这两个部件都收进了仪器内,是考虑了空间实用性的设计。UF-1000i全自动尿沉渣分析仪自动化程度高,操作简便,具有较高的临床应用价值,是UF-100的升级产品,提高了辨别红细胞与结晶成分的能力,提高了辨别白细胞凝集块与上皮细胞的能力,提高了检测灵敏度和特异度,降低红细胞的假阳性。
UF-1000i尿沉渣分析使用两种染色液:细菌用染色液和沉渣用染色液。与此对应,稀释液也分两种:细菌用和沉渣用稀释液。单个样本的测量时间约≤80秒钟,每小时的处理能力大约达100个检样。
UF-1000i用红色半导体激光束照射经过核酸荧光染色后在鞘流贯流分析池中形成的鞘流样本,并通过对从各粒子产生的前向散射光、侧向散射光以及侧向萤光信号转换成的光电信号进行分析,从而对各个粒子进行识别。提供尿路感染和肾脏,泌尿系统疾病的诊断及治疗方面的有益信息,提高尿液筛选检查的效率,具有快速、稳定、准确、重复性好的优点。
2 故障讨论
2.1 故障现象1:样本分析中出现“样本量不足”错误
分析原因:提示样本量不足很可能是样本量过少或者过滤器堵塞,前者操作人员可自行解决,后者需要维修工程师进行排查故障。
处理方法:首先,查看标本架上标本并未发现有尿量减少,从而排除标本量吸入不足造成其报警的可能,关闭主机电源,等待1分钟以便释放气压,打开仪器的前盖,发现导管支座上的过滤器装置外表有液体渗出,软纸擦干后运行自动冲洗和吸入样本程序,发现导管内有气泡流动,怀疑是长时间大量标本运行未及时清理造成尿液杂质积累堵塞过滤器所致。用手固定住导管支座,逆时针方向旋转打开过滤器,使用镊子移除过滤器装置内部的密封圈、过滤垫,清洁干净后按与拆卸过程相反的程序重新装好密封圈,过滤垫。清洁完毕装好后执行自动清洗程序,并检测标本,未发现有液体渗出,机器修复。
2.2 故障现象2:运行中出现“搅拌电机异常故障”
分析原因:出现搅拌电机异常故障一般是由于搅拌电机增益和转速数据偏离,也有可能搅拌电机长时间工作低效老化。
处理方法:出现故障后执行报警清除程序,故障依旧,有可能电机增益和转速数据偏离造成搅拌电机异常。电脑主界面上方‘文件图标选项选中,跳出的菜单中选择‘注销选项以对当前用户注销撤出。随后出现用户登录界面,‘用户名栏输入sysmex,‘密码栏输入C9.0,回车确认后进入原始用户界面,一排图标中选中‘控制器并点击进入,翻查找到‘mixing motor子项点击进入看到该机运行电压增益显示50,点旁边‘start键就显示出当前搅拌电机转速1150转,记住后击‘OK确认即返回上层菜单,选中‘mixing motor,再次点击出现运行电压增益框中改数50为62,点‘srart再进入转速显示界面显示转速1430转。点击‘OK确认退出并注销当前原始用户界面,重新用正常用户操作界面登录,标本检测顺利,故障修好。如果调节电机增益和转速数据后故障依旧,则需要更换搅拌电机。
2.3 故障现象3:运行中出现“样本架运行错误”
分析原因:样本架放置不正确,试管架送入感应器受污染,试管架送入槽内有异物或移动轴等运动部件移动不顺畅导致样本架卡死。
处理方法:首先用无水酒精清洗试管架送入感应器,用软刷清除移动轴上灰尘和结晶,并用除锈剂润滑移动轴和运动部件后,再用手指按压移动轴,检测滑轮和弹簧是否灵活,待活动灵活后擦干油渍。检查样本架重新正确放好架子,开始检测标本,样本架运行正常,不再报警,故障修复。
2.4 故障现象4:开机后出现“空白错误”
分析原因:(1)检测器分析池存在阻塞或污垢脏污或者管路中有气泡;(2)试剂已被污染或者已经失效。
处理方法:(1)执行自动冲洗程序几次,直到本底测试正常为止。或者用uf-clean清洗液清洗几次,直至本底测试正常。(2)如果试剂被污染或失效超过有效期,需更换新的试剂。
2.5 故障现象5:部分检测结果显示为无
分析原因:uf-1000i不使用开放试剂,在更换时必须读取或者正确扫描试剂盒上的条码,仪器才能完成更换程序,如果试剂更换错误或者条码不能够被仪器正确读取时,IPU对话框会提示是否继续更换,此时如果按下确定键,仪器能够完成更换程序,但仪器认为没有使用原厂试剂或者可能换错试剂,不能保证检测结果的准确性,所以检测结果会出现部分项目为无。
处理方法:(1)使用原厂试剂;(2)按照规程更换试剂,当仪器出现更换试剂的报警时,应正确读取或扫描试剂盒上的条码,正确无误的完成试剂更换程序。
2.6 故障现象6:溢出故障
分析原因:(1)清洗杯排废不畅;(2)反应室排废问题。
处理方法:(1)清洗杯排废不畅,一般是清洗杯下面接头处堵塞,拆下连接头并清洁直至通畅;(2)反应室排废问题,一是,SED反应室排废阀22号,二是,BACT反应室排废阀24号,此两个电磁阀有一个故障,都会导致反应室排废不畅。如已损坏,则需更换电磁阀。
3 结束语
由于尿沉渣分析仪包含水路、光路、电路,再加上临床样本检测量很大,故障几率相对较高,所以日常维护保养也必不可少。可提醒操作者每日维护:检查运动部件和负压防逆室杯内的水量,并进行排水,必须在每天分析结束后或者至少每24时或每500个样本执行一次关机操作。对于我们维修工程师来说,仪器进行维修和保养校准后需做质控,质量控制可以确保分析结果的准确性,并可以长期监测分析值的稳定性,校准后如比对失败,工程师应验证质控品是否变质,更换新的校准品,直至通过校准。
【参考文献】
[1]秦桂娥,靳岩.UF-1000尿沉渣分析仪影响因素探讨[J].国际检验医学杂志,2006,27(10):935-937.
[2]冯金.sysmex UF-1000i全自动尿沉渣分析仪故障与排除[J].医疗卫生装备,2013(04):144.
[3]许瑞娜,徐志康,李红萍,等.UF-1000i全自动尿沉渣分析仪常见故障与排除与保养[J].2011,32(1):134.
[4]希森美康.UF-1000i全自动尿沉渣分析仪操作手册[S].
[责任编辑:王楠]