个性化教学法在内分泌临床实习中的应用

张景义，赵沙沙，张小路，刘向欣，亓丽娟，许　颖，高景利（华北理工大学附属开滦总医院，河北唐山063000）



个性化教学法在内分泌临床实习中的应用

张景义，赵沙沙，张小路，刘向欣*，亓丽娟，许颖，高景利
（华北理工大学附属开滦总医院，河北唐山063000）

摘要：在内分泌科采用个性化教学法，从学生个人兴趣及以后工作、学习目的出发制订带教方案，可激发学习兴趣，使学生的实践应用技能、科研能力等均有较大提高，同时，也可提升带教教师的素质，达到临床教学效果的最优化。

关键词：个性化教学法；临床实习；内分泌

内分泌科的教学内容复杂、抽象、枯燥，学生学习兴趣低，影响对知识的掌握，而临床实习阶段是巩固所学理论知识、培养实践技能，向一名医生转变的重要过渡阶段。为在有限的实习时间内达到满意的教学效果，将我院对临床实习生采用的实用性、针对性较强的个性化教学法[1]应用到内分泌临床实习中，现报道如下。

1　资料与方法

1.1研究对象

将2007级至2009级进入内分泌科实习的临床医学系本科学生共126人作为研究对象，将这126名学生按照学号尾数奇、偶数不同随机分为两组。其中实验组64人，采用个性化实习教学法；对照组62人，采用传统临床实习教学法。

1.2研究方法

对照组沿用传统的带教方法，实习内容以内分泌科常见病种和常规操作为主。实验组采用个性化实习教学法，强调学生的主体地位，充分调动学生的积极性。实践模式为：（1）学生进入内分泌科实习后，首先对其毕业去向、最感兴趣的病种和对教师的要求进行问卷调查。（2）根据调查结果拟订实习时间表，制订实习教案，选择带教教师，进行针对性带教。如：对于想要考研的实习生，应加强基础知识及研究方法的训练，并尽可能安排研究生以上学历的医生带教；对毕业后想直接进入临床工作的学生，加强实践技能操作、合理用药、病历书写等方面的带教；对于毕业后不想从事临床工作的实习生，也要保证其掌握最基本的理论和技能。（3）定期举办小讲座或主题讨论会。每周实习生和带教教师坐在一起召开座谈会，会上实习生自己设计讨论主题，如内分泌科疑难病例讨论、化验结果分析、胰岛素用量的调整等，给他们提供一个展示自我的机会。在带教教师的正确引导下，使其所学理论与实践工作相结合，从而由被动学转变为主动学。为了使繁杂、枯燥的知识更直观，加深记忆和理解，科室还采用了图文并茂的幻灯片、教学光盘等新型传播媒介。

1.3统计学方法

使用SPSS17．0统计软件对数据进行统计分析，计量资料的统计描述用（±s）表示，组间均数比较用t检验，计数资料采用X2检验，P<0．05为差异有统计学意义。

1.4考核评价方法

采用综合考核和师生互评的方式进行考核。

2　结果

2.1学生的实习成绩（见表1）

表1　两组学生实习成绩比较（±s，分）

表1　两组学生实习成绩比较（±s，分）

吸烟行为理论考核临床技能考核实验组（n=64）90．60±6．935 86．21±5．650对照组（n=62）80．56±7．696 74．24±7．235 t P 7．823 10．556 0．000 0．000

由表1可知，经过一年的实习后，实验组的理论考核和临床技能考核成绩均优于对照组（P<0．05）。

2.2满意度调查结果

实施个性化带教，发挥了医学生的主观能动性，师生间的互动交流增多，医学生在获取知识的同时对带教教师的满意度也提高了。调查显示，实验组对带教教师的满意度高于对照组（P<0．05），见表2。

表2　两组学生对带教教师的满意度比较

3　讨论

近几年，随着我国医疗形势、医学教育模式的改变，探讨本科生临床实习的教学方法显得尤为必要[2]。针对内分泌专科知识点繁杂且不易掌握，而代谢性疾病的发生率正逐年增高的情况，只有寻求特色教育模式，才能在较短的时间内给学生较大的收获[3]。为此，我院创建个性化实习教学法，收到了良好的教学效果。

3.1学生的实习成绩提高

个性化教学法的理念一是指尊重人的个性，突出医学生在整个学习过程中的主体地位；二是指教学内容的个人化或个别化，包括应考虑个人的生理、心理和年龄特点，考虑个人的天赋、特长、兴趣以及爱好，更要考虑个人的理想和岗位需求等而制订教案[4]。而传统的教学法教学方式刻板，只注重理论知识传授，却忽视了学生的学习兴趣，学生只能被动地接受，限制了其学习的积极性和创造性[5]。本研究为保证实习效果，学生完成实习任务后，均必须参加出科考试。考试成绩由3个部分构成：平时成绩、出科理论考试成绩和技能操作成绩。平时成绩由具体带教教师遵循客观、公正、实事求是的原则对实习生进行综合评价。理论和技能考试内容因学生个性化实习计划不同而有所差别，考核合格者方可结束实习。结果显示，实验组的学生成绩优于对照组（P<0．05），说明个性化实习教学法使学生变被动学为主动学，提高了学习的积极性，值得倡导。

3.2学生对教师的满意度提高

实施个性化教学法，带教教师除应具备本专业理论知识和实践技能外，还应不断丰富其他相关知识，了解国内外新知识、新技术，以满足不同学生的需求。同时，实习结束后，学生对带教教师专业水平、带教方法等各方面进行满意度评价，并共同探讨改进的办法，以便今后更好地工作。本研究显示，实验组的学生对带教教师的满意度高于对照组（P<0．05），提示采用个性化教学法可提高教师的素质和带教质量。

在内分泌科采用个性化教学法，从学生个人兴趣及以后工作、学习的目的出发，变被动学为主动学，学生的实践应用技能、科研能力等均有较大提高。同时，教师在发现、引导和发展学生个性等方面起到了关键作用，从而达到了临床教学效果的最优化。

参考文献：

[1]张景义，刘向欣，康向辉，等．临床医学生个性化实习教学法的实践[J]．中国高等医学教育，2013（4）：117．

[2]Lyon P．A model of teaching and learning in the operating theatre [J]．Med Educ，2004，38（12）：1278－1287．

[3]何雷，叶仁青，陈宏．浅谈提高内分泌科临床带教质量的几点思考[J]．吉林医学，2011，32（20）：4287－4288．

[4]张景义，刘向欣，李瑞芬，等．个性化教学理念在临床教学医院的实施[J]．西北医学教育，2013，21（3）：570－571．

[5]胡雪梅，周小宇，卫治功，等．两种教学法在妇产科临床教学中的应用研究[J]．卫生职业教育，2015，33（5）：62－63．

（*通讯作者：刘向欣）

基金项目：中国高等教育学会“十一五”教育科学研究规划课题“临床医学生个性化实习教学法的探讨与评价”（06AIJ0770035）

中图分类号：G424．1

文献标识码：B

文章编号：1671－1246（2016）02－0114－02