雷辉志
眼翳是一种翼状纤维血管的结缔组织过度增生所造成的眼部疾病,因其为三角形状,长得像昆虫翅膀而被形象地称为“眼睛的翅膀”。
眼翳一般生长于内眼角,偶尔也会生长于外眼角,甚至是两侧一起生长。眼翳属于慢性良性病变,并不会传染。患者患病初期,眼翳并不会挡住视线,但若持续忽略风险因素并任由其生长的话,眼翳将会逐渐覆盖黑眼球、遮盖瞳孔,影响视力。
中老年人,长期处于阳光直接照射、干热气候及灰尘风沙等刺激性环境中的人是眼翳的高风险人群。
干眼症患者则会因在干燥的情况下眼球持续与眼皮摩擦刺激易导致眼睛发红、血管扩张,从而诱发眼翳。
眼翳发病初期症状不明显,所以常被患者忽视。
建议眼翳患者若出现以下症状应尽早就医,让专业医生进行诊断:
1.影响视力(眼翳遮挡视线)。
2.偶尔会在毫无原因的情况下流泪。
3.出现眼睛干涩、易疲劳、视线突然出现短暂模糊等症状。
4.眼内角或外角出现带有明显血管的白色物体。
5.视物模糊(眼翳向角膜中心方向生长,引起角膜散光)。
6.眼睛容易红。
7.眼睛觉得不适、有异物感。
除了眼翳之外,以下3种病症也会出现与眼翳类似的症状:
假性胬肉假性胬肉的致病原因一般为炎症及外伤等,可发生在角结膜任何部位,形态不规则。
睑裂斑睑裂斑是位于睑裂区靠近角膜缘的球结膜,可呈水平带状、三角形或椭圆形,无血管。
结膜鳞状细胞癌结膜鳞状细胞癌一般较罕见,多发生于老年人身上。可生长在角结膜任何部位,肿瘤表面凹凸不平或似乳头状突起,新生细胞、血管分布紊乱,容易出血,且侵犯角膜的组织多为不规则形态,必须切除并进行病理检查。
治疗方案需按照患者眼翳大小来制订,若病情较轻的话,一般不需进行手术,而药物治疗则需根据患者的具体情况来定:
1.眼睛干燥:使用人工眼泪。
2.眼睛敏感:使用抗敏感药物。
3.眼睛发炎等:使用类固醇药物。
药物治疗只能减缓眼翳的生长速度及帮助患者缓解不适感。
若眼翳侵入患者角膜部分较多,并且生长至接近瞳孔缘处威胁患者视力,则应进行切除手术。
1.眼翳单纯切除术
眼翳单纯切除术是将眼翳的部分直接割除,手术方法操作较简单,手术时间也相对较短,但术后容易复发。
2.眼翳切除结膜自体移植
此项手术包括切除眼翳及将一片半透明的结膜移植入眼翳移除部位,用于移植的结膜通常会取自患者本身的眼睛。自体移植的结膜可用缝线或无缝线的方式附着,这项手术将大大降低眼翳的复发概率。
医生一般都会推荐患者使用无缝线手术方式,这种手术方式除手术时间较短、恢复速度较快之外,患者在术后不会因缝线的存在而感到不适。但无论采用哪一种手术方法都有复发的可能性。
患者在术后一般需要2~4周才能完全恢复。眼翳生长范围越大,就需要越长的时间去恢复,所以手术与术后的护理一样重要。
术后患者应按照医生指示定时滴眼药水或人工眼泪;洗澡时防止化学物品进入眼睛;避免揉眼睛;注意环境清洁;避免阳光长期照射;抱幼儿时也要格外小心,以避免被幼儿不小心伤到眼睛。
由于目前尚不清楚眼翳发生的主要原因,所以只能通过预防风险因素,如避免长时间暴晒,夏季外出时戴抗紫外线墨镜及遮阳帽,注意眼部卫生,保持眼球湿润,尽可能避免处在过于干热、灰尘多及风沙大的环境中,等等,从而避免患上眼翳。