乳腺癌检查不同年龄不同做法

廖 宁

我国是乳腺癌发病率增长最快的国家之一，且有年轻化的趋势，现已成为威胁女性健康的第一杀手。在人们的印象中，癌症多见于中老年人，但在临床上，30多岁的乳腺癌患者也是比较多见的。要想更有效地预防、发现和控制乳腺癌，女性定期检查是必不可少的。

自我检查时要平抚不要抓

定期检查的其中一项就是学会自我检查。乳房自我检查最重要的其实是手法，要谨记是“平抚”，而不要“抓”。因为乳腺是由小叶单位组成的，小叶单位本身就是一团一团的细胞。有很多女性自我检查的手法不对，用手去抓，抓到的明明是一个乳腺的小叶单位，却以为是肿瘤，把自己吓得够呛。

正确的自检手法，应该是并拢手指，平抚乳房，用手指感觉有无硬块或结节。用手指围绕乳头平抚一圈以后，轻轻挤一下乳头，看看有没有棕黑色或者血性分泌物。对育龄期女性来说，如果乳房自检时，乳头挤出了清亮的乳白色分泌物，这时千万别恐慌，因为那是正常的分泌物。如果没有突发的不舒服，每半年左右进行一次乳房自检即可。

年轻女性每年做一次彩超

25岁以上的女性，要定期到医院进行临床检查，也就是每年进行一次乳腺彩色B超检查。如果乳房查出有异常（乳腺肿块、结节等肿瘤性质待定的病灶），就要每半年检查一次。除此之外，有典型的家族史，比如家中曾有患卵巢癌以及乳腺癌的直系亲属（母亲、姨妈、外婆、姑姑、奶奶等），那么就要把关注乳房的时间提前，进行乳房检查的时间也要相应提前。

对年轻的女性来说，如果在乳腺B超检查中发现有肿块、囊肿等异常情况，并不建议做钼靶检查完成进一步的确认，而是采用MRI（磁共振成像）。这是因为，钼靶检查是放射性的检查，年轻的女性特别是20多岁的育龄女性，乳腺组织非常致密，腺体组织没有退化，如果用钼靶检查，放射线穿透乳房的时候，就会被腺体所吸收，这样拍出来的钼靶照片不仅模糊不清，无法辨别肿块和腺体之间的区别，而且还使身体受到了射线的辐射。

中年女性可加做钼靶检查

女性可从40岁开始进行钼靶联合乳腺B超检查。钼靶检查对正在退化的乳腺是非常好的检查方法，射线能够通过退化的乳房（这时的乳房以脂肪为主），可清晰地看到存在于乳房里面的一些恶性肿瘤征象。

在针对不同病灶的时候，钼靶和乳腺B超有各自不同的针对性和特殊性。钼靶检查对以钙化为表现形式的早期乳腺癌，诊断准确性相对较高。而B超显示钙化的能力低一点，但看囊肿、肿块的能力比钼靶强，尤其是对一些特定肿瘤，比如乳头状瘤，B超则显示了它强大的力量。

绝经后的女性仍要检查

40岁以上女性（不管已婚未婚、已育未育）应坚持每年做一次钼靶检查，这是目前所有乳腺癌诊疗中最常规的做法，也是十分关键的筛查乳腺癌的方法。

由于乳腺癌发病的原因非常复杂，目前并没有发现任何一个直接影响其发病的因素。所以，即使连续几年检查都没有发现乳腺有异常病变，也不能掉以轻心，仍要坚持每年做乳腺癌筛查。

乳腺癌发病一般有两个高峰，第一个高峰是45～55岁，第二个高峰就是65岁以后。并不是说绝经了，就没有了乳腺癌发生的风险，所以，女性绝经后，仍然要坚持每年一次的乳腺检查。