生化检验在糖尿病诊断中的临床应用价值*

刘文金　梁炎源　胡展鹏

(中山市三角医院检验科，广东 中山　528445)



生化检验在糖尿病诊断中的临床应用价值*

刘文金梁炎源胡展鹏

(中山市三角医院检验科，广东 中山528445)

摘要：目的探讨生化检验方法，空腹测量血糖、糖耐受测定以及血清甘油三脂水平在糖尿病患者诊断中的应用价值。方法选择于我院2013年7月至2014年7月接受糖尿病治疗的患者86例作为观察组，通过使用生化检验方法:空腹测量血糖、糖耐受测定以及血清甘油三脂水平对其进行数据测定和分析。另外通过招募自愿者方式选择86例健康人员为对照组，同样对其血糖指标通过生化检验测定分析，对比分析两组测定结果。结果观察组的空腹血糖平均值(9.1±5.3)mmol/L、糖耐受平均值(13.2±3.8)mmol/L和血清甘油三脂平均值(2.31±1.65)mmol/L都超过正常水平值，而对照组的三项指标平均值均在正常范围内。结论生化检验方法在糖尿病的诊断中有较高准确度，能够方便高效提供测定结果，可以在临床中推广应用。

关键词：生化检验；糖尿病诊断 ；血糖

社会不断进步，人们的生活也发生着方方面面的变化，生活的节奏不断加快、生活水平持续提升，饮食习惯和结构变化导致一些慢性疾病的发生。据统计糖尿病已成为影响人们健康的前三大疾病之一，糖尿病属于慢性疾病，主要是由胰岛素功能缺陷或者异常造成的。糖尿病在前期不易被发现，而如果没有及时发现治疗的话，会对肾脏、心脏、视网膜等造成严重的影响，更为严重者甚至会造成生命危险[1]。所以糖尿病的早期诊断显得尤为重要，以便尽早确诊对症下药，避免对身体产生不良影响。此方案就生化检验糖尿病做了详细的过程研究和经验总结，详细情况如下。

1资料与方法

1.1一般资料从2013年7月～2014年7月来我院治疗糖尿病的患者中选取86例作为观察组，且所有患者均经确诊为糖尿病，符合世界卫生组织1999版规定的糖尿病标准。其中男性患者48例，女性患者38例，年龄为27～81岁，平均年龄是(58.2±19.6)岁，病程为4个月～16年，平均病程为12.5年。招募的志愿者组成的对照组86例成员中，其中男性45例，女性41例，年龄为28～80岁，平均年龄是(57.5±18.7)岁，观察组和对照组人员的年龄和性别等信息在临床上无明显差异(P>0.05)，可以进行试验研究。

1.2生化检验方法

1.2.1空腹测定血糖两组人员在检验前3 d内正常进食，检验前1 d晚上需要保证10~12 h的禁食但可以适当饮水，并在第二天早上进行氧化酶法测定检验血浆葡萄糖含量，抽取静脉血2 ml。每位检验者均需3次测定，血糖值若大于7 mmol/L视为高血糖患者[2]。

1.2.2糖耐受测定法观察组和对照组成员需按照临床医生的方案，进行糖耐受实验前3 d正常规律进食，若测试者中有进食较少者，需每日补充150 g到300 g的碳水化合物。测定前1 d 22∶00开始禁食，次日早上6∶00到8∶00静脉取血2 ml，测定空腹血糖值。之后将75 g葡萄糖溶于300 ml的水中摇匀制成葡萄糖水，让两组成员在3至5 min内饮完。饮完后的30 min，1 h，2 h以及3 h分别取两组成员静脉血样2 ml以及尿样。血样用来检测血糖值，尿样用做尿糖的定性试验。健康人在饮完葡萄糖水后的30 min至1 h之间血糖值会迅速升高，2 h后就能恢复到空腹血糖值水平，而且尿糖为阴性。如果2 h后血糖值未能恢复至空腹水平，同时尿糖为阳性，就可以判定此测定者的糖耐受力较低[3]。根据血糖测定值绘制耐糖曲线来辅助了解患者的身体状况。

1.2.3血清甘油三脂水平测定法测试者需12 h内禁食确保空腹，而且注意不要剧烈运动，不抽烟喝酒。次日早晨到医院后先静坐10 min，然后进行静脉采血。血清甘油三脂的测定需要静脉采两份5 ml血液，采血后2 h内将血清分离，4 h内测定甘油三脂水平。正常值一般为0.21 mmol/L～1.76 mmol/L，若有超过这个水平的，可以判定测定者患有糖尿病可能性很大，可以再进一步检测[4]。

2结果

观察组和对照组进过3项生化检验，测定的结果对比明显，其中空腹血糖值观察组平均值是(9.1±5.3)mmol/L，对照组是(5.1±1.4)mmol/L；观察组耐糖测定平均值是(13.2±3.8)mmol/L，对照组是(5.7±1.5)mmol/L；血清甘油三脂水平观察组是(2.31±1.65)mmol/L，对照组是(1.31±0.29)mmol/L，观察组血糖值明显高于标准值，对照组测定结果均在标准值范围内。差异有统计学意义(P<0.05)，详细数据见表1。

表1　观察组和对照组生化检验结果比对(mmol/L)

3讨论

糖尿病现在是一种多发的、常见的慢性病，与心脑血管类疾病和肿瘤并称为威胁人类健康的三大疾病。糖尿病是一种内分泌失调导致的疾病，新陈代谢异常对胰岛素分泌产生影响，使糖代谢受到抑制，最终体现在血糖含量升高。糖尿病主要分为1型糖尿病、2型糖尿病以及妊娠糖尿病和特殊类型的糖尿病。其中2型糖尿病占糖尿病总数达到90%到95%，所占比例最高[5]。

糖尿病的初期症状不是很明显，一般伴有口渴、多饮多食、多尿以及消瘦等症状，易造成人们的忽视，但是高血糖对于人体心脏、肾脏和视觉的影响较大，严重的情况会出现酸碱失衡、电解质紊乱等情况，对患者生命造成威胁。而且糖尿病的治疗也是一个长期工作，给患者本身和家人都带来了一定的经济压力和心理影响。

所以在早期发现糖尿病是有价值的，测定方法有很多，本研究采用了的三种生化检验：空腹血糖测定、糖耐受测定以及血清甘油三酯测定方法来判断是否患有糖尿病。这三种方法操作方便快捷、费用较低，但是却仅仅作为医学上诊断的参考，不能作为确诊的依据。所以说生化检测方法可以作为判断糖尿病的参考，若需确诊还需要进一步的精确检测[6]。

生化检验空腹血糖测定、糖耐受测定以及血清甘油三酯测定在医学判断是否患有糖尿病有重要参考价值，有积极的临床应用价值。

参考文献：

[1] 卢玖世.生化检验在糖尿病诊断中的临床应用及其价值分析[J].北方药学,2012,09(9):30-31.

[2]黄莲芬.糖尿病诊断中生化检验的应用研究进展[J].健康必读(中旬刊),2013,12(6):117-117.

[3]王金良.关注血清谷氨酰转移酶新的临床应用[J].中华检验医学杂志,2007,30(9):972-973.

[4]王娟.生化检验在糖尿病诊断中的应用及价值分析[J].健康必读(中旬刊),2013,12(11):96.

[5]樊海燕.糖尿病诊断中生化检验的应用及价值分析[J].内蒙古中医药,2014,33(32):63-64.

[6]肖春树.生化检验在糖尿病诊断中临床应用价值分析[J].按摩与康复医学,2015,6(11):114-115.

(收稿日期2015-11-27)

doi:10.3969/j.issn.1004-7115.2016.02.037

中图分类号：R446.1

文献标识码：B

文章编号：1004-7115(2016)02-0200-02

*作者简介：刘文金(1963—)，男，江西赣州人，主管检验技师，大专，主要从事临床检验科工作。