蒙脱石散联合金双歧片治疗小儿急性腹泻的效果观察*

裘立潍

(安丘市人民医院，山东 潍坊　262100)



蒙脱石散联合金双歧片治疗小儿急性腹泻的效果观察*

裘立潍

(安丘市人民医院，山东 潍坊262100)

摘要：目的探究蒙脱石散联合金双歧片在治疗小儿急性腹泻中的临床效果。方法选取我院2014年6月~2015年9月在我院接受治疗的64名小儿急性腹泻患者，根据用药方式分成两组，并对比治疗效果。结果观察组患儿用药后，治愈22人，显效9人，显效率为96.8%。对照组患儿用药后，治愈16人，显效6人，显效率为68.7%。对照组少于观察组(P<0.05)，差异具有统计学价值；在临床指征方面，观察组大便恢复时间、退热时间、呕吐消除时间、腹痛消失时间均少于对照组(P<0.05)，差异具有统计学价值。结论蒙脱石散联合金双歧能够加快患儿的恢复速度，促进肠胃蠕动，加快胃酸的分泌，可在临床中推广。

关键词：蒙脱石散联合金双歧片；小儿急性腹泻；临床效果

小儿腹泻是一种多病原、多因素引起的以腹泻为主要临床症状的疾病，主要变现为大便性状的改变和次数的增加，可能伴有发热、呕吐、腹痛等症状，并会造成患儿水、电解质、酸碱平衡的紊乱。有多重因素会造成小儿腹泻，包括病毒、细菌、真菌感染、寄生虫、滥用抗生素、肠道外感染、喂养不当、过敏等。小儿腹泻会对患儿造成多种伤害，症状较轻时刻引起患儿食欲不振、无力、呕吐等，大便次数，每日在3~10次之间。随着病情的加重，除伴有严重的肠道症状外，还会造成明显的脱水、电解质紊乱和全身中毒症状，危害患儿的健康和生命[1]。本院对这一病症进行了蒙脱石散联合金双歧片的治疗效果，现将成果报道如下。

1材料和方法

1.1一般材料选取我院2014年6月~2015年9月在我院接受治疗的64名小儿急性腹泻患者，根据患者家属意愿及用药方式的不同分为观察组和对照组。观察组32人，男性19例，女性13例，年龄在5个月~4岁之间，平均年龄(2.23±0.45)。病程在6 h~48 h之间，平均(13.35±3.25)h；对照组男性18例，女性14例，年龄在5个月~4岁之间，平均年龄(2.31±0.26)。病程在6 h~48 h之间，平均(14.12±2.78)h。两组患者均伴有不同程度的发热、呕吐、腹痛等情况，经诊断符合WHO小儿急性腹泻诊断标准。两组患儿在年龄、性别、疾病程度等方面均无显著差异，具有比较价值。

1.2方法两组患者均被采用常规治疗。包括饮食调整、常规补液、电解质纠正等，对照组在此基础上，采用单纯蒙脱石散(国药准字H20074198，3g/袋)进行口服治疗。年龄1岁以下的患儿每日服用1袋，分次服用；年龄在1~2岁的患儿每日服用2~3袋，分三次进行；2岁以上的患儿每日服用2~3袋。服用方法如下：取药物融入50 ml温开水中，混匀后快速服用。

观察组在服用蒙脱石散的基础上，联合金双歧片(国药准字S19980004，0.5 g/片)进行治疗。服用方法如下：年龄在6个月以下的患儿每次服用1片，每日2次。6个月~3岁的患儿每次服用2片，每日服用2~3次。3岁以上的患儿每次服用3片，每日服用2~3次。本组患儿年龄较小，采用温开水或牛奶冲服，对于1岁以下的患儿，将药片碾碎后溶于温牛奶中冲服[2]。

1.3观察指标收集两组患儿用药后的临床效果及临床指标的信息。用药效果分治愈、显效、有效、无效4类。以患儿用药72 h后大便次数恢复正常，无腹泻发生，体征等各项指标恢复正常为治愈；患儿用药72 h后大便次数在3次及以下，大便性状基本正常，水分明显减少，全身症状消失为显效；患儿用药72 h后，腹泻明显改善，大便次数明显减少，大便性状恢复明显，全身症状明显改善为有效；患儿用药72 h后症状无明显改善或加重为无效。临床指正包括退热时长、大便恢复时长、呕吐消失时间、腹痛消失时间。

1.4统计学处理采用SPSS18.0统计学软件统计相关数据，计量资料t检验，计数资料χ2检验，以P<0.05为差异具有统计学价值。

2结果

观察组患儿用药后，治愈22人，显效9人，显效率为96.8%。对照组患儿用药后，治愈16人，显效6人，显效率为68.7%。对照组少于观察组(P<0.05)，差异具有统计学价值，详见表1；在临床值征方面，观察组大便恢复时间、退热时间、呕吐消除时间、腹痛消失时间均少于对照组(P<0.05)，差异具有统计学价值，详见表2。

表1　两组患者用药疗效对比

表2　两组患者临床指征比较

3讨论

小儿腹泻是我国最常见的婴幼儿疾病，会造成患儿的呕吐、大便性状改变、持续发热等一些列的临床症状，6个月~2岁的婴儿较为高发。当前我国小儿腹泻在临床中呈逐年递增的趋势，影响到了婴幼儿的健康和生命。目前临床中的治疗方案为调整患儿饮食结构、纠正脱水和电解质紊乱，加强体征的监测，防止并发症情况。

蒙脱石散是治疗小儿腹泻的主要用药，毒副作用小，不会造成患儿的身体损害。但是单纯用蒙脱石散治疗不能起到迅速恢复患儿肠道菌群的作用，因而减慢了患儿的康复速度。金双歧能偶增加患儿的双歧因子，调节患儿机体微生态平衡，防止肠道中有毒菌类的出现，与蒙脱石散联用能够加快患儿的恢复速度，促进肠胃蠕动，加快胃酸的分泌[3]。本次观察证实了两种药物联用的效果，可以在临床中推广使用。

参考文献：

[1]呼旭东,高海亮.蒙脱石散联合双歧杆菌四联活菌片治疗小儿腹泻的疗效观察和相关因子检测[J].现代药物与临床,2014,06:676-679.

[2]罗丽娟,万盛华,许增华,等.儿泻停颗粒联合金双歧治疗小儿急性腹泻病疗效分析[A].中华医学会儿科学分会消化学组、《中华儿科杂志》编辑委员会.第十届全国儿童消化系统疾病学术会议论文汇编[C].中华医学会儿科学分会消化学组、《中华儿科杂志》编辑委员会:,2014:2.

[3]田卫红.双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊联合蒙脱石散治疗急性胃肠炎的临床疗效观察[J].临床医学工程,2014,11:1419-1421.

(收稿日期2015-11-6)

doi:10.3969/j.issn.1004-7115.2016.02.033

中图分类号：R725.7

文献标识码：B

文章编号：1004-7115(2016)02-0194-02

*作者简介：裘立潍(1982—)，男，山东潍坊人，主治医师，本科，主要从事临床儿科工作。