骨科护士应急救援护理能力的培训效果研究

宋晓晖

（兰州大学第一医院，甘肃兰州730000）



骨科护士应急救援护理能力的培训效果研究

宋晓晖

（兰州大学第一医院，甘肃兰州730000）

摘要：目的探讨应急救援护理能力培训在骨科护士中的应用效果。方法对23名骨科护士开展为期3个月的应急救援护理能力培训，比较培训前后护士的应急救援护理理论知识、实践技能考核评分以及护理质量评分。结果培训3个月后，骨科护士的应急救援护理理论知识成绩、实践技能考核评分以及护理质量评分均较培训前显著提高（P＜0.05）。结论在骨科护士临床培训中加强应急救援护理能力培训，能够提高其应急救援护理实践操作能力，提高护理质量，值得推广应用。

关键词：应急救援护理能力；骨科护士；护理培训

骨科患者多为急性创伤、复合伤、多发伤，合并多脏器功能衰竭或失血性休克等，多需要进行应急处理以及抢救，这就要求护理人员具备充分的应急处理能力以及抢救配合能力[1]。目前，我国对于在岗护士的培训多为理论知识培训结合临床常规护理培训，对于应急救援护理能力的培训重视度不足，导致护士的应急救援护理技术无法满足临床需求。我院对骨科护士开展应急救援护理能力培训，获得了较好的成效，现将培训经验及效果报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院骨科在岗护士23名，均为女性，年龄在20～45岁之间，平均为（26.12±4.63）岁；文化程度：2名中专，10名大专，11名本科及以上；职称：5名护士，14名护师，3名主管护师，1名副主任护师；工作年限：2名＜2年，8名2～5年，8名6～9年，5名≥10年。

1.2方法

聘请1名专职院校教员、3名院内高级职称医疗专家以及3名骨伤科护理专家组成培训考核小组，由骨科总护士长担任小组组长，小组讨论并制订应急救援护理能力培训目的、内容、考核细则等，并对教学内容及效果进行实时监控，具体方法如下。

1.2.1培训内容培训内容参照《骨科护理常规》以及《应急救援护理能力评价指标》，由培训小组共同讨论拟订，主要包括：（1）应急处置：应急判断、急救操作（止血、包扎、体位固定及搬运）、心肺复苏、气道管理、建立静脉通道等。（2）理论知识：急救基本知识以及感染防控知识。（3）应急评估：病情严重程度评估以及急救判断性思维等。（4）应急管理：护患沟通、医护配合、现场人力资源统筹调配等。（5）应急适应：个人应变能力、急救环境适应力以及奉献精神等。

1.2.2培训方法所有护理人员均接受为期3个月的应急救援护理能力培训，教学方法采用以问题为基础、以临床实例为指导的理论培训，配合情景模拟及临床实践相结合的方式，其中理论培训包括知识宣讲、学术专题讲座、案例分析、研讨交流会等；实践技能培训包括基础急救措施、急危重症专科救治、疑难操作等的情景模拟操作培训。

1.2.3护理考核设置理论考核与临床实践考核，每月进行1次，考题均由培训考核小组参照相关急救手册拟订。理论考核主要是常规应急操作，包括止血、包扎、固定、搬运、心肺复苏、气道管理、建立静脉通道、各类急救仪器的使用等。考核结果均由专家组成员进行综合评估，并就考核情况开展经验交流。

1.3观察指标

统计培训前及培训后护士的急救理论知识以及临床实践考核成绩，得分均为100分，得分越高表示培训效果越好。由培训考核小组对护理质量进行跟踪评价，评价内容包括基础护理、护理文书、安全管理、危重护理及感染管理质量评分，每项得分100分，得分越高表示护理质量越好。

1.4统计学分析

2　结果

2.1培训前后应急救援护理理论知识与临床实践成绩比较

培训后护士的理论知识与临床实践成绩均较培训前显著提高（P＜0.05），见表1。

表1　培训前后护士的理论知识与临床实践成绩比较（±s，分）

表1　培训前后护士的理论知识与临床实践成绩比较（±s，分）

时间培训前培训后P人数23 23-理论知识82.11±5.32 95.59±6.63 ＜0.05临床实践84.02±5.17 97.12±6.25 ＜0.05

2.2培训前后护理质量评分比较

培训后护士的基础护理、护理文书、安全管理、危重护理及感染管理质量评分均较培训前显著提高（P＜0.05），见表2。

表2　培训前后护理质量评分比较（±s，分）

表2　培训前后护理质量评分比较（±s，分）

时间培训前培训后P人数23 23-基础护理90.87±2.23 94.59±3.25 ＜0.05护理文书93.02±1.42 96.89±1.58 ＜0.05安全管理90.02±1.13 96.74±1.75 ＜0.05危重护理93.12±1.82 97.25±1.85 ＜0.05感染管理94.12±1.79 97.95±1.92 ＜0.05

3　讨论

应急救援护理是骨科临床急危重症患者救治的关键环节，要求护理人员能够快速接待患者，并敏锐地观察和评估患者的病情变化，同时迅速、熟练、沉着地配合临床急救与护理[2]。为满足现代护理学及医疗卫生事业发展的需求，应急救援护理能力已成为骨科乃至各科护士应掌握的一项核心技能。但当前我国医疗机构普遍存在应急救援护理能力培训不足的问题，骨科护士多在院校学习毕业后，经过为期1～2个月的岗前培训与实践即分配上岗，不仅影响了临床护理团队的整体质量，同时也为骨科急救护理埋下了安全隐患[3]。

开展应急救援护理能力培训，能够快速、有效地提高护理人员的应急救援护理能力，维持护理团队的稳定性，促进护理队伍的发展。通过将理论知识培训与临床实践培训相结合，不仅能够丰富护士的知识，同时能够提高其问题识别、分析和处理能力。同时，实施应急救援护理能力培训实际上是对岗位培训的规范化、细化、深化，通过完善专科护理操作规范、应急处理预案、专科护理工作流程以及护理质量标准，能够进一步规范护理行为、提高护理质量[4]。本研究结果显示，23名骨科护士在经过为期3个月的应急救援护理能力培训后，应急救援护理理论知识成绩、实践技能考核评分以及护理质量（基础护理、护理文书、安全管理、危重护理及感染管理）评分均较培训前显著提高（P＜0.05）。

综上所述，对骨科在岗护士开展应急救援护理能力培训，有利于提高护士的应急救援护理理论知识水平与急救护理实践技能，提高专科护理质量，值得推广应用。

参考文献：

[1]武睿敏.PDCA循环法在骨科低年资护士急救能力培训中的应用[J].白求恩军医学院学报，2010，8（4）：317-318.

[2]袁亚娟，周武俊，蒋小燕，等.骨科护士业务能力培训及效果分析[J].全科护理，2014，12（8）：738-739.

[3]朱亚，葛学娣，黄莹，等.骨科护士应急救援护理能力培训的效果分析[J].护理管理杂志，2014，14（5）：346-347，360.

[4]王晓旭，谭文甫，谭光华，等.实习医师骨科急救技能规范化培训的研究[J].大学教育，2014（17）：40-41.

中图分类号：R195

文献标识码：B

文章编号：1671-1246（2016）04-0130-02