探讨模拟教学法在妇产科教学中的应用

张翠红

（新兴中药学校，广东　新兴　527400）



探讨模拟教学法在妇产科教学中的应用

张翠红

（新兴中药学校，广东新兴527400）

摘要：目的探讨模拟教学法在妇产科临床教学中的应用效果。方法选取我校2015年3月同期同年级的护理专业学生60名作为主要观察对象，随机分为实验组30名、对照组30名。实验组采用模拟教学法，对照组采用常规教学方法，对比分析两组学生的妇产科整体护理综合考评成绩及对学习过程的满意度，并统计两组优良率及满意率。结果实验组整体护理综合考评的优良率明显高于对照组（P＜0.05）；实验组学生对学习过程的满意度高于对照组学生（P＜0.05）。结论将模拟教学法应用于妇产科临床护理教学中，能够有效提高学生的综合学习能力和护理技术水平等，对学生来说，有助于妇产科临床护理思维的建立，有助于临床护理工作能力的提高。

关键词：护理；妇产科教学；模拟教学法

妇产科护理学的临床实践性极强，其对带教教师和护理实习生都是一个难题[1]。随着时代发展，患者自身隐私保护意识日益增强，而对于护理服务质量的要求在不断提高。随着人们对围生期的重视以及妇产科患者的特殊性，如何避免医疗纠纷、改善护患关系[2]、提高护理专业学生的整体护理综合素质、提高学习过程满意度及学习能力成为重要课题。随着对模拟教学法的深入研究，我校成功地将模拟教学法应用于妇产科临床实践，现报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我校2015年3月同期同年级的护理专业学生60名作为主要观察对象，随机分为实验组30名、对照组30名。实验组学生年龄16～18岁，平均年龄（17.12±1.15）岁；对照组学生年龄16～18岁，平均年龄（17.75±1.35）岁，均为中专二年级护理专业女学生。两组学生年龄、性别、学习能力比较，无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2护理方法

1.2.1实验组学生在妇产科学习过程中，应用妇产科多功能检查模型学习妇产科检查技能，如窥阴器的放置与取出、双合诊、三合诊以及导尿等。带教教师应用孕妇腹部触诊模型模拟多项产前检查操作，例如四步触诊法、测量宫高和腹围、听诊胎心音、骨盆外测量等。建立计算机模拟实验室，让妇产科实验组学生应用计算机交互式分娩模拟系统（S560）将各种医学操作和人体模型结合起来，模拟分娩过程。带教教师一边授课一边用模拟人讲解，让学生形象地了解每个步骤的原因及顺序。同时，通过模拟人可以对孕妇、产妇、胎儿、新生儿等进行生命体征监护，模拟正常助产、难产助产或者剖宫产，而且学生可以自由练习多种单项操作技能。

通过计算机模拟产程，教师自主设置病例情况，设定分娩时间。在教学过程中，可以把产程缩短到40～50分钟来进行有效演示，并将学生分成6个小组，每组5人，自主配合，将所学知识运用到一位模拟的临产产妇身上，包括从产妇入院采集病史、体格检查、实验室检查、产程的观察与处理，教师只负责提供病史及实验室检查结果，其他在临床所遇到的问题均需要学生通过自己学习来进行分析。同时教师还在产程进行中穿插各种不同的异常情况，如胎心监护异常、宫缩乏力、活跃期停滞、第二产程延长、胎盘早剥、胎膜早破等，在治疗过程中让学生运用所学知识解决问题。通过此方式，可提高学生的临床动手能力及临床护理的自信心，避免学生由于不熟悉相应场景而不能学以致用的情况发生。

1.2.2对照组对照组只是进行常规教学，即采用多媒体演示教学、教师讲解、模型示教、提问以及学生简单口述的方式。

1.3评定标准

在两组学生学习结束后进行整体护理综合考试，对学生的综合能力进行测评，采用百分制，低于60分为不及格，60～80分为一般，81～90分为良好，高于90分为优秀。同时对两组学生进行不记名的问卷调查，调查学生对教学方法、教学内容、教学形式及教学效果的满意度。满意度分为非常满意、满意、不确定、不满意和极不满意5种，满意度为（非常满意人数+满意人数）/各组总人数×100％。

1.4观察指标

观察两组学生的整体护理综合考评成绩及对学习过程的满意度。

1.5统计学方法

采用SPSS13.0软件对数据进行统计学分析，计量资料用（±s）表示，采用t检验；计数资料采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1两组学生的整体护理综合考评成绩比较

实验组未见成绩不及格学生，并且均超过80分；对照组有5人不及格，4人成绩一般，仅21人成绩达到优良，实验组优良率明显高于对照组（P＜0.05），详见表1。

表1　两组学生的整体护理综合考评成绩比较

由结果可见，采用模拟教学法，学生可以更好地学习妇产科护理技术，能够明确女性患者的病因、病理，综合考评更理想。

2.2两组学生的满意度比较

调查显示，实验组学生对学习过程均满意，满意率达到100％；对照组学生的满意率仅为50％，实验组满意度明显高于对照组（P＜0.05），详见表2。

表2　两组学生的满意度比较

由表2可见，实验组学生的满意率达到100％，说明在妇产科临床教学中应用模拟教学法，学生可以更好地学习临床护理技能，学习效果好，对临床教学满意度高。

3　讨论

近年来，人们对护理水平要求的提高也对临床护理提出了挑战，而如何提高学生的护理专业技能水平成为重中之重。我校对如何改善教学质量进行了研究，随着模拟教学法的发展，我校将模拟教学法应用于妇产科的护理教学中，尤其对于分娩机制来说[3]，在传统方法中教师只是通过几张挂图，用简单的骨盆模型和胎儿模型艰难地演示、传授枯燥且抽象的理论知识，造成学生难以理解，而学生只能通过死记硬背的方式记忆，常常造成步骤混淆，临床护理的实践结果可想而知。我校通过建立妇产科模拟实验室，构建模拟教学平台，实施医学模拟教学法，有效地提高了学生的临床技能水平。

模拟教学法作为妇产科教学的一种新兴教学方法[4]，与临床见习、实习方式相互补充，通过模拟训练，学生能够顺利适应临床实践。模拟教学把理论学习和临床实践有机结合，与传统教学相比，医学模拟教学必将成为未来妇产科医学实践教学发展的主流[5]。

模拟教学法可以让学生在没有外界压力的情况下，针对局部模型进行反复护理技能训练，教师从旁指导，可以及时纠正错误[6]。这使得学生对学习的自信心增强，操作得心应手，而随着护理人员水平的提高，患者也能配合临床工作。模拟教学法的模拟过程既生动又逼真，让学生身临其境，能够充分调动学生的学习主动性，让学生把临床理论知识学以致用，有效提高学生的临床综合能力和动手操作技能，对学生以后成为真正的临床护理人员有很大的帮助[7]。通过调查可知，实验组学生在整体护理综合考评优良率及对学习过程的满意率方面均达到100％，说明模拟教学法在妇产科教学中的应用效果好。

综上所述，对妇产科护理教学来说，模拟教学法有助于构建学生的临床护理思维，提高学生护理工作的自信心，对临床护理工作能力提高帮助巨大。

参考文献：

[1]韦立蓓，尹伶，瞿秋红，等.医学模拟教学在妇产科实践教学中的应用[J].实用预防医学，2009（1）：287-289.

[2]张巍，安力彬，高玉霞.模拟教学在妇产科护理学实践教学中的应用[J].护理研究，2013（29）：3305-3306.

[3]陈茜，彭慧霞，党媛媛，等.临床模拟教学在妇产科教学中的应用[J].西北医学教育，2015，4（2）：345-347.

[4]李瑞兰，宁玉梅，吕玲.PBL结合模拟病人教学在妇产科临床见习带教中的应用[J].医学教育探索，2010（1）：102-105.

[5]裴琛琳，曹兰琴.模拟教学在妇产科教学中的应用及体会[J].中国高等医学教育，2011（9）：75-77.

[6]李卫平，王玉锋，胡子喻.PBL结合模拟患者教学在妇产科临床实习带教中的应用价值[J].实用预防医学，2013（4）：508-509.

[7]周晓辉，王宏丽，马鹏，等.模拟临床医院在妇产科教学中的应用与研究[J].中国实用医药，2012（2）：253-254.

中图分类号：G526.5

文献标识码：B

文章编号：1671-1246（2016）04-0109-03