风险管理在骨外科病房护理管理中的应用分析

郭凡杰

(灵宝市第一人民医院 外科　河南 三门峡　472500)



风险管理在骨外科病房护理管理中的应用分析

郭凡杰

(灵宝市第一人民医院 外科河南 三门峡472500)

【摘要】目的探讨风险管理在骨外科病房护理管理中的临床应用价值。方法随机选取2013年3月至2015年3月灵宝市第一人民医院骨外科收治的300例患者作为研究对象，分为研究组和对照组，各150例。对照组接受常规护理管理方法，研究组在常规护理管理的基础上实施风险管理，对比两组患者在护理管理实施前后风险事件、护患纠纷、护理满意度以及护理质量等变化情况。结果对骨外科病房实施风险管理后，研究组的风险事件及护患纠纷发生率均明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；且研究组的护理质量及护理满意度评分均显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论对骨外科病房在常规护理管理的基础上实施风险管理，能够有效降低风险事件的发生率，提高患者对护理的综合满意度，减少护患纠纷，从而进一步规范护理行为，提高护理质量。

【关键词】风险管理；骨外科；护理管理

由于骨外科患者常需经过固定方式治疗，患者活动受限，易导致压疮等并发症的发生，给患者及其家属的生理和心理造成很大压力[1]。因此有必要对骨外科病房进行风险管理。本研究随机选取2013年3月至2015年3月灵宝市第一人民医院骨外科收治的150例患者作为研究对象，进行风险护理管理，现将结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料随机选取2013年3月至2015年3月灵宝市第一人民医院骨外科收治的300例患者作为研究对象，分为研究组和对照组，各150例。研究组中男89例，女61例，年龄16～80岁，平均(43.8±10.3)岁，疾病类型：骨质增生、腰痛、关节炎、腰椎管狭窄、股骨头坏死、骨质疏松、肩关节脱位、关节损伤、脊柱骨折、膝关节损伤、骨髓炎、手外伤等；对照组中男91例，女59例，年龄15～75岁，平均(44.7±9.8)岁，所患疾病类型同对照组。两种患者的性别、年龄、疾病类型等一般资料对比，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2护理方法对照组采用常规护理管理方法，研究组在常规护理管理的基础上实施风险管理，具体如下：①强化风险意识：通过对护理人员进行培训及监督，强化护理工作人员的风险意识，促进护理质量的提高，从而降低护患纠纷发生率[2]。②建立健全风险管理制度：医院根据现有的风险管理制度，制定完善各项相关制度并贯彻落实到各项护理操作中。③重视对患者的护理：评估患者的病情并密切观察生命体征，做好急救准备，有效处理突发事件。由于骨折会造成关节处的疼痛、局部肿胀等表现，患者不愿活动患肢及进行各种翻身、抬臀等动作，易发生压疮，因此应对患者容易出现压疮的部位，通过贴保护膜进行预防[3]。针对骨外科病房常见及潜在的风险，应及时做出摔倒、坠床、休克及猝死等各种应急预案。给予行动不便的患者安装防护栏杆，防止坠床。加强心理护理，及时给予患者心理疏导以缓解紧张、抑郁等负面情绪。④做好骨外科病房环境卫生的清洁及消毒工作，避免交叉感染。

2结果

2.1风险事件与护患纠纷研究组在常规护理管理的基础上实施风险管理后，风险事件及护患纠纷发生率均明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1两组患者风险事件、护患纠纷发生率比较[n(%)]

组别n风险事件护患纠纷研究组1505(3.33)2(1.33)对照组15019(12.67)14(9.33)

2.2护理质量及护理满意度研究组的护理质量及护理满意度评分均显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

±s，分)

3讨论

风险管理是指将发生护理意外事件后的消极处理转变为护理意外时间发生前的预防性处理措施，是对护理过程中潜在的风险进行控制的一种新型管理模式，护理风险管理小组的主要成员有护士长、责任组长以及自身护理人员所组成[4]。通过将风险管理措施应用到骨外科护理操作、处置以及配合抢救等各个环节，能够提高护理服务，减少临床事故及并发症的发生，从而为患者提供一个安全优质的护理服务[5]。

在护理工作中，护理风险是客观存在的，这必然会导致不同程度护患纠纷及护理事故的发生，大大降低了护理满意度，所以必须针对护理风险的易发因素，及时采取有针对性的预防护理干预措施，才能有效降低护理风险[6]。通过对护理人员进行系统的培训与考核，提高风险意识及风险防范技能，规范护理操作，在此基础上从患者的入院、治疗以及出院指导等方面，进行一系列的风险管理，通过与患者及其家属有效的沟通，及时了解其心理特点和不适症状，提高患者的信任度和满意度，从而建立良好的护患关系，提高护理质量。本研究结果显示，研究组在常规护理管理的基础上进行风险管理，其风险事件及护患纠纷发生率均明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；且护理质量及护理满意度评分均显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

综上所述，对骨外科病房在常规护理管理的基础上实施风险管理，能够有效降低风险事件的发生率，提高患者对护理的综合满意度，减少护患纠纷，从而进一步规范护理行为，提高护理质量。

参考文献

[1]谢张黄.高龄骨科手术患者术中并发症的观察及护理[J].中国实用护理杂志,2009,25(4):38-39.

[2]彭爱荣.风险管理在普外科患者中的实施效果评价[J].护理实践与研究,2013,10(8):87-88.

[3]余江.风险管理理论在医院的应用和发展趋势[J].重庆医学,2010,3(10):1310

[4]魏玉.人本原理在军队护理管理中的应用[J].中华现代医院管理杂志,2009,27(13):1035.

[5]郭灵霞.骨科护理中的风险管理[J].华北煤炭医学院学报,2010,12(4):560-561.

[6]侯小花.风险管理在外科病房护理管理中的应用[J].中国实用医药,2013,8(12):275-276.

(收稿日期：2015-10-16)

【中图分类号】R 473.6

doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2016.02.138