人工髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果观察

黄海军

摘要：目的 研究和分析人工髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床治疗效果。方法 本次临床治疗实践研究主要选取了2014年5月～2015年5月在本院接受治疗的老年股骨颈骨折患者48例作为临床治疗研究的对象，将48例患者随机分为观察组24例和对照组24例。观察组患者采用人工髋关节置换术进行治疗，对照组患者采用空心拉力螺钉内固定术进行治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果 观察组患者的临床治疗效果明显优于对照组的患者，两组之间的差异对比具有统计学意义（P<0.05）。结论 人工髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折具有较好的临床治疗应用效果，治疗效果较为显著。

关键词：人工髋关节置换术；老年股骨颈骨折

Abstract：Objective To study and analysis of hip arthroplasty in the treatment of senile femoral neck fracture healing.Methods The clinical practice research mainly selected the May 2014-May 2015，in our hospital for treatment of elderly patients with femoral neck fracture 48 cases for clinical research，48 patients were randomly divided into observation group 24 cases and the control group 24 cases.Observation group of patients using artificial hip replacement treatment，control group were treated by hollow tension screw fixation for treatment，compared two groups of patients with the clinical therapeutic effect.Results The observation group of patients with clinical treatment effect is better than the control group of patients，contrast the difference between the two groups have statistical significance（P<0.05）.Conclusion The treatment of hip arthroplasty in elderly femoral neck fracture has a good application effect of clinical treatment，treatment effect is significant.

Key words：Artificial hip replacement；Elderly femoral neck fracture

股骨颈骨折是骨科比较常见的疾病之一，为了更好的研究老年股骨颈骨折临床治疗方式，本研究探讨了人工髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果，以下为本次临床治疗研究的具体内容。

1 资料与方法

1.1一般资料 本次临床治疗实践研究主要选取了2014年5月～2015年5月在本院接受治疗的老年股骨颈骨折患者48例作为临床治疗研究的对象。48例患者中，男28例，女20例，患者年龄在56～79岁，患者的平均年龄为（62.34±4.23）岁。将48例患者随机分为观察组24例和对照组24例。两组患者在年龄、性别以及临床表现等方面均无显著差异（P>0.05）。

1.2方法 观察组患者采用人工髋关节置换术进行治疗，硬膜外麻醉，患侧髋部后外侧切口，逐步切开患者皮肤、皮下组织及深筋膜，在股骨小粗隆上方1.5cm处处将股骨颈截断，取出股骨头，测量和观察具体情况，结合具体情况做全髋或半髋置换，术后缝合留置负压引流管。

对照组患者采用空心拉力螺钉内固定术进行治疗，双下肢置于牵引床上，C型臂X线机透视下闭合复位，大粗隆下方穿进3枚导针，呈稳固的三角形位于股骨颈内，拧入股骨头，取出导针后缝合。

1.3评价指标 优：没有疼痛等临床感受，X线检查骨折愈合；良；偶有疼痛感受，X线骨折愈合；差：疼痛感受明显，行动受限，X线显示骨折没有愈合。优良率=（优+良）/n×100%[1]。

1.4统计学方法 本次临床治疗实践研究主要采用SPSS 20.0软件对数据进行统计和整理，计量资料采用t进行检验，计数资料采用χ2进行检验，P<0.05则代表差异对比具有统计学意义。

2 结果

观察组24例患者中，优14例，良9例，差1例，优良率为95.83%。对照组24例患者中，优6例，良14例，差4例，优良率为79.17%。观察组患者的临床治疗效果明显优于对照组的患者，两组之间的差异对比具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

老年人群由于机体抵抗力下降，会伴有骨质疏松等症状，而股骨颈的质地非常脆弱，较为易于发生股骨颈骨折，所以加强对老年股骨颈骨折临床治疗方式的研究十分重要[2]。

空心螺钉内固定术是股骨颈骨折的临床治疗方式之一，是一种比较理想的老年股骨颈骨折治疗方式，患者术中出血量较少，对患者的身体伤害较小[3-4]。但是由于患者术后需要长期卧床，提升了患者术后并发症状的发生几率，易于造成骨不连及股骨头坏死[5]。随着假体技术的不断发展，人工髋关节置换术开始逐渐应用于股骨颈骨折临床治疗活动当中，并取得了较好的临床治疗应用效果。

在本次人工髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折临床治疗效果观察中，观察组患者的临床治疗效果明显优于对照组的患者，两组之间的差异对比具有统计学意义（P<0.05）。结合临床治疗实践研究能够看出，观察组患者的康复效果较好，优良率较高。

综上所述，人工髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折具有较好的临床治疗应用效果，治疗效果较为显著。

参考文献：

[1]吴锋，叶劲，邹仲兵，董伟强，等.应用全髋关节置换术和半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效比较[J].求医问药（下半月），2013，11（7）：21-23.

[2]顾剑华，沈灏，陈云苏，等.髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的Meta分析[J].中华关节外科杂志（电子版），2010，4（4）：500-506.

[3]吴晓芸，李叶，唐加林，等.综合护理配合全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果观察[J].实用临床医药杂志，2015，19（10）：50-53.

[4]邬红卫，熊自强，马俊.人工髋关节置换术与内固定术治疗老年股骨颈骨折的疗效比较[J].中国当代医药，2011，18（20）：183-184.

[5]徐鲁，余华晨.全髋关节置换术与人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效对比研究[J].中国现代医生，2015，53（10）：46-49.编辑/周芸霏