石淋通联合体外冲击波治疗泌尿结石的临床效果观察

邹乔

摘要：目的 分析石淋通联合体外冲击波治疗泌尿结石的临床效果。方法 回顾性的选择2014年5月～2015年5月本院收治80例泌尿结石患者临床资料，根据治疗时所采用方案分为两组，对照组35例行体外冲击波治疗，研究组45例在其基础上行石淋通治疗，对资料进行对比和分析。结果 研究组碎石数、排石数等指标均显著大于对照组，研究组总有效率95.56%显著高于对照组42.90%；且研究组并发症总发生率13.33%显著低于对照组65.71%，两组差异比较均具有统计学意义（P<0.05）。结论 石淋通联合体外冲击波治疗泌尿结石的临床效果显著，值得推广。

关键词：石淋通；体外冲击波；泌尿结石；效果

泌尿结石为泌尿系统中较常见疾病，其主要是因为尿液浓缩沉淀反应增加，从而导致颗粒聚集物的形成；临床症状多表现为尿频、尿痛等[1]。本研究探讨石淋通联合体外冲击波治疗泌尿结石的临床效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 回顾性的选择2014年5月～2015年5月本院收治80例泌尿结石患者临床资料，根据治疗时所采用方案分为两组，对照组35例患者，男女比例21：14，年龄21～62岁，平均（40.87±2.18）岁，病程0.3～3.6年，平均（1.73±1.74）年；研究组45例患者，男女比例32：13，年龄22～62岁，平均（40.94±3.01）岁，病程0.3～3.7年，平均（1.99±1.83）年。两组基线资料比较差异在统计学上无意义（P>0.05），具可比性。

1.2方法 两组患者均行体外冲击波治疗：要求患者卧床休息，根据其病情个异性选择适宜的体位予以碎石操作，通过多次碎石，直至疼痛缓解，术后叮嘱患者多饮水，以促进结石排出体外；研究组在此基础上行石淋通治疗：热水冲服石淋通颗粒（广西健丰药业有限公司，国药准字：Z45021901，15g/袋），1袋/次，3次/d，14d为1个疗程。

1.3疗效判断与观察指标 显效：临床症状消失，且结石完全排出；有效：临床症状缓解，结石少量未排出；无效：症状无变化，结石无排出或数量增加；总有效=显效+有效[2]。结石相关性指标：碎石数、排石数、排出时间；并发症：输尿管破损、输尿管狭窄、血尿。

1.4统计学处理 研究数据采用SPSS20.0统计学软件予以分析处理，计量资料使用均数标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料使用百分比（%）表示，使用χ2检验，若P<0.05，表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组结石相关性指标对比 研究组碎石数、排石数等指标均显著大于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2两组临床疗效对比 研究组总有效率95.56%（43/45）显著高于对照组42.90%（15/35），比较差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3两组并发症发生情况对比 研究组并发症总发生率13.33%（6/45）显著低于对照组65.71%（23/35），比较差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3 讨论

泌尿结石的临床主要症状为剧烈性腹痛，如救治不及时，则可导致肾功能的深度损害，为一种急腹症[3]。

本研究通过分析两组结石相关性指标，结果显示：研究组碎石数、排石数、排出时间指标均显著大于对照组。可能因为体外冲击波是一种利用冲击波的反射聚焦功能予以击碎结石，且其具较好穿透性及强度性，当冲击波行至结石部位时，能充分利用所产生的阻抗力，促使压强增强，进而起到破坏结石的作用，有效增加排石数量；另外，加之与石淋通颗粒的联合使用，能有效加速患者尿液排出，从而缩短结石排出时间[4]。同时，通过对比两组临床疗效，结果显示：研究组总有效率95.56%显著高于对照组42.90%，表明石淋通联合体外冲击波治疗泌尿结石的临床效果显著。可能因为石淋通颗粒为广金钱草而制成的中成性药物，其具较强清除湿热作用，能有效改善临床症状；并通过体外冲击波治疗的高强度性，促使第一次粉碎不彻底的结石，能在冲击波再次离开结石时加强阻抗，从而产生巨大的拉伸力，进而达到彻底粉碎结石的目的，提高治疗效果[5]。

此外，通过对比两组并发症发生情况，结果显示：研究组并发症总发生率13.33%显著低于对照组65.71%，表明石淋通联合体外冲击波治疗泌尿结石利于减少并发症发生率[6]。同时，由于石淋通为中药物配伍，具较强利尿作用，且能有效改善平滑肌运动状态，进而起到利胆、消炎的作用；另外，因与体外冲击波联合治疗，能促使治疗效果最大化，有效减少因未排出碎石较多所引发的血尿情况，从而有效防止并发症的发生[7-8]。

综上所述，石淋通联合体外冲击波治疗泌尿结石的临床效果显著，且对改善结石相关性指标具积极作用，能有效减少并发症的发生。

参考文献：

[1]廖伟强，罗立旷，李威世，等.粤西云浮地区泌尿系结石的成份分析[J].中华腔镜泌尿外科杂志（电子版），2014，8（3）：47-49.

[2]金洪国.体外冲击波碎石治疗泌尿结石的临床疗效观察[J].中国卫生产业，2014，（9）：164-166.

[3]苟全军，赵宇翔.体外冲击波碎石治疗泌尿结石的临床疗效观察[J].延边医学，2015，（12）：44-46.

[4]郑影.体外冲击波碎石治疗泌尿结石83例临床效果观察[J].转化医学电子杂志，2014，（5）：46-48.

[5]张晓轩.体外冲击波碎石联合中药口服治疗泌尿结石的临床疗效[J].河南外科学杂志，2014，20（2）：95.

[6]宋有军.体外冲击波和经皮肾镜气压弹道碎石治疗泌尿外科[J].河南外科学杂志，2012，18（6）：106.

[7]齐有胜，张国丽.石淋通联合体外冲击波治疗泌尿结石的临床应用效果观察[J].临床医药文献杂志（电子版），2014，（2）：64-66.

[8]傅大海，杨宗志.石淋通颗粒联合体外冲击波治疗泌尿系结石临床观察[J].中国乡村医药杂志，2014，21（3）：32-33.编辑/周芸霏