心理护理在人工髋骨关节置换术护理中的应用

张晓青

淮安市淮阴医院 江苏省淮安市 223300

心理护理在人工髋骨关节置换术护理中的应用

张晓青

淮安市淮阴医院 江苏省淮安市 223300

目的：探讨心理护理在人工髋骨关节置换术护理中的应用效果。方法：选取我院于2015年1月至2016年1月收治的人工髋骨关节置换术患者126例作为临床研究对象，随机将患者分为两组：对照组63例，采用常规护理；观察组63例，在常规护理的基础上加强心理护理。比较两组患者的护理效果。结果：观察组患者的SAS评分与SDS评分明显低于对照组，结果比较具有明显差异性（P＜0.05）。结论：心理护理在人工髋骨关节置换术护理中的应用能够有效改善患者的心理状态，值得推广使用。

心理护理；人工髋骨关节置换术；效果

人工髋骨关节置换术是骨科常用的手术治疗方式，其适应症主要为骨关节病、股骨骨折、股骨头坏死、髋部肿瘤等。因其手术效果好、关节功能恢复理想，所以在临床中得到广泛的应用[1]。然而，行人工髋骨关节置换术的患者一般都存在心理障碍，比如紧张、焦虑、恐惧等，导致治疗行为及治疗效果受到影响。因此，采取有效的护理干预措施以消除患者的心理障碍非常必要。本次研究对心理护理在人工髋骨关节置换术护理中的应用效果做了探讨，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究共抽取了126例人工髋骨关节置换术患者，入选年限为2015年1月至2016年1月。随机将其分为观察组和对照组，每组63例。观察组：男33例，女30例；年龄44-84岁，平均年龄（67.71±5.22）岁；股骨颈骨折20例，股骨头缺血性坏死17例，骨性髋关节炎10例，类风湿性关节炎16例。对照组：男31例，女32例；年龄42-85岁，平均年龄（67.22±5.43）岁；股骨颈骨折22例，股骨头缺血性坏死15例，骨性髋关节炎11例，类风湿性关节炎15例。经比较，两组患者的基线资料比较无明显差异性（P>0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规护理，包括入院宣教、对症处理、术前护理、术后护理等。观察组在常规护理的基础上加强心理护理：第一，术前心理护理。术前，患者会担心手术的安全性、手术治疗效果、术后恢复效果等各种问题，因此而产生紧张、焦虑、恐惧感。对此，护理人员应在术前详细介绍人工髋骨关节置换术的相关知识，并耐心开导患者，消除患者的术前疑虑，从而使患者以积极的心态迎接手术[2]。第二，术中心理护理。在进入手术室之后，有一部分患者仍然存在精神高度紧张、恐惧等心理，导致身体发抖。因此，在麻醉之前，护理人员应对其施行心理护理干预。比如，与患者小声聊天，从而转移患者的注意力；以温婉、激励性的语言安慰和鼓励患者，从而使患者的情绪恢复正常；指导患者做深呼吸、肌肉放松练习，从而提高患者的调节能力，停止发抖。第三，术后心理护理。术后患者可能产生灰心、不满、焦虑等负性心理。为避免负性心理影响到术后康复，护理人员应及时予以心理干预：①对患者进行心理疏导，在日常护理活动中经常鼓励患者；②鼓励患者说出自己的感受以及心理诉求，并尽量满足患者的意愿；③给患者播放轻音乐，从而使患者的身心得到放松[3]。

1.3 观察指标

采用SAS量表和SDS量表对两组患者护理前后的心理状态进行评价。

1.4 统计学分析

数据采用SPSS13.0统计软件包进行统计学处理。计量资料以均数±标准差表示，采用t检验；P<0.05为具有统计学意义。

2 结果

观察组：①护理前：SAS评分（48.55±7.84）分，SDS评分（45.50±5.61）分；②护理后：SAS评分（32.45±4.50）分，SDS评分（30.97±4.66）分，两组评分均无统计学意义（p>0.05）。对照组：①护理前：SAS评分（47.83±8.12）分，SDS评分（46.13±4.87）分；②护理后：SAS评分（39.74±5.32）分，SDS评分（37.67±4.60）分。护理后，观察组患者的SAS评分明显低于对照组（t=8.3041，P<0.05），SDS评分明显低于对照组（t=8.1216，P<0.05）

3 讨论

人工髋骨关节置换术是一种风险较高的手术方式，患者在术前及术中容易产生胆怯、惧怕、紧张等心理，在术后容易产生灰心、悲观、失望等心理，尤其是在出现手术并发症、治疗效果不理想的情况下，这些心理问题越明显。如果要让患者积极配合手术治疗，则需解决患者的心理问题，促使患者以积极的态度、平稳的情绪面对治疗。本次研究对心理护理在人工髋骨关节置换术中的应用做了探讨，结果表明，采用心理护理的患者其SAS、SDS评分明显低于未采用心理护理的患者。这就提示，心理护理在改善患者心理状态方面具有显著的效果，不仅使患者的负性情绪得到宣泄，而且其心理诉求也能够得到满足。由此可见，心理护理对行人工髋骨关节置换术的患者而言非常必要。

综上，心理护理在人工髋骨关节置换术护理中的应用效果良好，值得推广。

[1]程雪梅.心理护理在关节置换患者中的应用[J].基层医学论坛,2015,19(36):5138-5139.

[2]王雅楠,周彩玲,王晖.心理护理在人工髋骨关节置换术护理中的应用[J].中国继续医学教育,2016,8(15):247-248.

[3]胡超芬.优质护理在人工关节置换患者中的应用效果分析[J].护士进修杂志,2014,29(02):132-133.