癌症疼痛的原因分析和护理措施

蒋 娣

浙江省杭州市萧山区第一人民医院 浙江省杭州市 311200

癌症疼痛的原因分析和护理措施

蒋 娣

浙江省杭州市萧山区第一人民医院 浙江省杭州市 311200

目的：探讨癌症疼痛的原因，并分析对应的护理措施。方法：结合本院2016年1月-3月收治的50例癌症患者，观察疼痛原因并进行针对护理，总结护理效果。结果：护理前，入选50例患者的临床疼痛评分为8.5±1.4分，实施2个月护理后患者的疼痛评分为5.1±0.8分，差异显著，具有统计学差异分析意义。结论：疼痛是癌症患者的重要临床表现，通过开展护理措施提高患者的生活质量。

癌症；疼痛；护理；心理

作为癌症患者常见的一种症状，疼痛不仅影响了患者的正常生活，也影响了患者的身心健康，使他们备受煎熬，痛不欲生，所以如何才能有效地解除癌症患者的疼痛是临床医学进行深入探究的重要课题。本文从癌症疼痛的成因入手，提出了一些护理措施，以期为癌症患者治疗及相关研究提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

结合本院2016年1月到3月收治的50例癌症患者，其中男性29例，女性21例，年龄分布为45～78岁，平均56.4±2.4岁。入选患者均签署知情同意书，符合本院伦理委员会批准要求。

1.2 方法

本次研究的护理内容包括如下几个方面：

科学评估疼痛。鉴于疼痛是癌症患者主观的自我感受，所以医护人员需要加强同患者的沟通和交流，借助疼痛评估表或自评表来评估医生的疼痛感，以便可以针对不同患者的疼痛感受来制定科学、合理的护理对策来缓解患者的疼痛感。

减轻心理压力。癌症患者的疼痛会因精神变异、社会文化以及生理和心理因素而出现个体体验，所以为了可以缓解患者的疼痛感，需要加强患者的心理护理干预来帮助患者重建生活信心，提高他们忍受疼痛的能力。比如，为癌症患者提供新鲜的空气和柔和的光线，确保他们可以更好地进行休息。

改善护患关系。癌症患者的情绪大都比较低下，常常伴有抑郁、焦虑等悲观情绪，这就会在一定程度上加重患者的疼痛感，所以为了可以增强他们忍受疼痛感，需要通过加强和患者的沟通和交流来改善护患关系，增强他们抵御癌症的信心，以便更好地缓解患者的疼痛感。

加强健康教育。为了可以对患者的认知进行干预，减轻患者因抑郁、恐惧或者焦虑等负面情绪所引发的疼痛感，需要加强健康教育，采用多种方式来探寻患者疼痛的成因及其规律性，以便更好地缓解患者的疼痛感。

减少疼痛刺激。针对癌症患者的护理、治疗和检查工作，需要确保患者动作要熟练、轻柔，减少错误操作而增加疼痛感，同时还要采用适当地更换床单、灌肠以及洗胃等来减少患者的疼痛感。

1.3 统计方法

采用excel表格统计患者各项数据，应用本院自制疼痛量表进行疼痛分数评估，其中满分10分（分数越高，疼痛越严重）。

2 结果

护理前，入选50例患者的临床疼痛评分为（8.5±1.4）分，实施2个月护理后患者的疼痛评分为（5.1±0.8）分，差异显著，P<0.05，具有统计学差异分析意义。

3 讨论

随着生活环境的改变以及饮食结构等因素的改变，当前全球的癌症发病率逐年上升。而疼痛作为癌症患者的一种常见症状，会降低他们的正常生活、工作和学习，甚至可能会使患者疼痛致死，所以如何才能有效地解除癌症患者的疼痛感，减轻他们身心的痛苦感是当前癌症方面研究的重要方向。因此，对于癌症疼痛的成因及其护理措施进行研究具有重要意义。

从整体上来看，癌症疼痛的成因可以划分成两类，即：躯体因素和心理因素。

躯体因素。临床研究表明，癌症患者的癌症细胞会压迫患者的皮肤、内脏乃至神经组织，其所引发的癌症疼痛占总疼痛感比例高达80%；也有10%比例的癌症疼痛是与癌症患者术后手术切口、静脉炎以及放射化疗等而手术有关。另外，还有1%癌症患者的疼痛是因患者因癌症而引发糖尿病神经末梢神经病变、动脉瘤以及骨关节炎等并发症所带来的疼痛感；有8%比例的癌症患者会因肌痉挛、精神衰弱、卧疮以及长期卧床等因素而引发疼痛感。

心理因素。心理学研究表明，人的心理因素在很大程度上会对人的行为产生重要影响。同理，疼痛除了与癌症患者的躯体因素相关之外，还与癌症患者的心理因素有关。而就其具体内容而言，其主要包括如下几个方面：

（1）人格特征。临床医学研究表明，内向型患者的疼痛阈值要低于外向型患者，心理反应比较强，但是对疼痛的耐受性却比较低。简言之，不健康或者不坚强的患者抵抗疼痛感的耐受力相对较低，会更多地抱怨疼痛感。另外，有关研究表明，慢性疼痛患者经常会出现比较高的人格障碍发生率。

（2）恐惧和抑郁。鉴于恐惧和抑郁是疼痛的重要因素，所以为了更好地处理急性疼痛，需要避免引发恐惧，这是由于恐惧和抑郁等会增加患者低位脊柱旁肌肉等相关躯体组织的反应性，进而会增加患者躯体的疼痛感。

（3）性别及年龄。临床医学研究表明，儿童、女性和老人具有相对较高的疼痛敏感性。

（4）患者自我应对能力。结合自我效能理论可知，个人在面对困境时的心态和行为会决定他们是否可以自我调控癌症所带来的疼痛感。比如，自控能力强的患者的疼痛感要远低于那些自控能力差患者所承受的同样疼痛感。

综上所述癌症患者疼痛的成因众多，涵盖了患者的自我认知、恐惧和抑郁等负面情绪以及外来支持等诸多方面，所以为了更好地降低癌症患者的疼痛感，需要科学评估癌症患者的疼痛感，减轻他们的心理压力，同时还要加强健康教育，改善护患关系，减少护理、治疗期间所带来的不必要刺激，从而不断增强患者抵抗癌症的自信心。

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