跌打消肿外敷治疗伤筋肿痛80例

刘文伟

成都市天府新区合江卫生院 四川省成都市 610216

跌打消肿外敷治疗伤筋肿痛80例

刘文伟

成都市天府新区合江卫生院 四川省成都市 610216

跌打消肿外敷治疗一切跌打损伤，扭伤引起淤血肿胀疼痛，功能障碍大多数2天内消肿，少数病人6-9天内肿胀消退，总有效率92%，效果一般4%，效果不好4%。

伤筋；跌打消肿；中医药疗法；治疗应用；外敷

伤筋凡是引起肌肉、肌腱、韧带、关节囊、筋膜等软组织，及一部分软组织急性，慢性损伤，轻度损伤肿胀，一般能自行消退;

严重肿胀必须及时治疗，使肿胀疼痛尽早消退，以免产生不良后果。笔者多年来，根据中医伤科跌打消肿外敷散加减组成外敷消肿治疗伤筋肿胀80例，效果比较满意，且副作用小。

1 组成，功用，用法及注意事项

组成：生大黄100g、黄柏100g、黄连50g、栀子180g、乳香100g、没药100g、白芷100g、玄胡100g、川芎100g、桃仁50g。

功用：行气活血、通络止痛、渗湿利水、散瘀消肿之效功,用于外伤骨折、脱位、软组织损伤、致局部出现严重淤青肿胀，疼痛剧烈，功能明显障碍.及风湿痹阻经脉诸痛症。

用法：用鸡蛋清或凡士林调成糊状，直接敷于患处，外盖无菌纱布

注意事项：严重皮肤病患者，有伤口，流血者禁用。孕妇禁用。

2 一般资料

患者80例。男性40例，女性40例：年龄最大90岁，最小3岁。损伤类型：骨折10例，脱位5例，软组织损伤65例。上肢20例，颈腰部40例，下肢20例。病程：全部在伤后5日内治疗。

3 疗效

敷药后1-5天内肿胀消退者55例，6-10天内肿胀消退者13 例，10-15天肿胀消退者8例，4例作用不明显。

4 临床应用

（1）损伤性肿痛该方专为伤科肿痛而设，故无论是软组织挫伤、关节扭伤、肌肉拉伤、骨折、脱位复位后之肿痛均可用此药外敷。用药后止痛迅速，疗效确切。一般敷药后30～60min疼痛即可减轻或基本消除，24h肿胀即可明显好转，甚至消退。但骨折、脱位之肿痛消除时间较软组织损伤之肿痛要缓慢。该药膏在本科运用已达28年之久，临床疗效肯定。但皮肤裂伤者不宜使用。

（2）痛风性关节炎痛风与损伤病因病机有异。但思其止痛确切，故试用于痛风，竟收意想不到之效果。在痛风急性发作时，一般敷药后1～2h疼痛即可减轻或消失，2～3日后肿胀亦渐消退。但对慢性痛风疗效较差。

（3）滑膜炎性肿痛用治滑膜炎性肿痛是基于该方具有活血化瘀、利水除湿、消肿止痛之功，借用于此，多有效。但有的滑膜炎如绒毛结节性滑膜炎等单凭该药膏外敷其力尚嫌不足，应针对其病因，有的放矢，加强内治或选择手术治疗。

（4）骨关节结核性疼痛因该方对多种疼痛治疗有效，因此，曾试用于骨关节结核，疗效较佳。敷药后3～5h疼痛即减轻，10h左右疼痛消失。但对大关节结核效果不理想。

（5）渗液性肿痛大凡输液渗漏而致局部轻微肿痛，多不予以处理，即可自行吸收。但渗液较多肿痛面积较大者，西医主张热敷，以促进液体的吸收。而外敷消肿膏则消肿止痛快，疼痛多在1h左右消失，肿胀亦可在24h左右消失彻底。

（6）疮疡早期由于该方具有清热解毒散结之功，故对疮疡初期，运用后多见奇效。轻者勿需内服药即可，重者仍应考虑抗生素的运用或配合内服药。其消散疮疡之功确属理想。但疮疡破溃者勿用。

（7）蜂虫蜇伤初期红肿痒痛，敷之亦效。用酒醋调伤科消肿膏呈糊状，待20min左右其药膏上的药液，搽之亦效。可消除痒痛，中和毒素减轻其对皮肤的刺激。

（8）体表癌肿疼痛对于身体浅表层及四肢骨关节癌肿疼痛，该药外敷亦可减轻疼痛，具有一定的效果。

5 体会

肢体损伤后，无论骨折、肌肉、肌腱、关节囊、脱位及软骨急、慢性损伤，早期络脉破损，血溢于脉外,聚于皮下.淤滞于肌肤腠理或关节中.均会导致血流淤滞缓.循环障碍而形成肿胀，影响创伤后机体的修复。因此筋伤给肢体带来严重肿胀，必须及时治疗，以防不测。跌打消肿外敷治疗，具有消瘀止痛，行气活血，且有凉血渗湿之能，方中大黄泻热凉血逐淤。黄柏，栀子黄连清热泻火凉血，乳香，没药，元胡索调气活血定痛，消肿生肌功效。白芷功效镇痛抗炎，川芎桃仁具有活血行气止痛功效。以上药配合，共奏其功。具有良好临床效果，值得推广应用

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