细胞保护剂氨磷汀的应用现状与展望

郭丽莉

浙江大学附属邵逸夫医院下沙院区 浙江省杭州市 310018

细胞保护剂氨磷汀的应用现状与展望

郭丽莉

浙江大学附属邵逸夫医院下沙院区 浙江省杭州市 310018

近年来，肿瘤患者数量不断增多，临床对肿瘤患者实施放疗、化疗的过程中，除了有效杀死疾病细胞外，也无法避免的会对正常身体机能的细胞造成不利影响，由此给很多患者都带来了较强的副作用，包括呕吐、脱发、头晕等等，这些病痛对患者而言，是难以言喻的。从临床的角度来分析，针对肿瘤患者在开展治疗的过程中，可适当的运用一定的细胞保护剂，对患者的身体正常细胞实施保护作用，一方面不影响放疗、化疗的正常作用，另一方面充分减少患者的不良反应，达到有效治疗、强效保护的效果。细胞保护剂氨磷汀是临床上比较常用的一类药物，具有深度研发价值。

细胞保护剂；氨磷汀；现状；展望

医疗研究过程中，针对任何一种疾病的治疗，都是通过针对性的方法来完成，如果要对患者造成其他的副作用、不良损伤，则代表医疗手段存在一定的不足，需要进行相应的弥补，从而为患者带来更好的医疗体验。对于患者而言，细胞保护剂的应用，不仅仅是一种大胆的尝试，更加为患者的治疗带来了新的希望。大部分肿瘤患者，在接受治疗的过程中，都希望可以得到较好的疗效，延长自身的寿命。可如果大面积的杀死细胞，则会给患者带来严重的痛苦，对自身的寿命损伤是比较严重的，这一点在日后要特别的关注。文章就细胞保护剂氨磷汀的应用现状与展望展开讨论，现做如下综述。

1 作用机制

细胞保护剂在应用的过程中，顾名思义，其主要是针对患者的正常机体细胞实施保护的作用，防止被放疗、化疗的药物或者是方式所破坏，提高患者的疗效，减少机体遭受的不良反应。氨磷汀是比较常用的细胞保护剂，隶属于一种前体药物。当该药物进入到患者的体内以后，就会经过细胞膜，与碱性磷酸酯酶的作用进行互相融合，最终转化为一种特殊的代谢性产物，命名为WR-1065，该产物具有细胞渗透性、具有游离巯基的活性[1]。临床认为，肿瘤细胞大多数表现为厌氧代谢的特点，因此其pH值的范围是比较低的，此时的磷酸酯酶活性，与pH值呈现为正比的关系，由此导致氨磷汀会对正常的组织，具备更高水准的选择性[2]。所以，当氨磷汀有效的转化为WR-1065产物以后，可以进入到正常组织内部，针对细胞毒药或者是射线进行相应的影响，最终对患者的细胞展现出良好的保护性作用。

2 应用现状

2.1 预防或者减少顺铂所导致的肾毒性

顺铂是临床上比较常用的抗肿瘤药物，自身的特点表现为强效、广谱的特点，在很多的化疗方案当中，顺铂都是非常重要的组成部分，临床上的应用是特别广泛的。但是，顺铂在作用于患者的身体以后，其表现出的毒性作用也是非常突出的，这对患者而言，将会产生很多的毒副作用。一般而言，顺铂在作用于患者的身体以后，将会产生肾毒性的情况。此时，对患者合理应用氨磷汀后，能够将顺铂的肾毒性合理的降低，允许患者反复的使用顺铂治疗，或者是可以最大剂量的接受顺铂治疗，提高肿瘤治疗效果的同时，不对患者造成强烈的毒副作用[3]。临床试验结果表明，针对患者联合应用顺铂、氨磷汀进行治疗，顺铂的最大使用剂量可以达到150mg/m2，在治疗转移性黑色素瘤时，最高的有效率为67%，这对患者所产生的积极意义是非常突出的，有效的延长了患者的寿命。

2.2 预防或者减少放疗所导致的口腔干燥症

对于头部肿瘤患者而言，以在实施术后放疗的干预后，将会导致患者出现口腔干燥症的现象，这主要是由于患者的涎腺受到了一定的损伤所导致的。通过对患者有效的应用氨磷汀，可以充分减少口腔干燥症，甚至是起到良好的预防效果。从临床试验的结果来看，术后单纯进行放疗干预，患者出现口腔干燥症的概率在78%左右，整体上是非常高的。但如果对患者配合应用氨磷汀以后，则患者出现口腔干燥症的概率为51%左右，下降了27%，这对患者而言是一个非常好的消息。

3 展望

细胞保护剂氨磷汀在临床的药效非常明显，对患者产生的保护作用是比较突出的。我国现下的肿瘤患者数量较多，各大医疗机构，每天都要对很多的患者进行放疗、化疗干预，患者所要承受的毒副作用、不良反应比较强烈。如果是单纯的将氨磷汀进行单一应用，其所能够取得的保护效果是比较基础的。所以，在今后的细胞保护剂氨磷汀应用过程中，还应该深度的进行调查和分析，拓宽应用的范围，选择多元化的方法与化疗、放疗并用，强化保护效果。从临床上分析，骨髓毒性、放疗食管毒性、放疗皮肤毒性等等，仍然是重点的研究对象，这些不良反应、毒副作用对患者都构成了严重的威胁。因此，建议在日后的研究应用当中，继续加强细胞保护剂氨磷汀的一期试验、二期试验，尤其是小细胞肺癌、乳腺癌、膀胱癌、子宫癌等等，这些疾病的患者数量较多，且在接受放疗、化疗过程中，表现出的不良反应非常强烈，是氨磷汀的重点服务对象。

4 总结

本文对细胞保护剂氨磷汀的应用现状、展望进行讨论，现阶段的氨磷汀应用，在整体上是比较科学、合理的，为很多患者都提供了较多的保护，为临床放疗、化疗的进步提供了较多的帮助。现代医疗理念的进步，意味着肿瘤治疗、细胞保护剂的应用，二者必须要不断的融合，在各个层面进行推陈出新，确保患者自身能够承受病痛，延长患者的寿命，提高生活质量。

[1]牟俊俊,安永恒.氨磷汀对荷瘤鼠放疗后肿瘤保护作用[J].齐鲁医学杂志,2014,03(04):213-215.

[2]胡琪璐,李宏奇,王颖杰,李晶,夏廷毅.放疗中氨磷汀应用副反应的临床观察[J].首都医药,2014,20(10):73-74.

[3]董伟民,曹祥山,凌云,华晓莹,王彪.氨磷汀在异基因造血干细胞移植预处理中的保护作用[J].现代医学,2011,01(11):71-73.