中山市青少年性教育现状调查与对策研究

陈少芳 李宏伟 杨巧红 周红 陈月灵 张树地 谭宝凤 梁蔚菁 黄志煊 陈葵芳

【摘要】目的：了解中山市青少年性教育的现状，为设计科学合理的性教育课程提供依据。方法：采用整群分层抽样法，对中山市4662名在校初中生的性知识、性态度、性行为现状以及性教育课程期待进行问卷调查。结果：学生自身性成熟前性知识准备不足，掌握的性知识数量偏少、科学性偏低；认为性是纯洁自然的学生比率不高，学生性观念前卫但需要引导；学生性知识主要来自学校，但仍有部分来自黄色读物；学生表示需要学校的性教育，但对现行的性教育认可度不高。结论：需拓宽教育渠道、转变教育理念、把握教育原则，提升青少年的性知识、性态度和性行为。

【关键词】青少年；性教育；性知识；态度；行为；调查

【中图分类号】G479【文献标志码】A

青少年期是个体由儿童向成人的过渡期，也是人生发展历程中一个独具特色的关键时期。与儿童期相比，性成为这一时期极为重要的发展内容和发展主题，成为影响人生进程的重要课题。因此，接受科学、完整、适当的性教育，注定是青少年的必修课程＼[1＼]。为了了解青少年性教育的现状，以便设计科学系统的性教育课程，《中山市中小学生青春期性教育课程体系建构研究》课题组对中山市4662名在校初中生的性知识、性态度、性行为现状及性教育课程期待进行了问卷调查。以下是本次调查的结果与分析。

1调查对象与方法

1.1对象

本研究选择的8所学校来自广东省中山市直属、东部、南部、西部、北部和中部的全部片区，包含了市区、镇区中不同办学层次的学校。本次调查共发放问卷4707份，回收有效问卷4662份，有效应答率为99.0%。在提交有效问卷的4662人中，男生2419人，女生2243人；其中初一学生1586人（男生850人，女生736人），初二学生2097人（男生1093人，女生1004人），初三学生979人（男生476人，女生503人）。

1.2方法

本研究采用自行编制的调查问卷，从知识、态度、行为三个维度（knowledge-attitude-practice，KAP）了解学生的性教育现状，以及学生对学校现行性教育工作的评价和对性教育课程的期待。调查以班级为单位，问卷发放老师详细解读问卷填写说明，学生以无记名方式独立完成问卷，当堂填写、当堂回收，对调查结果进行探索性因素分析及相关分析统计。

2结果与分析

2.1性知识掌握水平

2.1.1自身性成熟前对遗精（月经）的认知分别调查男、女学生在个体性成熟（男生首次遗精和女生月经初潮）前对该现象的认知情况。有31.7%男生在首次遗精前不知道这种个体要经历的生理变化，而女生在月经初潮前，对该现象相对了解得多一些，有88.5%的女生表示清楚地知道或知道一点。对首次遗精的态度，比较多的男生表示为没多大感觉、无所谓，比例为56.5%，而50.5%的女生在月经初潮则表现为困惑和恐慌。不能忽略的是，仍有22.1%的男生对首次遗精表现为困惑和恐慌。见表1。

2.1.2对常见性知识的认知在问卷调查到的10个常见性知识中，学生掌握较好的知识有月经、艾滋病、同性恋、性骚扰，对这些概念的掌握，清楚知道和知道一点儿的学生均超过了80%。而掌握较差的概念有童贞、自慰、性冲动、遗精、避孕、性行为，对这些概念回答不知道的学生均超过了30%，特别是对童贞这个概念，回答不知道的学生达到了65.1%。见表2。另外，对于自慰这种人类正常的、广泛存在的生理现象，只有37.5%的学生认为是正常行为、有度即可，18.7%的学生认为是不正常行为、不可以有，43.9%的学生选择回答不清楚。

2.2性态度自我报告

2.2.1对性的看法调查学生对性的看法，认为性是纯洁自然的学生比率并不高只有46.5%，有30.7%的学生回答性是说不清楚的，有17.8%的学生回答了性是神秘的、难为情的，还有5.0%的学生认为性是罪恶的。

2.2.2对性别的悦纳问卷调查了学生对自己性别的接受情况，有65.5%的学生选择了乐意接受，24.8%的学生认为无所谓，但仍有9.8%（457人）的学生回答了不情愿和希望改变性别。此外，问卷还单独调查了女生对“女生与男生相比”的看法，认为男女生都一样的只有61.6%，认为女生比男生强的有15.0%，认为女生不如男生的有5.5%，还有17.9%回答了没想过这个问题。

2.2.3对异性交往的看法对于是否有特别想交往的异性朋友，回答没有、也不想有的学生占的比例最多为46.9%，回答有过、但放在心里的次之占32.2%，回答没有、很想有的占12.2%，回答有过、并单独交往过的学生占的比例最少只为8.7%。在与异性的交往中，学生对聊天、牵手、接吻、性行为四种行为选择可以接受的比例分别为55.7%、25.3%、11.6%和7.4%，其中需要关注的是，选择可以接受性行为的比例为7.4%（共345人）。

2.2.4对同性亲密交往的看法对于同性间的亲密交往，回答能理解、但自己不会尝试的学生占比例最高为42.4%，回答说不清楚的学生次之为28.8%，再次之是回答难以理解、无法接受的学生占16.1%，12.7%的学生回答了没什么、我就是如此。

2.2.5对未成年人发生性行为的看法调查学生对未成年人发生性行为的看法，认为无法接受的学生占多数为61.7%，28.6%的学生回答说不清楚，还有9.7%（共452人）的学生认为是司空见惯、没什么大不了。

2.3性相关行为表现

2.3.1获取性知识的途径调查学生获取性知识的最主要途径，学校教育占的比例最高为46.9%，父母次之为18.9%，再就是朋友、同学占15.2%，网络占6.7%，报刊、杂志占4.4%，影视、录像占3.8%，还有4.1%的学生选择了其他途径。

2.3.2男生看黄色读物（网页）的情况本题调查只对男生进行，由男生汇报班上男生阅读黄色刊物（网页）的情况，认为有大部分的占13.1%，认为有少数几个的占16.0%，认为没有的占21.4%，还有49.5%回答不清楚。再分别调查不同年级男生对这个问题的看法，回答大部分的，初一、初二、初三3个年级是依次递增的，分别占10.4%、15.6%和30.5%。 见表3。

2.4性教育课程期待

2.4.1学校开展性教育的必要性调查学生学校是否有必要对青少年进行性教育，认为迫切需要和需要的学生占25.8%和54.2%，两者共占比例达到80%，还有14.0%的学生认为无所谓，只有6.0%的学生认为没有必要。

2.4.2对学校现有性教育课程的评价对学校现有性教育课程的评价，认为很一般、多数知识是自己以前就懂的学生占的比例最多为35.4%，仅次于此的是选择丰富生动、得到了很多自己迫切想知道的知识的学生占34.9%，认为枯燥无味、没什么感觉的占9.0%，还有20.7%的人选择了不知道。

2.4.3对学校性教育课程形式的期待对学校要开展的性教育，学生认为最适合的形式是教师讲座，比例远远高于其他形式为51.9%，次之是同伴讨论和看视频分别占17.4%和16.7%，最后依次是阅读书籍、电话咨询、当面咨询和其他方式分别占7.9%、3.1%、2.6%、0.6%。

2.4.4对学校性教育课程内容的期待分性别调查学生最想了解的青春期性知识。男生最想了解的性知识中，排在前3位的是：如何与异性交往、青春期的发育特征及卫生保健、有关遗精的知识，余下依次是：性心理障碍的排除、性器官的构造、预防性骚扰与性侵害的知识、对待性冲动的知识和方法、性病的预防及相关知识、对男性性别角色的悦纳、有关避孕的知识、其他。女生选择排在前3位的性知识是：如何与异性正确交往、月经的形成与经期保健、预防性骚扰与性侵害知识，余下依次是：性心理障碍的排除、乳房的发育与保健、对女性性别角色的悦纳、对待性冲动的知识和方法、性器官的构造、性病的预防及相关知识、有关避孕的知识、其他。显而易见，男女学生都把如何与异性正确交往列在了最想了解的青春期性知识的第1位。

3讨论与建议

3.1拓宽教育渠道，帮助青少年掌握科学丰富的性知识

3.1.1学校应成为主阵地，科学系统地开展性教育调查结果显示，学生在个体性成熟前，性知识准备不足，掌握的性知识总体上数量偏少、科学性偏低。有31.7%男生在首次遗精时对遗精是不知道的，并有22.1%的男生首次遗精时表现为困惑和恐慌。虽有38.8%和49.7%的女生在月经初潮时表示清楚地知道和知道一点，但仍有50.5%的女生在月经初潮时表现为困惑和恐慌。对调查给出的10个常见性知识，月经、艾滋病、同性恋、性骚扰是学生掌握较好的，但清楚知道的比例也只有44.6%、40.9%、39.4%和38.8%。对童贞、自慰、性冲动、遗精、避孕、性行为6个性知识，回答不知道的学生均超过了30%，特别是对童贞这个知识，不知道的学生更是达到了65.1%。此外，学生对性知识缺乏正确的认识，如只有37.5%的学生认为自慰是正常行为，有度即可。国务院2011年8月印发的《中国儿童发展纲要（2011—2020年）》明确指出：应加强儿童生殖健康服务，将性与生殖健康教育纳入义务教育课程体系。教育部于2012年2月发布《教师专业标准（试行）》，要求教师要掌握中小学生青春期和性健康教育的知识和方法＼[2＼]。同时，本调查也显示，学校教育是学生获取性知识的首要途径。所以，学校教育应肩挑重任，通过系统的课程设置，有计划地开展性教育（如针对青少年个体性成熟前的性知识准备不足，学校可以在小学四、五年级时给学生开设青春期发育特征与卫生保健知识的课程），使学生掌握丰富科学的性知识，从而在面临自身性成长问题时能做出正确的应对，避免类似“17岁少年耻于勃起挥刀自宫”＼[3＼]等悲剧故事的发生。

3.1.2家庭—学校—社会应三位一体，全方位开展性教育调查结果显示，学生获取性知识的途径中，父母是仅次于学校教育的第二项途径，此外，同学、朋友、网络、报刊、杂志、影视、录像都是学生获取性知识的途径。同时，有13.1%的男生认为班上有大部分男生阅读了黄色刊物（网页），且在分年级统计中，此比例按年级依次递增，到初三年级，该比例达到了30.5%。可见，青少年性知识来源于学校、家庭、社会，学校性教育需要一个立体化的教育渠道， 家庭、学校和社会应齐抓共管，全方位地对青少年性教育发挥积极作用＼[4＼]。具体做法是家长应端正性教育思想，避免出现“无师自通论”、“封闭保险论”＼[5＼]等错误观点，同时学校和社会也可向家长开设性教育课堂，提升家长的性教育理念。社会相关部门与学校要统一步调，支持或协同开展青少年的性教育工作。如在我市，学校性教育工作需要得到市教育局卫生保健所和德体艺科、市妇女联合会、市卫生和计划生育局、市文化广电新闻出版局等部门的支持和协同配合，通过课程宣讲，社会宣传，网站管理，书籍印发等途径，丰富青少年科学的性知识。依据知信行（KAP）模式知信行模式（knowledge，attitude，belief，practice，KABP或KAP）是改变人类健康相关行为的模式之一，它将人类行为的改变分为获取知识、产生信念及形成行为3个连续过程。知信行模式认为：知识是基础、信念是动力、行为的产生和改变是目标，人们通过学习获得相关的健康知识和技能，逐步形成健康的信念和态度，从而促成健康行为的产生。，知识是基础，只有学生掌握了健康的性知识，才能促成健康性态度与性行为的产生。

3.2转变教育理念，引导青少年树立积极正确的性态度

3.2.1树立性是美好的教育思想正确的性教育应让孩子树立性是美好的观点，因为正确的性观点会带来孩子正确的两性交往观，同时也决定着孩子一生的幸（性）福。调查中显示，能真正认为性是纯洁自然的学生比率并不高，只有46.5%。同时，在调查中，有学校错误地把必要的、正面的性教育看作是“性诱发”，因而拒绝给学生发放问卷。另外，有学者到一所进行过防性侵犯的中学调查，问学生：“提到‘性，你想到什么？”所有学生写下的都是“强奸、性骚扰、疼痛、怀孕、性病、流产……”这些负面词汇，没有一个人写下“愉悦、快乐、爱、亲密关系”这类的正面词汇。所以，要帮助学生树立正确的性观念，教育工作者首先要转变观念，树立性是美好的教育思想。台湾著名性教育专家林燕卿教授强调，在教授孩子“认识自己”的第一课就要告诉孩子“我的身体很漂亮！”，从而引导孩子与人沟通，建立勇敢面对性的态度＼[6＼]。要避免性是罪恶、性是羞耻的教育思想，从而避免出现将来婚姻恋爱生活中“亲密关系恐惧症”＼[7＼]、“爱无力”＼[8＼]等不良后果。

3.2.2倡导赋权型性教育理念性教育是有理念的。好的理念，真正使青少年受益；坏的理念，即使目的是好的，也终将伤害青少年＼[9＼]。调查数据显示，学生在两性交往中，对聊天、牵手、接吻、性行为四种行为可接受的比例分别为55.7%、25.3%、11.6%和7.4%，即在被调查的人群中，有345人选择了可以接受性行为。调查学生对未成年人发生性行为的看法，有9.7%共452人认为是司空见惯，没什么大不了。面对学生性观念的改变，传统的性教育思想已经不合时宜，顺应形势，我们必须要转变性教育的理念。禁欲型性教育、综合型性教育、整体型性教育是当今国际社会主要的性教育模式，这3种性教育理念实施的事实证明：尊重受教育者人权的性教育，才是效果最好的性教育＼[9＼]。在此基础上，国内著名性教育专家方刚博士提出了“赋权型性教育”的理念。该理念强调性教育的目的是让受教育者具有掌控自身与性有关的事务权力，是提供给他们相关的资源，帮助他们获得选择的能力＼[9＼]。调查显示，如何与异性交往是学生最想了解的青春期性知识，在开展爱情相关话题的性教育时，“赋权型性教育”认为不应该是“拒绝早恋”的教育，也不应该仅是“爱情美好”的教育，甚至不应该只是“异性爱情”的教育。该理念强调要在教育中让孩子充分、全面地理解爱情，要学会面对情爱关系时必然会遇到的情况及处理方式，如如何表达爱慕？如何邀约？如何面对性要求？失恋了怎么办？等等＼[10＼]。台湾晏涵文、林燕卿等著名性教育专家也强调，两性交往教育中我们要教会学生邀约的艺术，教会学生如何用尊重和合适的方式与异性做男女朋友＼[11，12＼]。在美国，女孩如何安全约会已被写入性教育课本中，16条黄金原则指导女孩更聪明地约会，并在应该的时候勇敢说“不”＼[13＼]。良好的性态度涉及到如何看待知识的获取、自我的悦纳、人际的交流、彼此的尊重、负责任的决定。因此，在提供科学准确的性健康知识的同时，深化对性态度的讨论和教育，对性有更广更深的了解和理解，会帮助青少年学会全面、客观、积极地看待生活，稳定的性情感和良好的性适应有助于推迟他们可能出现的性行为，也使得初次性行为的发生更趋于理性，对今后处理婚姻家庭关系，乃至工作学习中的问题，都有积极的影响＼[14＼]。

3.3把握教育原则，促进青少年养成负责担当的性行为

3.3.1内容上，性教育要把握“标准”原则调查结果显示，有八成的学生“迫切需要”或者“需要”学校开展性教育，可见，对性知识的渴望已经成为了青少年的普遍现象。但开展性教育，是要遵循许多标准的：①年龄标准，即对不同年龄的孩子要给予不同内容的性教育，同时不同年龄的孩子也应该有不同的性行为标准。本调查结果也显示，不同年龄的孩子对性有不同的关注点，如初一学生更关注青春期发育及保健知识，初二学生更关注两性交往的知识，而初三的学生则表现出对遗精和月经感兴趣。②男性参与标准，即性教育中要体现男性角色的存在。其一是性教育不要只关注女生的教育而忽略了男生的教育，如女生需要自我保护、防性侵教育，男生也同样需要；其二是在生命由来、感恩教育、爱的教育等课程中，不要忽略了父亲的角色，如在生命诞生的过程，父亲也充当着照顾母亲和婴儿等重要角色，父亲与母亲是同等重要地存在。目前，正在热播的媒体节目《爸爸去哪儿》也正明确地表达了该观点。③爱的标准、双方自愿的标准，即一切性行为的发生都建立在爱与双方自愿的基础上。所以性教育时要告诉孩子，交往是以尊重为前提的。④权利与责任的标准，即对性行为我们有选择的权利，但要承担责任与义务＼[15＼]。被誉为“全球性教育典范”的瑞典性教育模式指出，完整的性教育不仅仅是性生理知识的教育，它应该也是人格成长与自我认同的教育＼[10＼]。所以，性教育的标准不仅仅是以上4条，而是要本着知识与情感相结合的原则，来促进青少年养成负责有担当的性行为。

3.3.2形式上，性教育要把握“多样性”原则性教育要讲究适时、适度，形式可以多种多样。据调查结果显示，学生最喜欢的性教育方式是教师讲座，因为在这样的讲座中，知识信息量大，且相对科学、完整和系统。但目前，中小学校性教育教师师资的匮乏影响了这一形式实施的效果。此外，同伴讨论和看视频也是学生喜欢的性教育方式。目前，同伴讨论在课堂上被老师们沿用最多，因为这种方式容易引起孩子们的共鸣，产生的结论也更能被孩子们接受。但值得注意的是，这种方式需要老师的专业引领，对教师的专业知识提出更高的要求。看视频也是一种很好的性教育方式，在这里推荐方刚博士倡导的性教育电影课程，课程通过引领孩子们去观看电影，从影片中挖掘可进行的性教育情节，进而引导孩子们掌握正确的性知识、性态度和性行为。目前，我们课题组已开展的电影课程有《初恋这件小事》、《早熟》、《怦然心动》等，都旨在与学生们探讨如何面对青春期的心理变化，如何开展两性交往等＼[9＼]。当然，性教育的方式还有很多，如书籍阅读、电话咨询、面谈等等，这就需要家庭、社会的共同参与，通过多种方式，一起来开展青少年的性教育工作。

参考文献

＼[1＼]李鹰.青少年性教育.济南：山东人民出版社，2006.

＼[2＼]中国性学会青少年性健康教育专业委员会注册性教育教师官方网站关于实施“再成长计划” 第一期 “注册性教育教师”中级注册培训的通知.http：//www.ccse.org.cn/index.php？m=content&c;=index&a;=show&catid;=45&id;=89（2014年12月10日访问）.

＼[3＼]17岁少年耻于勃起挥刀自宫 经抢救保住命根. http：//cq.qq.com/a/20121106/000286.htm（2014年12月10日访问）.

＼[4＼]邓琪.中学生性健康教育现状调查及其对策研究.中国性科学， 2007，16（6）：35.

＼[5＼]中小学生接受性教育现状及解决政策. http：//wenku.baidu.com/link？url=WZemXSgtAFcm62LEw0x1HeW8_VSre0-2DHJyxLH-XHkomnHTj10RRQ0HH95XGkPe7uPR4LJhyYzaFZ9ArkIrEZfNxq

Tqugytq4aRzc_t153（2014年12月11日访问）.

＼[6＼]林燕卿.校园性教育手册.台北：幼师文化事业股份有限公司，2011：51-52.

＼[7＼]亲密关系恐惧症 http：//baike.baidu.com/link？url=WCq06dEQsbzz2u7SV-5lwG12oQMDjvFIDXJSucPT5Ci_iQ2xP-6lCpDgx7mSY5Ug4lNhl5BcIoywgWqiy5RYqq （2014年12月12日访问）.

＼[8＼]爱无力 http：//baike.baidu.com/link？url=p4UomgyWwdQtzf6udzLYJX CUSa_IWqFlBgtl97cM_THrYacZYWq9MGPKsLH0aeZjZ11KeTmmfsE3ntf HN0dwGq（2014年12月12日访问）.

＼[9＼]方刚.电影性教育读本.北京：中国人民大学出版社，2014：1-3.

＼[10＼]方刚.性权是性别平等：学校性教育的新理念与新方法.北京：东方出版社，2012：151-161.

＼[11＼]林燕卿.校园两性关系.台北：幼师文化事业股份有限公司，1998：2-5.

＼[12＼]林燕卿.新旧男女两性平权新视野.台北：幼师文化事业股份有限公司，1999：10.

＼[13＼]美国性教育课本上的16条黄金原则.http：//edu.qq.com/a/20140905/031315.htm（2014年12月13日访问）.

＼[14＼]青少年性教育中态度的重要性.http：//blog.sina.com.cn/s/blog_6b7feb620100m3cp.html（2014年12月13日访问）.

＼[15＼]方刚.中学生性教育教案库.北京：中国人民大学出版社，2012：2.

（收稿日期：2015-03-05）