精子好坏要看『气质』

中国中医科学院西苑医院男科　郭 军　高庆和



精子好坏要看『气质』

中国中医科学院西苑医院男科郭 军高庆和

门诊上总有病人说自己精子不好，里面有颗粒、颜色发黄。如何确定精子好坏？这也要看“气质”。精子在精液中只占约5%，精液主要成分是精浆，包括睾丸分泌液、附睾液、精囊腺液、前列腺液、尿道球腺液等。精子悬浮在精浆内，精浆在精子的运输、营养、活力等方面有重要作用。从科学角度讲，精子的“气质”主要包括三个方面。

“气质”一：精液量。精液量是衡量男性生育能力的重要指标，正常每次射出的精液量为2～6毫升，体积测定可用称重法，还可以用广口带刻度的玻璃量杯直接测量。如果精液体积过少，要询问收集方式是否正确，是否存在不射精或逆行射精。精液量少排除性生活频率过高、精液收集不完整外，要考虑附属性腺感染、不完全射精或精囊发育不全；精液量多常见附属性腺功能亢进，精液量多会导致精子浓度降低，阴道内精液大量流出带出大量精子，影响受孕。

“气质”二：精液颜色。正常精液外观为均匀性乳白色、半流体状液体。精液清亮、透明常见无精子症或少精子症；精液外观呈纯白色可能是精子浓度较高或精液中有白细胞；精液呈淡黄色并存在脓臭味时提示可能存在感染；精液呈鲜红或红褐色表明有红细胞，即血精，常见于精囊炎。另外，长时间未排精的人射出的精液略带淡黄色，老年男性精液则呈暗黄色。

“气质”三：精液液化。刚射出的精液呈黏稠的胶冻状，在前列腺分泌的蛋白酶作用下，精液从凝固状态开始液化，一般30分钟完全液化，精液液化后精子可恢复正常的运动。如果精液射出后不凝固，可能是先天性的精囊腺或射精管缺如，因为精液凝固是来自精囊的锌结合蛋白；如果精液在室温25度、1小时不液化，可能是前列腺分泌的液化因子功能低下，导致蛋白水解酶缺乏。