针对性护理干预在胃癌化疗患者中的临床应用

李 琪

(江苏省镇江市第一人民医院肿瘤科，江苏 镇江 212002)

针对性护理干预在胃癌化疗患者中的临床应用

李 琪

(江苏省镇江市第一人民医院肿瘤科，江苏 镇江 212002)

目的：分析针对性护理干预在胃癌化疗患者中的应用效果. 方法：选取2014-01/2015-12江苏省镇江市第一人民医院收治的60例胃癌化疗患者作为研究对象，按护理方式的不同，分为对照组(n=30)和观察组(n=30)，对照组患者接受常规护理，观察组患者接受针对性护理干预，对两组患者的总有效率进行统计对比. 结果：观察组有效率为93.33%(28例)，对照组有效率为76.67%(23例)，差异有统计学意义(P<0.05). 结论：在胃癌化疗中采取针对性护理干预的临床效果显著，可以改善患者的生活质量，在临床中具有较高的应用价值.

胃癌；化疗；针对性护理干预；临床效果

0 引言

胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一，发病率较高. 早期胃癌无典型症状，难以被发现，而临床症状较明显时，已属晚期，易出现误诊、漏诊的情况. 针对胃癌患者除常规的化疗外，护理干预也是非常重要的. 针对性护理是指以患者中心，开展相应的护理措施，以满足患者的合理需求[1]. 由此，本研究对2014-01/2015-12江苏省镇江市第一人民医院行胃癌化疗的患者实施针对性护理效果，效果显著，现报道如下.

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取2014-01/2015-12江苏省镇江市第一人民医院收治的60例胃癌化疗患者作为研究对象，按护理方式的不同，分为对照组(n=30)和观察组(n=30)，对照组患者中男17例，女13例，年龄40～75(平均54.3±2.4)岁. 观察组患者中男18例，女12例，年龄41～75(平均55.8±2.5)岁. 2组患者的基线资料如年龄、性别构成比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性.

1.2 方法 对照组患者给予常规输液、服药、营养支持等常规护理，观察组在常规护理基础上实施针对性护理干预，包括：①基础护理：化疗期间，大多胃癌患者的免疫能力下降，此时护理人员需重视患者床铺及衣物的卫生整洁，避免患者感冒；加上患者需长期卧床，需护理人员协助进行翻身活动，同时进行口腔卫生清洁，可预防感染. ②病情观察，胃癌患者接受化疗后，身体会一定程度的损伤，此时加强病情巡视，密切观察患者是否有胃肠道反应，同时注意静脉滴注时患者是否有出现红肿或出血等问题，增加血象检查次数，一旦发现异常，需及时处理；指导奥沙利铂化疗患者注意保暖，避免冷刺激，带手套帽子. ③心理护理，由于该病病程较长，加上沉重的经济负担，患者极易产生焦虑、紧张、抑郁情绪，此时积极向患者详细讲解该病的相关知识及治疗方法，同时根据患者的心理变化针对性地加强心理疏导，消除患者负面情绪，使患者积极接受治疗. ④胃肠道护理，嘱患者化疗前2 h禁食禁水，正确服用止吐药，静脉滴注化疗前应少食多餐，吃容易消化的食物，避免高浓度药物注射而引起恶心呕吐等不良反应发生；口服药物时，需餐后服用，可降低胃肠道不良反应发生率. ⑤穴位按摩，选取合谷、内关穴位，用拇指指腹，交替点按上述穴位，手指略振动，使患者有明显的气感，按摩期间每个穴位点持续10～30 s，连续按摩10～20 min，2次/d，持续按摩3 d[2]. ⑥出院指导，加强饮食指导，坚持少量多餐的原则，避免生冷、粗硬等刺激性食物，禁忌烟酒；出院后，严格遵医嘱用药，一旦发现异常，需及时就诊；指导患者定期来院检查，前三年每隔4～6个月检查1次，随后若病情未发生改变，每年复查1次.

1.3 评价指标 疗效判定标准[3]：显著，肿瘤消失或体积较治疗前缩小≥80%，生活质量显著提高；好转，肿瘤体积较治疗前缩小<80%，生活质量有所改善；无效，肿瘤体积无变化或增大≥20%，生活质量无显著改善. 有效率=显著率+好转率.

1.4 统计学处理 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料用%表示，采用χ2检验，P<0.05表示差异有统计学意义.

2 结果

观察组有效率为93.33%(28例)，对照组有效率为76.67%(23例)，组间比较，差异有统计学意义(P<0.05，表1).

表1 两组患者临床效果分析[n=30，n(%)]

aP<0.05vs对照组.

3 讨论

化疗是胃癌常用的手段，但因化疗药物对人体正常细胞有一定程度的杀伤作用，毒副作用大，对患者身体有一定损伤[4]. 因此，建立一套针对性的护理方案对改善患者预后非常重要.

针对性护理干预是指根据患者的病情状况、心理变化及胃肠道反应等制定个性化的护理措施，不仅为患者提供优质的护理服务，也有利于提高护理质量[5]. 对胃癌患者而言，除正确的治疗外，还应充分考虑患者长期遭受病痛的折磨，患者易产生焦虑、紧张、不安心理，此期间密切观察患者病情变化的同时，也应观察患者的心理变化，加强解释工作，同时给予患者更多的关心与安慰，使患者积极配合治疗[6]. 本研究通过加强胃癌化疗患者的病情观察、心理护理、胃肠道护理、穴位按摩及出院指导等，结果发现观察组有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，提示针对性护理干预措施的应用可以改善患者预后，与文献[7]报道一致.

综上所述，对胃癌化疗患者采取针对性护理干预可取得较好效果，促进患者康复，值得临床推广.

[1] 陈彩连. 针对性护理干预对胃癌化疗患者焦虑的影响[J]. 中国实用护理杂志,2012,28(24):70-71.

[2] 刘 鑫. 针对性护理干预措施对胃癌化疗患者焦虑的影响[J]. 中国现代药物应用,2013,7(11):138-139.

[3] 葛嘉嘉. 针对性护理干预在胃癌化疗患者护理中的有效应用[J]. 中外医学研究,2014,12(7):81-82.

[4] 曾小梅,赵 怡,邓洪渠. 针对性护理干预在胃癌化疗患者中的应用效果及其对患者短期生活质量的影响评价[J]. 实用临床医药杂志,2015,19(4):32-35.

[5] 饶艳梅,李 倩,梁裕芬. 针对性护理干预在胃癌化疗患者中的临床应用[J]. 按摩与康复医学,2015,6(11):89-90.

[6] 窦欣宇. 针对性护理干预对胃癌化疗患者焦虑的影响[J]. 中国卫生产业,2014(34):82-83,86.

[7] 王 秋. 针对性护理干预对缓解胃癌化疗患者焦虑的作用分析[J]. 现代诊断与治疗,2015,26(7):1671-1672.

2095-6894(2016)09-70-02

2016-07-20;接受日期:2016-08-05

李 琪. 本科,主管护师. 研究方向:肿瘤护理. Tel:0511-88915050 E-mail:352245596@qq.com

R473.73

A