白内障患者血清及泪液炎性应激状态的变化观察

王兆堰，黄梦运，李秋惠

(海南省琼海市人民医院五官科，海南 琼海 571400)

白内障患者血清及泪液炎性应激状态的变化观察

王兆堰，黄梦运，李秋惠

(海南省琼海市人民医院五官科，海南 琼海 571400)

目的：研究及观察白内障患者血清及泪液炎性应激状态的变化情况. 方法：选取2014-06/2015-06海南省琼海市人民医院收治的80例白内障患者为观察组，同时期的80例体检结果显示为健康的人员为对照组，将两组研究对象的血清及泪液炎性应激状态相关指标包括白细胞介素及其他炎性应激指标进行检测，然后将对照组和观察组中不同分期白内障患者的血清及泪液检测结果进行比较. 结果：观察组的血清及泪液IL-2均低于对照组，其他血清及泪液炎性应激指标包括白细胞介素及其他炎性应激指标均高于对照组，且观察组中初发期、膨胀期、成熟期及过熟期者的血清及泪液检测结果也呈现异常的状态，各个分期患者比较，差异有统计学意义(P<0.05). 结论：白内障患者血清及泪液炎性应激状态相关指标均呈现高表达状态，且白内障分期对其表达状态也有较大的影响.

白内障；血清；泪液；炎性应激状态

0 引言

白内障是眼科常见病，也是临床高居首位的致盲疾病，因此临床对其重视程度较高，对本病的研究也较多，临床中关于此类患者疾病发生发展过程中炎性应激变化的研究并不少见，但是关于其细致全面的探讨仍然不足，因此对其探讨的价值较高，以便为疾病的诊断和治疗提供依据[1-2]. 本研究就白内障患者血清及泪液炎性应激指标包括白细胞介素及其他炎性应激状态的变化情况进行观察，现报道如下.

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取2014-06/2015-06海南省琼海市人民医院收治的80例白内障患者为观察组，同时期的80例体检结果显示为健康的人员为对照组. 对照组中，男50例，女30例，年龄41～77(平均67.3±5.8)岁. 观察组中，男48例，女32例，年龄41～78(平均67.5±5.6)岁，病程0.2～10.2(平均3.0±0.5)年，白内障分期：初发期患者14例，膨胀期患者25例，成熟期患者25例，过熟期患者16例. 对照组和观察组均对本研究知情，且均积极配合本研究，两组年龄、性别等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性.

1.2 检测指标和方法 取对照组和观察组的空腹外周静脉血及泪液标本进行检测，将血液标本按照3000 r/min的速度离心处理5 min后，取上清液进行检测，检测指标为血清及泪液炎性应激指标包括白细胞介素及其他炎性应激指标，其中前者包括IL-1β、IL-2及IL-6，其他炎性应激指标则包括TNF-α、TGF-β1及PGE2，上述指标的检测指标均采用ELISA法进行检测. 然后将对照组和观察组中不同分期白内障患者的血清及泪液检测结果进行比较.

2 结果

2.1 两组不同分期白内障患者的血清白细胞介素比较 观察组的血清IL-2均低于对照组，其他血清白细胞介素指标均高于对照组，且观察组中初发期、膨胀期、成熟期及过熟期者的血清检测结果存在一定差异，各个分期患者比较，差异有统计学意义(P<0.05，表1).

表1 两组患者术前术后相关指标比较

组别nIL⁃1β(pg/mL)IL⁃2(μg/L)IL⁃6(pg/mL)观察组801．76±0．15a8．25±1．07a6．21±0．41a 初发期140．49±0．0714．96±2．203．24±0．30 膨胀期251．09±0．10g11．72±1．68g4．89±0．35g 成熟期251．95±0．19e8．04±1．04e6．56±0．43e 过熟期163．11±0．24c5．79±0．84c9．12±0．51c对照组800．38±0．0515．59±2．343．03±0．27

aP<0.05vs对照组；cP<0.05vs初发期、膨胀期与成熟期；eP<0.05vs初发期及膨胀期；gP<0.05vs初发期患者.

2.2 两组不同分期白内障患者的泪液白细胞介素比较 观察组的血泪液IL-2均低于对照组，其他泪液白细胞介素指标均高于对照组，且观察组中初发期、膨胀期、成熟期及过熟期者的泪液检测结果差异有统计学意义(P<0.05，表2).

表2 两组不同分期白内障患者的泪液白细胞介素比较±s)

aP<0.05vs对照组；cP<0.05vs初发期、膨胀期与成熟期；eP<0.05vs初发期及膨胀期；gP<0.05vs初发期.

2.3 两组不同分期白内障患者的血清其他炎性应激指标比较 观察组的血清其他炎性指标均高于对照组，且观察组中初发期、膨胀期、成熟期及过熟期者的血清检测结果差异有统计学意义(P<0.05，表3).

表3 两组不同分期白内障患者的血清其他炎性应激指标比较±s)

aP<0.05vs对照组；cP<0.05vs初发期、膨胀期与成熟期；eP<0.05vs初发期及膨胀期；gP<0.05vs初发期.

2.4 两组不同分期白内障患者的泪液其他炎性应激指标比较 观察组的泪液其他炎性指标均高于对照组，且观察组中初发期、膨胀期、成熟期及过熟期者的泪液检测结果差异有统计学意义(P<0.05，表4).

表4 两组不同分期白内障患者的泪液其他炎性应激指标比较±s)

aP<0.05vs对照组；cP<0.05vs初发期、膨胀期与成熟期；eP<0.05vs初发期及膨胀期；gP<0.05vs初发期.

3 讨论

白内障在临床极为常见，对于本病的诊断与治疗技术相对完善，相关的研究也相对较多，其中较多研究为关于白内障发生发展过程中机体指标变化的研究[3]，而对于这些指标的细致掌握对于疾病的诊断、分期与治疗措施的制定均有着积极的临床意义，因此对于这些指标的变化探讨价值较高. 以往有研究[4-5]认为，此类患者不仅仅存在免疫及代谢异常，且存在一定程度的微炎性应激状态[6]，临床对于此方面的研究虽可见，但是也存在不同的研究结果，因此此方面的探讨价值仍较大. 临床中与炎性应激状态相关的指标较多，其中白细胞介素是常见且检测价值较高的炎性应激指标，而IL-1β、IL-2及IL-6作为常见的且具有代表性的白介素指标，其对于微炎性状态具有积极的反应价值[7-8]，对其在此类患者血液及泪液中的表达研究极为必要. TNF-α、TGF-β1及PGE2作为常见的另外几类炎性应激指标，其对于微炎性状态也有极高的反应价值，且其在多类眼部疾病患者的泪液中呈现异常的表达状态，但是关于其在白内障患者中的表达研究却极为少见[9-10]，因此对其的细致变化研究极为必要.

本研究就白内障患者血清及泪液炎性应激状态的变化进行研究，并与体检结果显示为健康的人员进行比较，结果显示，白内障患者的血清及泪液IL-2呈现低表达状态，而其他血清及泪液炎性应激指标包括白细胞介素及其他炎性应激指标均呈现高表达状态，且初发期、膨胀期、成熟期及过熟期者也存在明显差异，说明其对于本病的诊断与疾病治疗均有积极的临床意义，检测价值较高.

综上所述，白内障患者血清及泪液炎性应激状态均呈现高表达状态，且白内障分期对其表达状态也有较大的影响.

[1] 沈惠芳,谢 欣. 白内障患者血清、房水及泪液中il-2,sil-2,NO,TAC及SOD的变化研究[J]. 国际眼科杂志,2014,14(9):1635-1637.

[2] 刘 钧,吴家明. 白内障患者手术治疗前后血浆ET和TNF-α检测的临床意义[J]. 放射免疫学杂志,2006,19(3):199-200.

[3] 陈永生,李建国. 内脏脂肪素和血清肿瘤坏死因子α与老年2型糖尿病患者白内障的关系[J]. 中国老年学杂志,2014,34(20):5675-5677.

[4] 谭其文. 老年白内障患者血清及房水抗氧化指标及炎性指标的变化研究[J]. 海南医学院学报,2013,19(8):1149-1152.

[5] 陈雯雯,李平华. 白内障合并糖尿病患者血清及房水中的VEGF,TNF-α定量检测及相关性分析[J]. 国际眼科杂志,2009,9(3):492-494.

[6] 黄 艳. 白内障患者房水、血清及泪液中氧化应激指标和NO表达水平的变化[J]. 眼科新进展,2015,35(5):467-469.

[7] Bhargava R, Kumar P, Bashir H, et al. Manual suture less small incision cataract surgery in patients with uveitic cataract[J]. Middle East Afr J Ophthalmol, 2014,21(1):77-82.

[8] 牛红梅,彭光耀. 焦虑状态对糖尿病合并白内障超声乳化术后干眼症状及炎性因子影响[J]. 宁夏医学杂志,2014,36(4):308-310.

[9] 郭建全. 曲安奈德对年龄相关性白内障术后前葡萄膜炎的疗效及其对炎症因子的影响[J]. 眼科新进展,2014,34(8):769-771.

[10] 张 月,陈一兵,曾东兴,等. 白内障术后方治疗白内障超乳术后炎性反应的临床研究[J]. 辽宁中医杂志,2014,41(12):2591-2594.

Observation on the change of serum and tear inflammatory stress state of patients with cataract

WANGZhao-Yan,HUANGMeng-Yun,LIQiu-Hui

Department of Facial Features, the People’s Hospital of Qionghai City, Hainan Province, Qionghai 571400, China

AIM: To study and observe the change state of serum and tear inflammatory stress indexes of patients with cataract. METHODS: 80 patients with cataract admitted into the People’s Hospital of Qionghai City, Hainan Province from June 2014 to June 2015 were selected as the observation group, other 80 healthy persons with health examination at the same period were selected as the control group. The serum and tear inflammatory stress state related indexes including the interleukins and other inflammatory stress indexes of two groups were detected, then the detection results of control group and observation group and the patients in observation group with different stages of cataract were compared. RESULTS: The serum and tear IL-2 of the observation group were lower than those of the control group, other serum and tear inflammatory stress indexes including the interleukins and other inflammatory stress indexes were all higher than those of the control group, the serum and tear detection results of the observation group at initial phase, immature phase, maturation phase and overripe phase of cataract presented an abnormal state, those of patients at different stages of cataract were compared, and there was statistically significant difference (P<0.05). CONCLUSION: Indexes of patients with cataract related the serum and tear inflammatory stress state show higher expression state, and the cataract stages for those indexes expression state have a great influence on patients too.

cataract; serum; tear; inflammatory stress state

2095-6894(2016)09-35-03

2016-07-16;接受日期:2016-08-04

海南省卫生厅医学科研项目(琼卫2012PT-105)

王兆堰. 本科. E-mail:wangzhaoyan2016@163.com

R776.1

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