临床糖尿病诊断中常规检验与生化检验的价值对比研究

冉 蓉

重庆市万州区卫生干部进修学校 重庆市万州区 404000

临床糖尿病诊断中常规检验与生化检验的价值对比研究

冉 蓉

重庆市万州区卫生干部进修学校 重庆市万州区 404000

目的：比较临床糖尿病诊断中常规检验与生化检验的价值。方法：将符合WHO糖尿病诊断标准的120例糖尿病患者随机分为对照组60例采用常规检验方法，研究组60例采用生化检验方法，对比两组的检出率。结果：研究组的检出率为93.3%（56/60），对照组的检出率为70.0%（42/60），差异存在统计学意义（X2=6.043，P=0.001）。结论：糖尿病生化检验的检出能力高于常规检验，利于早期发现糖尿病，临床应用价值高。

糖尿病；常规检验；生化检验

糖尿病是当今全球严重影响人类健康的公共卫生问题，发病率与患病率很高。糖尿病是一种代谢性疾病，以高血糖为主要特征，患此病患者常常会有消瘦、饥饿等症状。临床常规检验由于操作比较繁琐复杂，出结果时间慢，且早期易漏诊，故与临床期望具有一定的差距。而随着生化检验技术的发展及在各大小医院的推广应用，采用生化检验法诊断糖尿病简便、快速，且检出率高，在糖尿病诊断中发挥了重要作用[1]。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择2015年8月-2016年6月120例新诊断的糖尿病患者，均符合 WHO 制定的糖尿病诊断标准，排除合并重要脏器功能障碍、血液疾病、自身免疫性疾病及恶性肿瘤患者以及妊娠哺乳者。随机将其分为对照组60例：男 31例，女 29例，年龄47～76（ 60.5±5.5）岁，I 型糖尿病7例，II型糖尿病43例；研究组60例：男 34例，女 26例，年龄 45～78（ 63.5±4.7）岁，I型糖尿病5例，II 型糖尿病45例。两组一般资料对比无统计学差异（p>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规检验法：留取尿 液5ml， 采 用Beckman Coulter iChemVELOCITY尿液分析仪进行检测。研究组采用生化检验法：生化分析仪为迈瑞MINDRAY全自动生化分析仪。检查前10小时内禁食，次日早晨抽取空腹静脉血2ml，采用氧化酶法检测空腹血糖，检测3次，正常参考范围<7.7mmol/L。2h 糖耐受试验，分别在口服 70 g 葡萄糖溶液2小时采集静脉血2ml检测血糖，正常参考范围3.8～7.8 mmol/L。检查前12小时内禁食，抽取两罐空腹静脉血5ml，2小时后获得血清，4小时内完成对血清甘油三酯的检测。若血清甘油三酯水平明显升高，则提示为糖尿病并作进一步的确诊，正常参考范围0.22～1.65 mmol/L 。

1.3 统计学方法

应用SPSS17.0统计软件进行数据分析，计数资料以率表示，采用X2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

研究组的检出率为93.3%（56/60），对照组的检出率为70.0%（42/60），差异存在统计学意义（X2=6.043，P=0.001）。

3 讨论

糖尿病是一种与胰岛素产生与作用异常有关的慢性代谢性疾病，包括具有胰岛素依赖型的 I 型糖尿病与胰岛素非依赖型的II 型糖尿病，其中不少于90%为II 型糖尿病[2]。近二十多年来，随着我国经济的迅速发展，糖尿病的患病率持续上升，与肿瘤、心脑血管疾病共同成为威胁我国大众身体健康的三大慢性病。根据我国2010年一项关于全国 31 个省涉及98 658人次常住居民（>18岁）的糖尿病调查显示，我国>18岁人群的糖尿病患病率达到来了9.65%，其中男性10.2%，女性9.0%，18 ～59 岁的劳动力人口患病率为7.8%，而糖尿病的知晓率仅为36.1%，血糖控制率仅为13.5%[3]。这提示我国的糖尿病患者数量之多，而血糖达标率却十分低，这主要与患者的知晓率、治疗率以及依从性有很大的关系。如果不及时进行有效的控制，那么今后10年的糖尿病患病率与控制率将会出现很大的失衡局面。

早期诊断糖尿病，及时控制血糖，对于改善患者的预后有很大的帮助。尿液检测是临床诊断糖尿病的常规手段，大量研究均指出其检出率较低。而随着生化检验的普及，生化检验在临床诊断糖尿病中十分适用。生化检验对糖尿病具有较高的鉴别能力，本研究结果显示，研究组的检出率为93.3%，对照组的检出率为70.0%，差异存在统计学意义，这与吴先玉结果相近。生化检验的便捷程度较高，只需采集血液标本适使用生化分析仪进行检测便可快速获得结果，且准确性较高，故容易被患者接受。某调查表明，受检者对生化检验的接受度高达92%。糖尿病生化检验主要检测如下指标，即空腹血糖、2h 糖耐受、血清甘油三酯等指标，空腹血糖可反映出血糖水平，而2h 糖耐受试验可反映糖耐量水平，甘油三酯水平升高则提示患糖尿病的风险大。值得注意的是，当生化检验结果出现异常时只能提示不排除患者可能为糖尿病，而不能据此确诊，临床医生应结合患者的实际情况综合确诊，避免误诊。

综上所述，糖尿病生化检验的检出能力高于常规检验，具有操作便捷、检验快速等优点，利于早期发现糖尿病，临床应用价值高。

[1]黄玉英.糖尿病患者应用生化检验的临床诊断评价[J].糖尿病新世界,2014,28(04):26.

[2]潘优津,赵向彤,吴朝明.肥胖及糖调节受损患者血视黄醇结合蛋白4 的变化及临床意义[J].中国糖尿病杂志,2011,23(07):542-543.

[3]余树增.中国糖尿病防治研究的现状和挑战[J].中国卫生标准管理,2014,89(18):122-123.