中医方法治疗面瘫的护理体会

王秀云 田晓英

平罗县人民医院中医科 宁夏回族自治区平罗县 753400

中医方法治疗面瘫的护理体会

王秀云 田晓英

平罗县人民医院中医科 宁夏回族自治区平罗县 753400

目的：总结70例面瘫患者在以中医方法的综合治疗中的护理。方法：对本组70例患者的一般资料及方法，所有患者在接受活血通络，营养神经等药物治疗的同时配合针灸，艾灸，烤红外线治疗，拔罐治疗，中药热敷。结果：治疗结束后70例患者中有两位糖尿病患者效果不理想，所有患者都掌握功能锻炼的方法。结论：中医方法治疗周围性面瘫患者疗效显著，配合优质护理服务显著提高综合疗效，患者满意。

面瘫；中医方法；护理体会

周围性面瘫又称Bell麻痹，中医称口眼歪斜，为面神经非化脓性炎症，病因多数是由于面部受风吹，受凉导致局部血管缺血，肿胀，受病毒感染引起，周围性面瘫的一般症状：病灶同侧多数肌肉群瘫痪，由于眼轮匝肌麻痹，所以眼睑不能完全闭合，患者闭嘴时，颊肌较为松弛，口角下垂，抬眉受限，额纹变浅或消失，眉毛较健侧低，睑裂变大，眼泪有时外溢示齿或笑时，口角向健侧牵拉。不能作皱额，蹙眉，露齿，闭目，鼓气等动作，进食后容易将食物残渣滞留在齿颊间隙内，并伴有口水不受控制，中医认为本病的主要原是因面部络脉，气血空虚，卫外不固，易为风寒，风热之邪乘虚而入，以致气血痹阻经脉失养而发生。目前，治疗周围性面瘫的有效手段以中医方法配合优质护理服务，本文就中医方法治疗周围性面瘫护理体会总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年3月-2016年2月在我科用中医方法治疗周围性面瘫患者70例，男48例，女22例，年龄14-82岁，其中有2例糖尿病患者，起病时间1小时-3天，周围性面瘫的症状和体征很典型，诊断明确：起病突然，表情肌丧失，额纹消失，患侧眼裂增大，鼻唇沟变浅眼睑不能闭合，流泪，不能皱眉，患侧或平坦，口角下垂，并向健侧偏斜，伴有不同程度听觉障碍，舌前2/3味觉障碍，伴乳突部疼痛，外耳道及耳廓部感觉障碍等，排除其他因素造成的面神经损伤。

1.2 方法

所有患者在接受活血通络，营养神经等药物治疗的同时配合针灸，艾灸，按摩，烤红外线治疗，拔罐治疗，中药热敷。

2 中医方法治疗配合优质护理服务

2.1 生活起居护理

患者居住环境温湿度适宜，生活规律，睡眠充足，面部要进行保暖，出门要戴口罩，注意天气变化，及时添加衣服，避免受风淋雨，以防感冒，不能直接吹空调或风扇，洗脸要用热水，每天用温热毛巾敷脸5-6次，每次十分钟，对眼睑不能闭合者，尽量避免过度用眼，少看电视，书报及操作电脑，外出时戴墨镜保护眼睛，嘱其滴眼药水或眼药膏，同时使用眼罩以防灰尘诱发感染，对于吸烟的患者劝其戒烟，耐心告诉其香烟中的有害物质会使病程延长影响愈后，取得患者的积极配合。

2.2 情志护理

情志变化可以直接影响人体脏腑的变化，因此必须加强情志护理，面瘫病人最主要是自我形象的紊乱，尤其是年轻女性患者，容易出现紧张，焦虑，抑郁等情绪，因此要保持良好积极的心态，注意劳逸结合，，告知一些成功案例，消除患者的焦虑不安，鼓励患者的积极的面对社会。可以采用说理开导，有的放矢引导患者敞开心扉，取得信任。转移患者注意力，改变周围环境，为患者提供轻松愉悦的环境，对患者的疑问耐心细致解答，从心理上暗示患者疾病可以治愈，树立战胜疾病的信心，营造一个平和，乐观的心境，以利于疾病的早日康复。

2.3 饮食护理

因本病使味觉与面神经麻痹导致咀嚼不便和使用类固醇激素的影响，一定程度上患者不思饮食，食欲下降，鼓励其多吃营养全面，易消化软食和半流质饮食，少吃油腻，硬，辛辣刺激性食物，坚决不食用冰冷的饮料或食物，多食新鲜蔬菜和水果，蛋黄和奶制品等。嘱患者将食物放于健侧舌后方，细嚼慢咽少量多餐。由于进食时食物残渣易停留在患侧颊齿间，每次进食后都应用温开水漱口。

2.4 康复护理

就是我们常说的功能锻炼 指导患者进行一面部，腮部及下颌练习，将下颌向左右两边移动，重复10次，大幅度的做咀嚼动作10次，二，唇部练习，咬紧牙齿说‘衣’，嘟起嘴唇说‘乌’停留3秒，各做5次，然后衣乌轮流5到10次，合紧双唇，压着维持5秒，放松。重复5到10次，重复说‘爸’，‘妈’音10次，吹气，吹风车，吹肥皂泡。三舌头练习，把舌头尽量伸出口外，保持稳定，3秒后缩回，放松，重复5到10次，张开口，舌尖升到门牙背面，重复5到10次，，舌尖伸向左唇角，停留5秒，再转向右唇角，维持5秒后放松，连续5到10次，并且指导患者早晚按摩患侧面部，顺健侧肌肉运动的方向及肌肉纹理走向按摩患侧，用力适度，缓慢，按摩至面部有微热感为宜。

3 结果

治疗结束后70例患者中有两位糖尿病患者治疗效果不理想， 所有患者都掌握了生活起居护理，情志护理，饮食护理及功能锻炼的方法。

4 结论

以中医方法治疗面瘫，由于痛苦少，损伤小，花费低疗效显著，得到多数人的肯定，尤其是以针灸，艾灸，按摩，烤红外线治疗，拔罐治疗，中药热敷等手法治疗的同时，临床康复护理也是不可缺少的辅助手段，特别是开展优质护理服务之后，通过疏导患者，调节自身情绪，保持心情愉悦，建立康复信心促使患者积极配合治疗。治疗期间密切观察用药反应，预防各种并发症，对缩短疗程，提高治愈和减少后遗症具有重要意义。

[1]吴虹.中西医结合治疗周围性面瘫的护理干预.内蒙古医药,2010,29(24):169.

[2]易玉珍,阮经文.针灸综合治疗周围性面瘫的疗效观察及护理.现代临床护理,2010(09).

[3]谷文英李洪力.分期针灸周围性面瘫60例疗效观察.四川中医,2011,29(02),125-126.

[4]甘丽娇,沈文清,吴永红.针灸配合心理干预治疗周围性面瘫48例现代中西医结合杂志,2011,21(02):212-213.

王秀云（1978-）,女，汉族。大学专科学历。现为宁夏平罗县人民医院中医科主管护师。研究方向为康复护理。