文 吴晓鹏
植入支架并不代表万事大吉
文 吴晓鹏
我有个患者,2000年突发心梗,经过治疗,恢复得很好。最近两三年,出现心慌、全身乏力的现象,做心电图显示心肌缺血。这位患者听说放支架能治愈,问我是不是这样。
我建议他做个冠状动脉造影,一般认为,冠脉造影是诊断心肌缺血的“金标准”,如果冠脉造影显示血管直径狭窄≥50%,即可诊断为心肌缺血。当管径狭窄≥70%时,就要放支架,如果<70%,则往往没有症状出现,属于无症状心肌缺血。
需要了解的是,即便放了支架也并不表示就彻底治愈,支架植入只是冠心病治疗的起点,术后的用药和生活方式调整才是治疗的关键。对于放入支架后的冠心病患者,建议一定要定期复查、适当运动、保持稳定和乐观的心态、随身携带救命药、戒烟酒、坚持按时服药。放了支架后,还应该继续服用抗血小板药物,如拜阿司匹林,如果仍有症状,还需服用消心痛等扩冠药物。另外,控制血糖、血脂及血压,让其达标。