抗阻康复训练对踝关节扭伤的影响研究

刘璐璐，郭 伟

（皖南医学院，安徽 芜湖 241000）

抗阻康复训练对踝关节扭伤的影响研究

刘璐璐1，郭 伟2

（皖南医学院，安徽 芜湖 241000）

抗阻训练试验后踝关节的疼痛度和关节肿胀度都得到明显改善，抗阻训练实验后踝关节关节活动度和肌肉力量得到很大提高，Thera-Band渐进式抗阻训练系统说明对踝关节扭伤的康复效果疗效显著。

抗阻康复训练；踝关节扭伤；影响研究

踝关节扭伤俗称“崴脚”，在体育运动中最为常见，在球类、田径，以及滑雪、体操、跳伞等项目中发生率最高[1]。踝关节扭伤虽然不是非常严重的运动创伤，但如果治疗不及时或不彻底，容易导致踝关节韧带过度松弛，关节不稳，易引起反复扭伤，造成踝关节功能障碍等后遗症，会严重影响患者的正常生活和体育运动[2]。

1 研究对象和方法

1.1 研究对象

选取2013级、2014级、2015级来皖南医学院康复实验室治疗的踝关节扭伤的在校大学生20例，纳入康复训练实验标准：无骨折和骨结核，无系统性疾病、合并肝肾疾病、血液病、肿瘤、呼吸系统、心脑血管疾患和自身免疫系统疾患。基本情况见表1。

表1 受试者的基本情况（x±s）

1.2 研究方法

（1）文献资料法：通过中国期刊网查阅大量相关学术论文，参阅相关教材与论著及工具书。

（2）实验对照法：对选取的20名患者进行随机筛选分为两组，实验组10人运用Thera-Band渐进抗阻训练系统进行康复训练，对照组10人运用红外线照射进行理疗。在康复训练前后分别对踝关节的功能综合评分、踝关节周径、关节活动度、肌肉力量，记录测评的结果，对测评数据实用SPSS13.0进行统计分析。

（3）数理统计法：实验前后分别测试踝关节踝关节综合评分、踝关节ROM、肌肉力量、疼痛度、踝周径及，所有数据均用(x±s)表示，数据分析在SPSS13.0版统计分析软件上完成，对主观评分大于50分、客观检查大于30分，总评分大于80分者定为已达到临床痊愈。综合评分、关节活动度、再成角试验、疼痛度、肌肉力量指标采用t检验，对实验组和对照组自身训练前后进行匹配样本的t检验，而实验前后实验组和对照组之间进行两个独立样本的t检验，P＜0.05为显效。

（4）康复训练方法：实验组采用Thera-Band渐进抗阻训练系统进行康复训练，共三个阶段，每个阶段10天，每天一次，每次1h，每个阶段根据患者的完成情况，选择不同颜色的训练带进行训练以增加练习的难度。对照组采用理疗，运用红外线照射，每天一次，每次30min，共进行30天。实验期间停止运动，禁止其它医疗康复手段的介入。Thera-Band抗阻康复训练方案如下所述：

第一阶段：以增大关节活动度、防止肌肉、肌腱、腱鞘粘连的被动牵拉练习为主，练习幅度以无痛和自己能承受为限。

第二阶段：以继续增大关节活动，增加肌肉力量的抗阻练习为主。

第三阶段：在前两个阶段康复训练的基础上，踝关节肌肉力量有了很大的提高，为第三阶段的大力量抗阻训练打下了坚实的基础。本阶段以大力量抗阻训练为主，配合以肌肉本体感觉训练。

2 结果与分析

2.1 抗阻训练前后踝关节机能综合评分

踝关节机能综合评分结果显示，实验后两组人员的踝关节机能较实验前均有改善和提高（P＜0.01见表2），但两组提高的幅度存在显著差异（P＜0.05）。实验后抗阻训练组踝关节机能改善更优于对照组，说明抗阻训练能使受试者的自觉症状好转或消失，日常生活动作和运动基本恢复，对踝关节的功能有明显地促进作用。

表2 踝关节功能综合评分（x±s）

2.2 抗阻训练前后踝关节主动活动能力

实验结果显示，实验组和对照组实验前踝关节各个方向上的活动度无显著性差异（P＞0.05）。康复训练后实验组的跖屈（P＜0.01）、背伸（P＜0.01）、内翻（P＜0.05）、外翻（P＜0.05）均有显著性增加；对照组的跖屈背伸、内翻也有大提高，但提高程度不如实验组明显，实验后抗阻训练组的活动度明显大于对照组（P＜0.05），说明本实验的抗阻训练方法明显优于对照组。

2.3 抗阻训练前后踝关节的周径

实验结果显示，康复训练试验前踝关节的周径差异不显著（P＞0.05见表4），康复训练试验后实验组踝关节的周径比实验前明显得到改善（P＜0.05）；而对照组实验前后踝关节周径无明显变化（P＞0.05）；实验后实验组与对照组相比，踝关节的周径得到改善（P＜0.05）；说明本实验采用的抗阻康复训练方案优于对照组。

表4 患侧踝关节周径的变化（x±s）cm

2.4 康复训练前后踝关节的疼痛度的变化

实验结果显示，康复训练方案实施前，实验组和对照组踝关节的疼痛度无显著性差异（P＞0.05）；康复训练方案实施后实验组的疼痛度有非常显著改善（P＜0.01），对照组踝关节疼痛度的改善不明显；试验后实验组明显优于对照组（P＜0.05）；说明抗阻康复训练实验方案好于对照组。

表5 踝关节疼痛度的变化（x±s）°

2.5 抗阻训练前后踝关节周围肌肉力量

实验结果显示，实验前后实验组的踝关节的屈伸肌群力量有显著提高（P＜0.05）；实验前后对照组踝关节的屈伸肌肌肉力量改善有所帮，但差异不显著；康复训练实验后实验组的康复训练方案优于对照组（P＜0.05）。说明抗阻训练是提高肌肉力量的有效方法。

表6 实验前后踝关节肌肉力量的比较（s）

3 结论

（1）抗阻训练实验后踝关节的综合机能评分显示，实验组的抗阻训练与对照组提高幅度存在显著差异（P＜0.05），实验组的抗阻训练方案优于对照组方案。

（2）抗阻训练试验后踝关节的疼痛度和关节肿胀度都得到明显改善，结果显示试验后实验组明显优于对照组（P＜0.05）。

（3）抗阻训练实验后踝关节关节活动度和肌肉力量得到很大提高，实验组好于对照组。（4）本实验采用的抗阻训练方法效果显著，方法简单易行，利于推广。

[1]李嘉祁.踝关节韧带损伤的康复[J].现代康复，1999，3（2），211-212.

[2]方玲，刘剑.踝关节功能障碍的康复与评估[J].中华物理医学与康复杂志，2001，23（4）254-255.

Research on the Effect of Resistance Rehabilitation training on Ankle Sprain

LIU Lu-lu，Guo Wei

(Wannan Medical College， Wuhu，Anhui，24100)

Resistance training after test ankle pain and joint swelling degrees have been obviously improved， resistance training after the experiment， ankle joint mobility and muscle strength is greatly improved， Thera - Band progressive resistance training system with the rehabilitation effect of ankle sprains curative effect is very significant improvement

Resistance Rehabilitation training; Ankle Sprain; Research on the Effect

R684.7

A

10.3969/j.issn.1672-7304.2016.05.034

1672–7304(2016)05–0069–02

（责任编辑：吴 芳）

刘璐璐（1982-），女，安徽蚌埠人，研究方向：运动训练。