高龄老人 夜间六 防

湖南省郴州市第三人民医院副主任医师 王小衡

调查发现，许多高龄老人患有高血压、脑卒中、冠心病、糖尿病、肺气肿及哮喘等疾病，这些病的发作总是在猝不及防间，约有半数在夜间或凌晨发作。因此，为防老年人夜间出现意外，需特别注意以下几点：

防摔倒 老年人夜间起来要先开灯，家里走廊、楼梯、卫生间的照明设备要充足，灯光柔和而不刺眼，让老年人看得清地面情况，以防摔倒导致骨折。

防脑卒中 老年人入睡后对门铃、电话等响声不要迅速做出反应，门铃、电话声响后可让无高血压病的老伴或子女去开门或接电话。这样可避免突然快速的站立，或是在突然听到大的声响后立即改变体位导致大脑一过性缺血，诱发脑卒中。此外，老年人半夜起夜也要缓慢起身。

防心梗 有心脑血管疾病的老年人，上卫生间的时候尽量不要锁门，而且应该带上硝酸甘油等急救药品，以备不测时及时服用。有的老年人在发生危险后可能连声音都发不出来，因此，应在卫生间内老年人伸手就能摸到的地方装呼叫铃，便于在出现意外时快速呼救。

防痰堵 患有老慢支、肺气肿和肺心病的老年人，夜晚咳嗽厉害时，应坐起来，可避免因咳嗽痰多吐不出引起气道阻塞而危及生命。

防低血糖 2型糖尿病患者夜间发生低血糖的主要原因有：①使用胰岛素不规范，对长效和短效胰岛素的剂量和维持时间掌握不好；②晚餐进食较少，临睡前没有吃点心和水果；③晚饭后活动过多又未补充食物；④半夜起床大小便数次，以致营养物质丢失增加。

糖尿病患者发生低血糖多在夜间熟睡时，主要表现为头晕、出汗多、全身发抖、说话吐字不清楚，甚至手脚抽搐或昏迷，如不及时发现会危及生命。家人一旦碰到这种情况，首先要冷静，给患者适量喂些糖果或葡萄糖水，同时快速检测血糖，做到心中有数，经上述处理多数患者低血糖症状自行缓解后，应尽快送附近医院进行进一步治疗。

防哮喘发作 有资料显示，老年人哮喘好发在午夜和临睡前。其重要诱因是感冒、精神因素、被动吸烟、某些食物和药物的作用等。

若夜晚老年人哮喘发作，首先要打开窗户，让新鲜空气进入居室，随后将老年人扶起坐在直背靠椅上，双手环抱椅上角。如家中备有吸入气雾剂，可立即吸入。气雾剂的正确吸入方法是：先稍用力摇匀，将喷嘴对着患者张大的口腔，患者面部朝上，做深呼吸，此时按下阀门，每次2揿，然后屏气10～30秒钟，尽可能多地将药物吸入下呼吸道（肺内）。家中若无气雾剂，可选用一种平喘药，如氨茶碱、博利康尼或舒喘灵片等。