膝关节积水怎么办?

我因左膝关节肿胀去医院就诊，经检查关节腔内有积水。请问，膝关节积水怎么办？

山东济南 李年友

关节滑膜腔内衬有滑膜，滑膜细胞分泌的滑液可对关节软骨进行润滑。正常关节腔内都有少量关节液存在，属于生理状态。当致病因素，如外伤、感染、退变、劳损等，改变膝关节的生理环境或功能状态，滑膜的分泌与吸收功能紊乱，可引起关节腔积水。以下是可能有益的建议：

1.如果发现明显的膝关节肿胀，不管有没有疼痛与发热，都应该及时就医。

2.无创检查，包括普通体表和力学检查，可以初步判断可能的病理状态。

3.必需的普通X线拍片检查，必要时要采取MRI检查，以便更详细地了解关节组成结构，尤其是关节内结构的情况，很多时候可以确定病因。

4.关节穿刺可以对抽取的关节积水进行理化检查，对病因的鉴别有帮助。

5.外周血液检查主要是风湿病系列检查，当排除外伤、劳损、老化等因素时，尤其是怀疑系统性免疫性疾病时，外周血检查是必需的。

6.短期对症治疗以休息、冷热敷、局部理疗等为主，不建议随意打封闭（使用激素）。

7.对症治疗三周，如果症状没有改善或加重，建议看专科医生。