北京老年医院精神心理二科主任 吕继辉
“鬼神附体”其实是谵妄在作怪
北京老年医院精神心理二科主任 吕继辉
门诊中,经常会接诊到这样的老年患者,家人在描述他们的时候,往往会说,行为怪异,不知和谁说话,像传说中的“中邪”、“鬼神附体”。其实,经过检查,这些老人的怪异表现都是 “谵妄”在作祟。
谵妄在老年人身体状况很差的时候是非常普遍的。最近国外有两所综合性医院进行的流行病学研究发现,70 岁及 70 岁以上的老年人中出现谵妄迹象者,分别占总人数的 30%~50%。但是多数老年病人发生轻度的精神模糊时,常留在家中治疗,所以老年人谵妄的发生率可能比真正就诊的人数要高得多。
而体弱多病的老人更容易发生谵妄。如急性传染病、肺性脑病、肝性脑病、肾性脑病、糖尿病等。这主要是因为,老人身体上发生了器质性的病变,进而影响了大脑的正常生理功能。
除此之外,体弱多病的老人,心理承受能力明显降低,当发生配偶或亲朋好友的生死离别、意外伤害等突然精神创伤时,很容易发生谵妄。谵妄会使原发疾病变得复杂,增加很多难以预知的危险。比如,谵妄者随处乱跑可致跌倒、外伤和骨折。如未及时发现,甚至难以抢救。因此,当发现自己身边的老人出现类似的情况,一定及时送到医院诊治。