间质瘤是恶性肿瘤吗？

我今年70岁，上个月因排尿困难、上腹部隐痛到医院检查，经B超检查发现，除了患有前列腺增生外，左肾上腺还有一实质性肿瘤。医生考虑这个肿瘤来自胃壁，手术切除后送病理检查，报告为“胃间质瘤”。请问，什么是间质瘤？它是良性的还是恶性的？

安徽安庆 岳生利

间质瘤是一类起源于胃肠道间叶组织的肿瘤，占消化道间叶肿瘤的大部分，男性稍多于女性。发病部位以胃最多，占60%～70%，小肠占20%～30%，结直肠、食管＜10%。临床表现缺乏特异性，肿瘤较小(直径＜5厘米)时往往没有任何症状，肿瘤较大时(直径＞5厘米)可出现上腹部不适、隐痛，上消化道出血，黑便等。间质瘤多数是患者做胃镜时偶然发现的，也有部分患者是出现了消化道出血来就诊而发现的。

间质瘤是一种独立的肿瘤，有良性的，也有恶性的，但恶性的居多，其恶性风险度评估主要依据肿瘤大小及细胞分裂象。目前诊断主要依靠胃镜、消化道造影、CT和正电子发射计算机断层扫描(PET-CT)等。

外科手术是首选的治疗手段，对于小于2厘米的肿瘤，可以临床观察，大于2厘米的肿瘤建议手术治疗；手术切除的原则是保证切缘阴性的整块切除，同时避免肿瘤破溃及肿瘤细胞的腹腔种植。