口腔综合保健对儿童龋齿的预防效果观察

季子涵

（云南省昭通市卫生学校 云南昭通 657000）

口腔综合保健对儿童龋齿的预防效果观察

季子涵

（云南省昭通市卫生学校 云南昭通 657000）

目的：观察研究口腔综合保健对儿童龋齿的预防效果。方法：选取在2014年4月到2015年4月期间收治的200例需要预防龋齿的儿童患者，并且按照随机分组的方式把200例儿童平均分成两组，为观察组和对照组，每组各100例。其中观察组的儿童患者采取常规的预防龋齿方法，对照组的儿童患者在常规治疗的基础上采用口腔综合保健干预治疗。经过一段时间之后，观察治疗效果。结果：对照组的儿童经过口腔综合干预之后，每天的刷牙次数在2次以上，并且在饭后均有漱口的习惯，对比之后发现对照组儿童的龋齿发生率小于观察组，差异均具有统计学意义（p＜0.05）。结论：经过对比观察可以发现，采用口腔综合保健对于儿童龋齿的预防有显著效果，并且这种手段能够明显降低儿童龋齿的发生率，所以这种口腔综合保健适合我国口腔医疗机构大力推广。

口腔综合保健 儿童龋齿 预防效果

前言

龋齿属于一种口腔内的细菌性疾病，一般多发于儿童，也是儿童口腔疾病中比较常见的一种。长时间患有龋齿会诱发牙周炎、根尖周围炎等病情，严重者会造成儿童恒牙牙胚的损坏，给孩子留下终生的遗憾。并且孩子在幼儿阶段，身体各部分都属于生长时期，龋齿会导致孩子牙齿骨骼的正常生长，降低身体素质，以至于诱发其他器官的疾病，给儿童的正常成长带来不良的影响。儿童口腔综合保健，是为了阻止儿童乳牙的损害，减少儿童口腔疾病的一种预防措施。下面本文对2014年4月到2015年4月期间收治的200例需要预防龋齿的儿童病例，并且将这些儿童进行随机分组，对比观察，具体的报告结果如下：

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

选取在2014年4月到2015年4月期间收治的需要预防龋齿疾病的200例儿童，其中男孩109例，女孩91例，平均年龄均在（4±1.3）岁；采用随机分组的方式把200例儿童分成两组，分别为观察组和对照组，每组100例儿童，两组儿童患者在性别、年龄、牙齿情况等方面，比较差异无统计学意义（p＞0.05），具有对比性［1］。

1.2 方法

观察组的儿童在预防龋齿的过程中，仅仅采用常规的龋齿预防方法，对照组儿童在常规预防方法的基础上采用口腔综合保健干预，其中具体的干预手段如下：

1.2.1 口腔保健教育

因为幼儿的心智发育还不够成熟，因此很多问题不知道该如何解决，有些家长在教育孩子口腔保健过程中存在漏洞，仅仅是按照自己的做法去教育，就会导致孩子从小养成一种错误的做法，因此口腔保健教育对于幼儿非常重要。对幼儿实施口腔保健教育，不能够仅仅是讲课的方式，孩子无法接受，可以采用宣传图册和视频等手段。对儿童讲解正确的刷牙方式，以及刷牙步骤。另外还可以采用动画的形式吸引孩子的注意力，达到讲解相关口腔卫生清洁知识的目的。还需要使儿童养成口腔保健的习惯，定期为儿童展开口腔清洁保健教育知识讲座，使孩子从小就意识到口腔保健的重要性［2］。

同时还需要对儿童的家长进行教育，改变家长养成的不正确的口腔保健行为，并且需要家长了解到儿童患有乳牙龋齿，一旦没有及时的接受治疗，会产生的后果。除此之外，还需要使家长了解到，如果孩子预防龋齿没有做到位，一旦发现龋齿就一定要及时就医，否则很可能导致孩子产生牙周炎等严重病情。了解这些之后，就需要家长知道孩子，有一个正确的口腔保健行为，这样才是及时预防龋齿的正确做法。

1.2.2 饮食习惯教育

幼儿的饮食习惯，对于是否出现龋齿是一个非常重要的影响。据调查显示，幼儿饮食习惯不良，患有龋齿的几率就大大增加。因此应该指导儿童拥有正确的饮食习惯，尽量以粗纤维为主食；平时生活中，幼儿比较喜欢吃甜的食品，这一点一定要适度，吃过之后要及时刷牙，并且不要把甜食当成主食，每天都吃，这样不仅仅对牙齿不好，对幼儿的身体发育也会产生一定的影响；家长在睡觉之前两小时内要避免孩子摄取食物，即便是吃，也要少吃甜食；家长还需要在睡觉前、饭后指导孩子做好漱口工作。少量的摄入粗纤维对于幼儿口腔清洁具有一定的促进作用，并且能够加强孩子咀嚼的功能，从而降低幼儿龋齿的发病率。据调查，儿童摄入甜食的最佳时间一般是两餐之间，因为这个时间段摄入甜食，会减少食品和牙齿的接触频率和时间，还能够减少甜品对牙齿的腐蚀性。口腔学家认为，蔗糖对于牙齿也存在一定的损害，所以家长不应该认为，蔗糖不会伤害牙齿。特别是针对学龄前儿童，督促和教育孩子养成良好的饮食习惯，能够保证儿童拥有一个健康的口腔［3］。

1.2.3 对口腔进行窝沟封闭

窝沟封闭是指不去除、不损伤牙体咬合面组织，将窝沟封闭材料涂布于牙冠咬合面、颊舌面的窝沟点隙，当它流入并渗透窝沟后固化变硬，形成一层保护性的屏障，覆盖在窝沟上，能够保护牙釉质不受细菌及代谢产物侵蚀，从而阻止致龋菌及酸性代谢产物对牙体的侵蚀，以达到预防窝沟龋的方法。通过这种方法，在保证儿童乳牙不受酸冷等刺激性食物残渣的腐蚀，可以最大程度减少儿童龋齿的发生率，是当下大多数家长比较能够接受的一种预防措施，被大多数医院口腔科及私立诊所广泛应用于儿童龋齿的预防。但是也要提醒家长，千万别以为做了窝沟封闭就万事大吉，从来就不用看牙医了，刷牙也可以不认真了，其实做好窝沟封闭还是要定期检查的，因为存在一个脱落的可能性，如果有脱落，需要重新补上即可。

1.2.4 定期口腔检查

这一点要求主要是针对家长的，家长需要定期带儿童进行口腔健康状况检查。一旦在检查过程中发现儿童口腔内出现不良状况，需要及时根据医嘱对儿童日常的牙齿保健进行护理，问题严重的情况下，就需要及时带领儿童去医院就诊，并且根据检查的结果，调整幼儿日常生活中口腔护理情况。

1.3 观察指标

在经过六个月的时间之后，对比两组儿童的口腔健康情况，以及儿童正确的刷牙次数，还有刷牙姿势是否正确，饭后漱口的次数，和龋齿发生的几率等指标进行比较观察［4］。

1.4 统计学方法

采用SPSS13.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差表示，采用t检查，调查结果具有统计学意义（p＜0.05）。

2 结果

通过时长六个月的观察，两组儿童的各项指标向对比，其中对照组：刷牙方式正确的有98例，占98%，每天刷牙次数在两次以上的96例，占96%，每次饭后都按时漱口的100例，占100%；观察组中：刷牙方式正确的有69例，占69%，每天刷牙次数在两次以上的74例，占74%，每次饭后都按时漱口的71例，占71%。其中对照组中儿童刷牙方式正确、每天刷牙次数在两次以上、饭后按时漱口的比例和观察组相比均数值较高，差异具有统计学意义（p＜0.05）。

两组儿童患龋齿的几率进行对比，对照组中龋齿发生的有5例，发生几率为5%；观察组中龋齿发生的有42例，发生几率为42%；对照组儿童的龋齿发生几率明显低于观察组，差异具有统计学意义（p＜0.05）。

3 讨论

综上所述，儿童的出现龋齿会给整个口腔带来不可小觑的危害，并且在各种因素的影响下，据调查显示，我国儿童发生龋齿的几率在不断提高。龋齿的发病初期，是儿童牙齿表面有小黑点，这时候如果家长没有予以重视，及时采取治疗措施，就会导致口腔疾病的恶化，更有甚者会先损坏乳牙，进而直接将藏于乳牙之下的恒牙牙胚完全损坏，严重影响后期的正常换牙，从而影响该儿童一辈子的正常生活。

同时，采取窝沟封闭措施，可以封闭儿童牙齿的窝沟点隙；消除细菌的藏身之地，减少甚至消除食物碎屑滞留，断绝了细菌的“后勤保障”，没有了物质基础，细菌也就无法生存和繁殖；因为窝沟封闭剂内含有氟离子，并且会不断将氟离子释放出来，从而增强儿童牙齿的抗龋能力；另外，将不平整的、容易滞留污垢、难以清洁的牙表面变成了光滑平整容易清洁的表面，让儿童的口腔清洁液变得更为简单容易。

总的来说，儿童口腔综合保健干预是一种以饮食和生活习惯为主，健康教育为辅助的一种预防措施，通过对儿童口腔保健知识的讲解，以及家长的配合，能够及时预防儿童龋齿的发生，减少牙齿的损害。在儿童口腔综合保健干预的过程中，医务人员、家长以及孩子的相互配合，能够给儿童养成一个良好的生活习惯，显著降低儿童龋齿的发病几率，整体的预防效果比较好，也推荐广大医院口腔科以及私立牙科治疗机构及时采用，并加大儿童口腔综合保健干预方面的宣传力度。

［1］高薇，刘洪，严俊，等.口腔健康教育对改善小学生口腔卫生状况、口腔健康知识和行为的效果研究［J］.护理研究，2015，02：220-222.

［2］刘爱容，陈佩祥，曾雪红，等.九佛开展小学生口腔健康教育及窝沟封闭预防龋病和牙周病效果评价［J］.中国实用医药，2014，11：49-52.

［3］李刚.世界预防口腔医学研究进展和发展趋势——第七届世界预防口腔医学大会论文评述［J］.广东牙病防治，2012，01：39-41.

R78

A

1674-2060（2016）01-0171-01