诺氟沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星联合治疗结核病的效果观察(附50例报告)

程国强

(咸宁市结核病防治院，湖北 咸宁 437100)



诺氟沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星联合治疗结核病的效果观察(附50例报告)

程国强

(咸宁市结核病防治院，湖北 咸宁 437100)

摘要：目的 探究诺氟沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星等喹诺酮类药物在结核病治疗中的效果。方法 选取来我院进行治疗的结核病患者100例，随机分为观察组和对照组，每组50例。两组患者均给予常规的抗结核治疗，观察组患者在此治疗基础上，加用诺氟沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星进行治疗。结果 观察组与对照组临床治疗总有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的胃肠道反应、过敏反应、神经系统反应以及肝毒性等方面的不良反应发生率均略高于对照组患者，但二者之间的比较差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论 在传统抗结核治疗的基础上加用诺氟沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星等喹诺酮类药物治疗结核病能够显著提高患者的临床疗效，且不会增加患者的不良反应。

关键词：喹诺酮类药物；结核病；治疗效果

结核病是一种较为常见的传染性疾病，是威胁人类健康的重大疾病之一，常见的结核病主要有肺结核、淋巴结结核以及肠结核等，临床研究表明，结核病的主要致病因素是结核分枝杆菌的感染[1]。喹诺酮类药物是一种人工合成的抗菌药物，具有良好的药代动力学性质。笔者就对喹诺酮类药物在结核病治疗中的治疗效果进行了分析研究。

1资料与方法

1.1一般资料本次研究对象为我院收治的结核病患者共选取100例，入组研究对象均符合知情同意原则，随机分为观察组和对照组，每组各50例，观察组男29例，女21例，年龄20~66岁；淋巴结结核患者18例，肺结核23例，肠结核9例。对照组男27例，女23例，年龄22~67岁；淋巴结结核17例，肺结核25例，肠结核8例。两组患者的一般资料比较不具有统计学差异(P>0.05)。

1.2临床方法两组患者均给予常规的抗结核治疗，主要包括链霉素、乙胺丁醇、异烟肼、利福平，具体用药如下：链霉素1.0g/d，肌注；乙胺丁醇25mk/kg/d，1次/d，口服；异烟肼0.5g/次，1次/d，口服；利福平0.5g/次，1次/d，口服。观察组患者在此治疗基础上，加用诺氟沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星进行治疗。具体用药如下：诺氟沙星0.2g/次，2次/d；氧氟沙星0.2g/次，2次/d；左氧氟沙星0.2g/次，2次/d。两组患者均以连续治疗3个月为1疗程，均连续治疗3个疗程[2]。

1.3临床疗效判定标准治愈：患者经临床治疗后，其结核病临床症状消失，患者的痰涂片检验结果呈阴性，且患者治疗后随访1年，不复发。显效：患者经临床治疗后，其各项临床症状完全消失或显著好转，且患者的痰涂片检验结果呈阴性，且患者治疗后随访8个月，不复发。无效：患者经临床治疗后，其各项临床症状均无改善，且痰涂片检验结果为阳性[3]。

2结果

2.1两组患者临床治疗效果比较观察组与对照组临床治疗总有效率组间比较差异具有显著性意义(P<0.05)，具体数据见表1。

表1　两组患者临床治疗效果比较

与对照组比较，*P<0.05

2.2两组患者临床治疗安全性比较观察组患者的胃肠道反应、过敏反应、神经系统反应以及肝毒性等方面的不良反应发生率均略高于对照组患者，但二者之间的比较差异不具有统计学意义(P>0.05)，具体数据见表2。

表2　两组患者临床治疗安全性比较

3讨论

目前，对于结核病的防治已经成为我国亟待解决的大问题。临床对于结核病的治疗，一直以来主张应用标准化方案，即给予传统化学药物的联合治疗，但是在采取传统化学药物联合治疗的过程中，耐药性特别是多耐药性的发生成为结核病治疗的极大阻碍[4]。因此，临床急需一种药物的引入来解决结核病治疗过程中存在的耐药性问题。

喹诺酮类药物是合成抗生素，喹诺酮类药物经口服，具有非常强的穿透性，临床研究表明[5]，该药能够通过胃肠道直接被机体吸收，并且在吸收之后能够产生较大容积的分布，且其半衰期相对较长。而且，喹诺酮类药物的临床治疗安全性较好，其治疗过程中不会增加不良反应的发生。因此，喹诺酮类药物在结核病的临床治疗中能够做到长期用药，而不增加患者的不良反应。喹诺酮类药物治疗结核病的主要机制是，通过直接对细菌的两种拓扑异构酶进行作用而将细菌的体外活性进行抑制和杀灭，从而达到抗菌治疗的效果[6]。并且喹诺酮类药物还可以对结核杆菌脱氧核苷酸旋转酶的活性进行抑制，从而对其DNA的复制产生阻断作用，进而导致细菌死亡。

从本次研究可以发现，在传统化学药物抗结核治疗的基础上加用喹诺酮类药物治疗结核病能够显著提高患者的临床疗效，且不会增加患者的不良反应，具有高效、安全的临床效果，值得在结核病的临床治疗中进行推广应用，特别是在耐药性、多耐药性结核病患者的治疗中，以及不能够耐受传统化学抗结核病药物治疗的患者，具有非常好的应用效果。

参考文献：

[1]王嘉楠.利福布丁联合莫西沙星方案治疗耐多药结核病的疗效观察[J].中国用药指导，2012，14(1)：40

[2]窦志勇.喹诺酮类药物用于结核病治疗效果分析[J].吉林医学，2012，33(5)：961

[3]凌婵.喹诺酮类药物治疗肺结核100例疗效观察[J].现代诊断与治疗，2014，25(8):1786

[4]沈玉祯.喹诺酮类药物治疗结核病的疗效及安全性分析[J].吉林医学，2013，34(9)：1666

[5]严鑫.喹诺酮类药物不良反应473例分析[J].中国基层医药，2011，18(11)：1550

[6]刘明亮.氟喹诺酮类抗菌药物抗结核作用研究进展[J].中国新药杂志，2010，19(3)：190

(收稿日期：2015-05-18)

DOI:10.16751/j.cnki.2095-4646.2016.01.0026

中图分类号：R52

文献标识码：B

文章编号：2095-4646(2016)01-0026-02