农村无害化卫生厕所改造工作的影响因素及效果分析

刘汝照

（滦县卫生和计划生育局，河北 滦县 063700）

农村无害化卫生厕所改造工作的影响因素及效果分析

刘汝照

（滦县卫生和计划生育局，河北 滦县 063700）

2016年7－8月，分层随机抽取360户农户，调查村院环境卫生、农户家庭年收入、家庭成员最高文化程度，了解农村无害化卫生厕所改造的影响因素及效果，为促进改厕工作，提高农村环境卫生水平提供依据。结果发现，村院环境卫生水平与改厕工作相互促进；随着农户家庭年收入增加，无害化卫生厕所覆盖率增加；随着家庭成员最高文化程度的提高，无害化卫生厕所覆盖率增加。这表明村院环境卫生水平与改厕工作相互促进，农村经济文化条件与农村改厕工作密切相关。

农村；改厕；影响因素；效果

党中央、国务院高度重视农村改厕工作，将无害化卫生厕所改造列入医改六大重大公共卫生服务项目之一。河北省委省政府也将农村改厕列入“美丽乡村建设”的14个重点工作任务之一。通过探讨农村改厕工作的影响因素，研究解决对策，进而采取相应措施进一步推动改厕工作。河北省滦县爱卫办组织相关人员于2016年7-8月对全县农村无害化卫生厕所改造工作的影响因素进行了调查，并进行了分析。

1 材料与方法

1.1 调查对象

本次调查按照农村无害化卫生厕所普及率将全县504个村（14个平改楼村除外）分为改厕村、部分改厕村、未改厕村3个层次（全村80%以上农户改厕定义为改厕村，全村80%以上农户未改厕定义为未改厕村），随机抽取3个镇（因滦县13个镇的改厕率基本相同），每个镇按层次顺序分别随机抽取调查2个改厕村和2个未改厕村。每个村随机抽取30户为调查对象。

1.2 调查方法及内容

调查方法主要采用现场监测和问卷调查的方法。现场监测内容主要是观察村院的环境卫生。问卷调查内容主要是农户的家庭年收入、家庭成员最高文化程度，填写统一的调查表。

1.3 质量控制

为保证调查质量，由爱卫办对调查人员进行统一培训，填好的调查表由复核员进行复查。

1.4 统计分析

所有数据录入EP:Data软件，用SPSS17.0进行统计分析，分类变量用率来表示，等级资料用非参数秩和检验。

2 结果与分析

2.1 基本情况

滦县位于河北省唐山市东部，总面积1 028 km2，总人口56.16万人，其中农村504个村，41.22万人，农户14.56万户。截至2015年底，全县无害化厕所普及率61.15%。

共调查农户360户，发放农户入户调查问卷360份，收回有效问卷360份。

2.2 改厕影响因素

2.2.1 家庭年收入。分析不同家庭年收入户的无害化卫生厕所改厕率、主动性情况可见，随着家庭年收入的增加，无害化卫生厕所普及率增加（z=-5.23，P＜0.01，改厕户平均秩次205.88大于未改厕户平均秩次150.51），主动要求改厕比例增加（z=－7.07，P＜0.01，改厕户平均秩次220.62大于未改厕户平均秩次145.78），具体结果见表1。

表1 不同家庭年收入户的改厕率、主动性情况

2.2.2 户成员最高文化程度。分析不同户成员最高文化程度家庭无害化卫生厕所改厕率、主动性情况可见，随着户成员最高文化程度的提高，无害化卫生厕所改厕率增加（z=-7.47，P＜0.01，改厕户平均秩次144.91小

于未改厕户平均秩次222.56），主动要求改厕比例增加（z=-9.05，P＜0.01，主动改厕户平均秩次125.62小于未改厕户平均秩次220.60），具体结果见表2。

表2 不同户成员最高文化程度家庭改厕率、主动性情况

2.2.3 村两委班子建设情况。分析村两委班子团结、谋事干事能力与无害化卫生厕所改厕率的关系可见，村两委班子团结，谋事干事能力强的村的改厕率较高（P＜0.05），具体结果见表3。

表3 村两委班子团结、谋事干事能力与改厕率的关系

3 讨论

从3 a的改厕经验及其他地区的调查结果来看，家庭收入水平是影响农村改厕的主要因素之一［1］。本次调查中，随着家庭年收入的增加，无害化卫生厕所改厕率增加。究其原因，大多数农户随着家庭收入的增加，生活条件得到改善，不仅要求住房宽敞舒适，庭院美丽干净，对每日必到的厕所也要求像城市的厕所一样干净卫生，达到无蝇蛆、无臭味。当这种需求与当前的改厕相遇时，农户的改厕积极性得到极大提高。滦县通过上级财政奖补一点、本级财政配套一点、农户出资一点的方式来解决改厕资金问题，每座厕所改造需要改厕户出资200～400元不等（不包括对厕室改建），再加上使用过程中每年需清掏三四次，每次清掏费用50元左右，这就需要额外增加支出。因此，家庭年收入水平对无害化卫生厕所普及率有很大影响。也就是，当一个地区的无害化卫生厕所普及率达到一定水平后，大部分经济条件好的农户已改完，剩下的未改厕户的家庭经济条件一般较差，针对低收入地区及家庭要多渠道筹措改厕资金，提高财政奖补标准，减轻农户的经济负担，调动其改厕积极性。

调查结果显示，随着户成员最高文化程度的提高，无害化卫生厕所普及率增加，主动性增强［2］。究其原因，由于文化程度相对较高，他们的卫生意识和对卫生条件的要求较高，对无害化卫生厕所的认识也较深［3］，更容易接受无害化卫生厕所。只有不断通过健康教育提高农民卫生意识，通过加大对改厕相关知识的宣传来提高农户对改厕工作的了解，再加上典型示范、现场体验等提高农户的改厕积极性、主动性，才能让改厕工作从“要我改”变为“我要改”。

调查发现，改厕村、改厕户的环境卫生均比未改厕村、未改厕户的环境卫生好，说明好的村院卫生环境可以促进改厕［4］，改厕工作也能促进环境卫生的改善，两者相互影响、相互促进。

［1］陈俊，李志春，高绪芳，等.农村改厕影响因素及效果分析［J］.中国农村卫生事业管理，2013（2）：181-183.

［2］牛丽娟，祖光怀.农村改厕相关行为影响因素研究报告［J］.中国农村卫生事业管理，2004（6）：20-23.

［3］张一青，毕文桃，杨云，等.农村改厕对农民卫生意识与行为影响的调查分析［J］.中国卫生监督杂志，2005（2）：92-95.

［4］吴和岩，苏育鹏，吴智韶，等.广东省农村改厕对农民卫生知识、行为、态度的影响因素［J］.华南预防医学，2010（5）：67-70.

R127

A

1674-7909（2016）32-90-2