温针灸治疗慢性腰肌劳损36例临床观察

刁鸿辉　邓　聪　关铭坤

广东省中医院珠海医院，广东　珠海　519100



温针灸治疗慢性腰肌劳损36例临床观察

刁鸿辉邓聪关铭坤

广东省中医院珠海医院，广东珠海519100

【摘要】目的：观察对慢性腰肌劳损患者实施温针灸治疗的临床效果。方法：选取慢性腰肌劳损患者72例，依照治疗方式不同将其分为常规组与针灸组，每组均为36例。对常规组患者实施常规治疗，对针灸组患者实施温针灸治疗。结果：针灸组患者的治疗效果明显优于常规组，针灸组患者的VAS评分要明显低于常规组，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论：对慢性腰肌劳损患者实施温针灸治疗可有效缓解患者疼痛，改善患者临床症状，临床效果较好，值得临床推广运用。

【关键词】慢性腰肌劳损；温针灸；电脑中频治疗；磁热振治疗

慢性腰肌劳损是一种较为常见的慢性腰痛疾病，常反复发作。近年来随着人们的工作压力逐渐增大、生活方式及习惯的改变，此病的发病率不断升高。为观察对慢性腰肌劳损患者实施温针灸治疗的效果，笔者选取72例慢性腰肌劳损患者，对其展开对比观察，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料本次研究所选取对象为我院2014年2月至2015年2月收治的72例慢性腰肌劳损患者。依照治疗方式不同将其分为常规组与针灸组，每组36例。常规组中，男21例，女15例，年龄25～65岁，平均年龄(39.2±6.3)岁；针灸组中，男23例，女13例，年龄25～66岁，平均年龄(39.7±6.6)岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

所有患者诊断标准依照《常见病基本诊疗规范》[1]实施。其临床症状包括腰部外伤史或是弯腰久站久坐的职业特点，广泛存在腰酸背痛、劳累或是遇冷时病情加重，休眠时病情减轻；体检常见前屈受限，骶棘肌外侧沿压痛明显。

1.2方法

1.2.1常规组对常规组患者实施常规电脑中频及磁热振治疗措施，具体操作为。

①电脑中频治疗。指导患者采取仰卧位，选用高级的电脑中频治疗仪(生产厂家：北京奔奥新技术有限公司，型号：BA2008-II)，将两组电极安放至患者腰部，对其采用1号处方治疗，持续治疗20min，每日实施治疗1次。

②磁热振治疗。采用日本进口磁热振治疗设备，指导患者同样采取仰卧位，在其腰部放置两组电热板，将其热度调至第2档，持续治疗20min，每日实施治疗1次。

1.2.2针灸组对针灸组患者实施温针灸治疗，具体操作为：指导患者采取俯卧位、侧卧位，选取双侧大肠俞穴、委中穴为主进行治疗。若患者的疼痛处较为偏上，则需加选肾俞穴；若患者的疼痛处较为偏下，则需加选次髎穴。事先做好消毒处理，在针刺得气后，在针柄上放置好2cm的长艾炷，针刺深度约为2cm，而针柄与穴位之间距离为0.5～1cm。每次治疗选取3个长艾炷，每日治疗1次。

两组患者治疗一疗程均为10次，治疗2个疗程后观察疗效。

1.3观察指标对两组患者的治疗有效率及身体疼痛度进行对比观察。

临床疗效标准参照有关文献[2]制定：显效：患者治疗后身体疼痛及临床症状完全或是基本消失；有效：患者治疗后的身体疼痛得到有效缓解，其临床症状减轻；无效：患者治疗前后的病情及临床症状均无变化或是加重。

身体疼痛度：运用可视化视觉模拟评分方式对患者身体疼痛度进行科学评定。0分及10分分别代表无痛及剧痛，分数越高，疼痛越强[3]。

2结果

2.1两组临床疗效对比针灸组患者的治疗总有效率高于常规组，两组差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1　两组临床疗效对比　(例)

注：与常规组对比，aP<0.05。

2.2两组疼痛度对比针灸组患者的VAS评分要明显低于常规组，两组差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。

±s)

注：与常规组对比，bP<0.05。

3讨论

慢性腰肌劳损患者大多因腰部长期负重、体位不正导致疾病发生，其腰部处肌肉出现慢性积累性的损伤。当患者腰部受到急性损害后，若无法得到及时且科学的治疗，则会进一步发展成为慢性腰肌劳损[4]。另外，人体先天性腰骶内部结构异常也会导致慢性腰肌劳损发生[5]。腰部属于人体重要的负重部位，此部位发生劳损后，对患者的日常生活及工作造成极为不利的影响。腰肌劳损属于中医“腰筋劳伤”、“痹症”的范畴，其主要发病原因为劳倦内伤、气血不足，导致经脉、气血运行受阻，再加之外界风、

寒侵袭，致使患者的筋骨活动功能受到阻碍而发病。其主要临床表现为：腰背处酸痛程度较重、转侧不利，且在阴雨天气时病情加重。针对此病的治疗，活血化瘀、祛风除湿为重点所在。

温针灸是将针刺作为基础的一种针灸方式，有机结合了针刺及艾灸的温热刺激作用。在温针灸治疗中，艾火较为集中，其热力强大，可直透患者的筋骨，在温化寒邪的同时温通患者的经脉。研究发现，温针灸时针柄的温度可达100℃，而刺入至患者皮内的针身的温度可达到55℃，针尖温度约为40℃[6]。经由热效应影响，患者的局部供血得以增强，其局部组织的血循环流量可较以往增加50%～150%；在接受治疗1个月后，患者的血流量增加量依旧可达到20%～40%[7]。患者患处的血液供应得到有效改善，局部循环代谢顺利，则局部组织的无菌性炎症也可消除。另外，温针灸还会对患处的局部组织产生一种生理性的热损伤效应，将因软组织损害影响而变性的肌组织破坏，从而为正常骨骼肌的修复、再生提供帮助[8]。

本次研究显示，针灸组患者的治疗有效率100%明显高于常规组的86.11%，且其VAS评分要明显低于常规组(P<0.05)。表明在慢性腰肌劳损患者疾病治疗中，对其实施温针灸治疗法可有效缓解患者身体疼痛度，获取较好效果，值得临床推广应用。

参考文献

[1]陈栎，刘美琼．温针灸治疗慢性腰肌劳损80例观察[J]．实用中医药杂志，2013，11(2)：111．

[2]邹敏．温针灸配合推拿治疗慢性腰肌劳损的临床观察[J]．科学咨询(科技·管理)，2013，6(7)：75．

[3]杨红．温针灸治疗慢性腰肌劳损99例临床效果观察[J]．中国保健营养(上旬刊)，2013，9(10)：6029-6030．

[4]彭举华，吴东霞．中西医结合治疗运动性腰肌劳损200例临床观察[J]．中国医药指南，2013，3(2)：589-590．

[5]王可．腰肌劳损按摩治疗效果观察[J]．临床合理用药，2014，7(10)：17，23．

[6]康凤河．温针灸治疗75例慢性腰肌劳损的临床观察[J]．医学信息，2013，(11)：217-218．

[7]吕晓宁，李鸣皋．远红外线生物学效应及其在组织修复中的临床应用[J]．中国组织工程研究与临床，2009，13(46)：9147-9150．

[8]宋卫良，张军，秦元星，等．盒灸结合浮针治疗慢性腰肌劳损的临床观察[J]．贵阳中医学院学报，2014，5(1)：91-92．

(收稿日期：2015.11.30)

【中图分类号】R681.5+7

【文献标志码】A

【文章编号】1007-8517(2016)03-0104-01

作者简介：刁鸿辉(1981 -)，男，本科学历，学士学位，主治医师，研究方向：针灸推拿。