奶牛酮病分析与治疗

杨永春刘志斌

奶牛酮病分析与治疗

杨永春1刘志斌2

（1.宁夏吴忠市同心县动物疾病预防控制中心，宁夏同心 751300；2.宁夏吴忠市同心县农产品质量安全中心，宁夏同心 751300）

牛酮病又称酮血病、酮尿病，是发生于高产奶牛上的一种代谢病。也称为奶牛醋酮血症，是碳水化合物和脂肪代谢紊乱所引起的一种全身功能失调的疾病。由于酮体中毒，病牛呈现消化障碍和神经症状，产奶量急剧下降，严重的可能引起死亡。酮病通常发生奶牛后3周左右。

酮血病；酮尿病；碳水化合物；脂肪代谢紊乱

了解泌乳早期奶牛特殊的代谢平衡机制，有助于理解酮病的发病机制。为满足泌乳需要，奶牛从两个来源获得营养：食物和体储。牛和其他反刍动物从日粮中直接吸收的葡萄糖很少，能量和葡萄糖主要来自瘤胃微生物酵解纤维素生成的挥发性脂肪酸——乙酸、丙酸和丁酸，其中丙酸生糖，乙酸、丁酸和体脂动员产生的游离性脂肪酸均为生酮先质。乙酸可在各种组织中氧化供能，或在乳腺中合成乳脂。葡萄糖的先质主要有丙酸、生糖氨基酸、甘油和乳酸，异生作用在肝脏和肾皮质中完成。瘤胃中产生的丙酸不足时，葡萄糖合成不足，出现低血糖症。低血糖导致体脂动员，产生游离性脂肪酸和甘油。肾上腺素、胰高血糖素、促肾上腺皮质激素、糖皮质激素、甲状腺素等激素均可调节体脂动员。缺乏葡萄糖时，骨骼肌和心肌可利用脂肪酸供能。在糖异生的最终产物、葡萄糖先质缺乏时，脂肪酸氧化的最终产物乙酰-CoA无法进入三羧酸循环，从而限制了肝脏氧化游离性脂肪酸的能力。大量的乙酰-CoA转变到乙酰乙酸、β-羟丁酸（βHB）和少量丙酮。除肝脏外，其他组织均可利用酮体，但如果酮体的产生量超过利用量，就会出现积聚而引起酮病。

在饲料营养低下，或食欲不振造成采食减少，瘤胃中丙酸的产量随之降低。钴缺乏时，也会降低瘤胃中丙酸的产量。丁酸是乙酰-CoA的先质，最终生成酮体，因此瘤胃中丁酸的量增加，也会导致酮病。

临床症状：（1）消化型：表现前胃迟缓症状，食欲减退，拒食青饲料，反刍障碍，瘤胃蠕动音减弱或消失，粪便干燥，明显消瘦，泌乳量下降，呼出气体有特殊的酮体气味。（2）神经型：以神经症状为主，表现兴奋，敏感性增高，两眼圆睁，闪闪有光，肌肉痉挛，眼球震颤，流滟，空嚼。（3）热乳型：畜先兴奋，后抑制，步态不稳，四肢无力，后肢轻瘫。

发病机理：酮病的本质为葡萄糖缺乏或血液酮体的原发性升高，原发性酮体病的原因可以分为三类：一是产前脂肪肝造成产后肝脏糖异生功能下降，在应激状态下干物质采食不足，发生脂肪肝性酮病，产后15d内发生的酮病多属于此种情况；二是产后干物质采食量不足、能量不足造成的酮病，此类酮病多发生在产后15～70d内，也可称为饥饿性酮病；三是原发性生酮先质摄入量过高，造成血液酮体的升高，常见的主要青贮质量差、丁酸含量超标造成，可发生在产前及产后70d的任何时期，也可称为富丁酸青贮性酮病。

在泌乳早期，任何可影响食欲及干物质采量的疾病都可以引发继发性酮病，其中真胃变位和创伤性网胃炎与继发性酮病关系最为密切。随着我国奶牛业的迅猛发展，奶牛患营养代谢病的比例逐渐增多，尤其是奶牛酮病。但是奶牛酮病的发病机理至今仍没完全弄明白，致使奶牛酮病的预防和治疗缺乏理论依据和最恰当的方法。国内外有关奶牛酮病的研究，主要放在一些与糖代谢有关的激素上，如胰岛素、胰高血糖素、生长素、皮质醇等，可至今仍不能合理解释奶牛酮病的发病机理，也没有找到预防奶牛酮病的有效方法。另外，由于草酰乙酸在糖和脂肪代谢过程中的重要作用本学说又叫草酰乙酸缺乏学说。反刍兽的碳水化合物代谢比较特殊，即直接吸收而被利用的碳水化合物较少，肝糖原储备也较低，供给能量的挥发性脂肪酸被利用时，也需要供给葡萄糖，因此易发生糖类不足。同时由于反刍兽的消化特点，食入的碳水化合物（以纤维素，淀粉为主）大部分无法直接利用，而是在瘤胃微生物的作用下生成挥发性脂肪酸，其中丙酸经糖异生途径生成葡萄糖。且肝糖原储备也较低，因此反刍兽的糖需要主要靠糖异生。

防治方法：防治酮病的关键是减少能力负平衡的程度，缩短负平衡的时间。为此，要控制干奶牛体况，不可过肥，并于产前10～15d开始采用引导饲养，喂给优质、高能、适口性好的饲料。对发生酮病的奶牛可静脉注射葡萄糖或口服葡萄糖前体物，如丙二醇，也可结合注射胰岛素抑制脂肪组织代谢。酮病要和前胃驰缓及产后瘫痪相区别。前胃驰缓没有神经症状，无酮味，尿、乳检查无大量酮体；产后瘫痪多发生于产后1～5d，体温下降，病初多呈现抑制状态，呼出气、乳及尿中无酮体，通过补钙治疗有效，而酮病通过补钙疗效不显著。

防治方法：对神经性酮病可用水合氯醛内服，首次剂量为30g，随后7g，每日2次，连服数日。解除酸中毒，可用5%碳酸氢钠液500～1000ml，1次静脉注射。 防止不饱和脂肪酸生成过氧化物，以增加肝糖量，可用VE1000～2000mg，1次肌肉注射。 为了促进皮质激素的分泌，可以使用VA500IU/kg，内服；Vc2～3g内服。加强前胃消化机能，促进食欲，可用人工盐200～250g，1次灌服；20mlVB1，1次肌肉注射。VB12和钴一起合用，效果更好。中药处方 当归、川芎、砂仁、赤芍、熟地、神曲、麦芽、益母草、广木香，各35g，磨碎，开水冲，灌服，每日或隔日1次，连服3～5次。 预防 建议在产前1～2周使奶牛增加干物质的采食量，避免奶牛过肥，过瘦的情况，产前一周每天喂烟酸6g，灌服500g丙二醇。如果发生亚临床酮病，日喂丙酸钙150g。

［1］ 张素杰，任绍伟，杨春红，等.奶牛酮病的治疗［J］.吉林畜牧兽医，2013，34（5）：50.

杨永春（1971—），男，宁夏省吴忠市同心县人，本科学历，职称中级。刘志斌（1979—），男，宁夏省吴忠市同心县人，专科学历，职称中级。