Mtwo机用镍钛锉在磨牙根管预备中的应用效果观察

魏绍莲，程丽

(莱芜钢铁集团公司医院，山东莱芜271126)



Mtwo机用镍钛锉在磨牙根管预备中的应用效果观察

魏绍莲，程丽

(莱芜钢铁集团公司医院，山东莱芜271126)

目的观察Mtwo机用镍钛锉在磨牙根管预备中的应用效果。方法 选择需要进行磨牙根管治疗的患者112例(128牙)，将其随机分为观察组和对照组，各64牙。观察组患者用Mtwo机用镍钛锉行磨牙根管预备，对照组用传统不锈钢K锉行磨牙根管预备。比较两组患者预备后疼痛程度、根管充填的质量及预备过程所需时间。结果 观察组、对照组根管预备时间分别为(7.3±0.8)、(12.8±1.6)min，观察组少于对照组(P<0.05)。观察组恰填60例(93.75%)、欠填2例(3.12%)、超填2例(3.12%)，对照组分别为44例(68.75%)、12例(18.75%)、8例(12.50%)。观察组根管恰填率高于对照组(P<0.05)。观察组、对照组患者治疗后疼痛程度分别为(3.4±0.8)、(4.8±0.9)分，两组相比P<0.05。结论 与传统不锈钢K锉相比，采用Mtwo机用镍钛锉行磨牙根管预备，能够明显减少患者的疼痛程度，且根管预备所需的时间较短，根管充填质量高。

磨牙；根管预备；Mtwo机用镍钛锉；不锈钢K锉

根管预备常用的传统不锈钢K锉锥度为0.02，使用中易出现根尖区清除不彻底、根管形成台阶、侧壁穿孔等情况[1，2]。而且用其行根管预备时，因为无法进行有效的冲洗，根管碎屑堆积较常见，治疗完成后患者疼痛感比较强烈。近年来，有学者提出使用Mtwo机用镍钛锉进行根管预备[3]。2013年6月～2015年6月，我们比较了采用Mtwo机用镍钛锉和传统不锈钢K锉行磨牙根管预备的效果。现报告如下。

1　资料与方法

1.1临床资料选取因龋齿导致的牙髓炎或根尖周炎需行磨牙根管治疗患者112例(共128颗恒牙)。患者男62例、女50例，年龄20～59(36.2±4.1)岁。纳入标准[4]：①患牙具有保留价值；②患牙的根尖孔已发育完全且根管通畅；③无明显牙根外吸收以及无根折；④患者无严重全身性或系统性疾病。随机分为观察组和对照组，各56例(64牙)。患者及家属均知悉本次研究目的，同意参与实验并签署知情同意书。

1.2根管治疗方法行根管预备前均对两组患牙进行常规开髓、拔髓，清理髓腔，使用10号K锉建立根管通路，G钻扩大根管口，电测法[5]确定工作长度后进行根管预备。观察组采用Mtwo机用镍钛预备系统，用改良冠向下法行根管预备。对照组采用手用不锈钢K锉逐步后退法行根管预备。预备过程中EDTA润滑根管壁，3%H2O2和生理盐水交替冲洗根管。预备完成后，根管内封氢氧化钙1周，冷侧压法完成根管充填。

1.3观测指标及方法①根管预备时间。②根管充填质量。分为恰填、欠填、超填。比较两组患者根管充填恰填率。③疼痛程度。采用视觉模拟评分法评价患者术后疼痛程度，得分0～10分。

2　结果

2.1两组根管预备时间比较观察组、对照组根管预备时间分别为(7.3±0.8)、(12.8±1.6)min，观察组少于对照组，P<0.05。

2.2两组根管充填质量比较观察组恰填60例(93.75%)、欠填2例(3.12%)、超填2例(3.12%)，对照组分别为44例(68.75%)、12例(18.75%)、8例(12.50%)。观察组根管恰填率高于对照组，P<0.05。

2.3两组治疗后疼痛程度比较观察组、对照组患者治疗后疼痛程度分别为(3.4±0.8)、(4.8±0.9)分，两组相比P<0.05。

3　讨论

根管预备工作是根管治疗中非常重要的一个环节，根管治疗术的成功与否很大程度上取决于根管预备的质量[6]，预备过程的每一步操作均非常重要，不仅要求操作人员的技术到位，对患者的根管进行准确的充填，还需要使用更加精密的器械为操作成功提供更好的保障。传统的不锈钢K锉有诸多缺点。Mtwo机用镍钛锉是近年来深受口腔科医生青睐的一种安全而有效的机用镍钛器械，该器械有0.04/10号、0.05/15号、0.06/20号、0.06/25号共4个基本型号,对根尖孔粗大者另配有0.07/25号、0.05/30号、0.04/35号、0.04/40号[8],其横截面为S形，增加了器械的柔韧性以及使用过程中器械与根管壁之间的空间，有利于根管预备过程中碎屑的排出。文献报道，Mtwo机用镍钛锉金属性能优越，能在根管内连续有效预备而不会造成牙本质过度切削，根管成形效果好，有利于根管的有效冲洗和充填[9]，术后疼痛肿胀少，即使用于弯曲根管的预备中也能有效减少根管内台阶、根管偏移等的发生率[10]。本研究结果显示，使用Mtwo机用镍钛锉进行磨牙根管预备，与传统不锈钢K锉相比，患者的疼痛程度较低，并且患牙的根管充填质量较好，根管预备的时间也较短。表明采用Mtwo机用镍钛锉进行磨牙根管预备能够明显减少患者治疗后疼痛程度，且根管预备所需的时间短，预备效果好，提高了工作效率，缓解了医生及患者的疲劳，根管充填的质量也优于不锈钢K锉，患者复诊次数少，满意度得到提高，具有较高的临床应用价值，值得推广。

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10.3969/j.issn.1002-266X.2016.26.024

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1002-266X(2016)26-0069-02

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