军队医院固定资产管理实践和思考

刘新颜

军队医院固定资产管理实践和思考

刘新颜

固定资产管理是军队医院经济管理的重要组成部分。医院固定资产既有军队一般国有资产的共性，又有经营性的特性，在管理上有其独有的特点和规律。针对当前军队医院固定资产管理中存在的问题，结合工作实际，提出对策措施。

军队医院；固定资产；管理

DOI:10.14172/j.issn1671-4008.2016.10.039

军队医院的正常运转和长期发展离不开固定资产，固定资产因自身投资成本大、变现能力弱等特点在医院各项资金占用中是很重要的一部分。随着国家经济水平的总体提高，为了满足部队建设和医疗市场发展需要，军队医院在固定资产特别是医疗设备的投入上呈现出持续增加的趋势。作为军队医院的重要资产，固定资产管理从采购投资到运营过程中的保值增值都需要引起足够的重视。也就是说，提高卫生资源利用效率、改善医疗服务质量、增加医院的经济效益，是具有十分重要的现实意义的。本文针对当前军队医院固定资产管理现状，按照上级制度规定，结合工作实际，对管理好军队医院固定资产进行了探索。

1　军队医院固定资产管理的范围［1］

（1）单项价值500元（含）以上、使用时间1年以上的办公设备。（2）单项价值800元（含）以上、使用时间一年以上未列装的文体、运输、通信、医疗、科研教学、施工及修理设备，特种设备，营产营具设施，文物及陈列品、图书及音像制品等。（3）单项价值不足500元、使用时间一年以上的大批同类资产。

2　军队医院固定资产管理存在的问题

2.1固定资产管理认识不到位首先 “重购轻管”的思想依然存在。有些单位购置设备时能按照规定进行论证、申请、计划，并对采购过程实施有效监督，但设备投入使用后，常常缺乏相应的使用情况考核。对于资产的使用寿命、后续维修费用及质量检查缺乏明确的判定标准，或有明确的标准却在执行时未严格依照标准；对于资产投入产出比和使用效率情况缺少科学、规范的评价指标，结果出现设备闲置、账面与实物不符、报废处置随意等问题。其次本位思想严重。有些科室认为购置的固定资产已计入科室成本，所有权就归本科室，对资产的使用和处置其他部门再无权干涉，给固定资产管理造成阻力。另外受“重钱轻物”观念束缚，固定资产作为单位共用资产，在具体管理中较难把握、衡量，容易由于疏忽导致管理不到位。最后资产的产权意识模糊，在固定资产所有权、管理权和使用权不统一，导致管理人员和使用人员在固定资产的使用上很难达到一致，造成资源使用不足或过度使用。

2.2固定资产管理职责不明确2007年，总后勤部下发了 《军队资产管理与预算管理相结合办法（试行）》，明确规定了财务部门和事业部门对固定资产管理的职责分工。但有些医院未能结合实际很好地贯彻落实。固定资产管理权不集中，同时存在多个管理主体，而且部门之间缺乏相互沟通和协调，极易导致管理不到位问题。在资产购置、使用、处置等环节缺乏必要的约束机制，财务管理职能弱化，不能很好地履行监管职能，事业部门疏于管理，使用部门随意处置，导致固定资产账物不符、账账不符。主要是以下几方面：固定资产验收入库与入账时间存在时间差，采购验收后的设备直接投入使用，但设备采购部门没有及时将采购过程中所产生的票据传递到财务部门记账，导致盘点时账物不符；固定资产管理人员与使用人员隶属不同部门，在具体固定资产管理的管理和使用方面较难达成一致，在具体交接上也不是特别规范。另外，固定资产在内部调剂使用时，由于借调使用手续不完善，在期末盘点时发现账物不符或账账不符的问题，借出和使用各方不及时予以完善手续，该问题就会一直得不到解决，最终造成固定资产管理和使用混乱。从内部控制角度出发，财务、资产管理和使用部门应保持横向一致性，但最终在固定资产使用过程中到后期报废处置的管理是极少的。这种监督、制约上的漏洞给医院固定资产的流失埋下了隐患。

3　加强军队医院固定资产管理的对策

3.1强化成本意识制定科学的固定资产效益考核指标体系，将科室占有使用的固定资产按标准计提折旧，计入科室成本。在此基础上，进行广泛的宣传教育，使医院每一位人员都树立成本意识，重视固定资产的日常管理，认识到管理的结果直接影响着大到医院、小到每个人的切身利益，变被动管理为主动作为，变粗放管理为精细化管理，提高资产使用率，增加资产收益。

3.2充分发挥预算的调控作用首先，要根据医院履行职能任务的基本需要和相关规章制度，以及财力可能，建立资产标准。医务处、院务处、政治处根据编制、任务、财力和各部门科室实际情况拟制资产标准方案，由财务部门汇总、平衡，上报联勤部党委审批。其次，核实资产存量。医院应按照全面、及时、准确、连续的原则，对占有、使用的各类资产，进行资产清查、核算、产权登记。再次，要根据资产存量，比照配置标准，安排购置计划。购置的固定资产，应当有事业部门填制资产增加报告单，经财务部门审核登记入账后，办理经费结算报销手续。对超标准的购置计划不列入预算，对未纳入预算或者超预算购置的资产，财务部门不予办理借款和结算报销手续。因任务需要，确需调整购置计划的，应当在当年9月30日前随预算一并调整，按规定程序报批。

3.3实行全寿命管理对资产的购置、使用、维护、处置实施全过程、全寿命的管控。认真完善、落实归口分级管理制度。一要做好基础资料的管理。为了便于管理，资产管理部门对全院的固定资产建立资产管理档案，档案内容至少包括采购前的可行性论证报告、采购合同书、发票和验收投入使用的材料证明等；由财务部门负责的固定资产总账和明细账；具体使用科室负责固定资产管理卡片，使用日期、使用部门、原值、预计使用年限等。二要做到定人、定位管理。具体的固定资产应有明确的专人管理。当固定资产管理责任人工作发生变化时，应根据医院财务管理规定办理固定资产交接手续，财务部门和资产管理部门在交接工作时进行监督。经过审核无误后，移交人、接交人和监交人都应在交接表上签字。交接表一式四份，分别由参与交接过程的人员和部门进行保存。资产管理部门集中管理固定资产的调配，在借调使用时必须按照规定的程序进行，严禁部门或个人私下调换、处置。三要做好固定资产的日常使用维护。按照固定资产使用维护制度，做到使用登记、妥善保管、细心维护。采购大型医疗设备时，应充分考虑设备的使用技术培训和后续维修保养工作，操作规范化和后续维修具体到人等制度有助于减少因操作失误或维修不当造成的设备损坏，在一定程度上延长了大型医疗设备的使用寿命。对于出租或出借的固定资产进行备查登记。这一登记制度保证了单位固定资产的完整性，对于固定资产的使用状态也是清晰可查的。当固定资产需要大修或技术改造时，应当由具体使用部门提出，依照相应程序进行审批，必要时由相应部门进行可行性论证。四要组织好定期的资产清查。定期的资产清查，可以帮助管理层了解医院固定资产的存量、使用状况及对固定资产的需求等信息。资产清查工作需由医院院长或分管后勤的副院长领导，由财务部门主持，医院资产管理部门配合，具体科室主任及护士长应积极配合。具体时间可以由医院自行确定，但应尽量与年底其他工作的时间错开，保证不相互影响。五要规范固定资产处置程序。对于毁损待报废的固定资产，应由具体部门提出申请，相关部门共同配合给出审核鉴定和资产处置报告，向医院主管部门必要时提交上级主管单位申报批准，由医院资产管理部门办理处置手续。对闲置、超标准资产，本单位需要的优先在内部调剂利用，本部门不需要的由上级组织调剂。事业部门办理调剂手续，财务部门办理账务处理和产权变更手续。资产处置收益实行“收支两条线”管理，由财务部门统一收缴。按规定单位留用的部分，纳入预算管理，防止出现“小金库”。

3.4科学组织固定资产核算一要合理计提固定资产折旧，并计入医疗成本。由于医院固定资产大多是一次性投入，在使用期间分期收回，医院按固定资产账面价值的一定比例提取修购基金用于固定资产更新和大修。按照收入与费用配比原则，科室利用固定资产取得医疗收入，也应承担相应的使用成本。全成本核算方法有利于科室加强对固定资产的管理，提高固定资产使用效率，避免科室在申请采购时过于盲目而造成资源浪费。固定资产成本逐步分摊到具体使用科室，有利于科室重视固定资产的使用和日常维护，才能更好地发挥固定资产使用潜能，减少卫生资源浪费。二要对贵重的医疗设备实行单机核算。大型医疗设备医院投入较多资金，需要在较长时间内才能收回成本，因此加强对大额、大型医疗设备追踪管理显得尤为必要。定期对这些设备进行使用效果评估，制定最优使用方案提高资产使用效益，减少设备运营成本。

3.5采用信息化的管理手段医院固定资产品种多，数量大，人工管理难以做到及时、准确、有效。通过计算机网络，把各部门的终端连接起来，运用基于同一数据库的固定资产网络化管理系统，将固定资产使用部门、管理部门、财务部门在该系统实现单位固定资产信息共享，固定资产从购入到报废整个过程的信息都在同一数据库可以实现更新和查询，达到信息共用。这一信息化系统减少了数据传输时间，实现固定资产形态变化的即时更新和共享，保证账、物的一致性。在固定资产管理系统中，运用条形码管理技术，对购入的固定资产进行标识，在办理入库、出库、调剂、报废等手续及清查时，可以配以条形码扫描仪，简化工作量，提高准确性。永久电子化档案在信息储存上的优势是明显的，占据少量的硬盘空间就可以保证固定资产信息的永久可查阅性，每项固定资产的电子化档案可以帮助查阅人实现资产正向、反向追溯。通过信息化手段可以实现固定资产的动态管理，做到随时查询、统计、分析固定资产情况，为管理者提供决策依据，提高管理效益和管理质量。

3.6建立问责机制国有资产管理涉及的部门多，范围广，协调难度大。如果对固定资产清查中发现的问题，缺乏相应的奖惩制度进行处理，那么每年的固定资产清查工作就会流于形式。责任追溯是调动管理积极性的有效手段。对利用率不高、使用效益低下、维修率高的固定资产，要分析原因，追究购置、使用等相关人员的责任。对于未达到使用年限而提前报废的固定资产，应追查原因依据情况明确责任主体。对固定资产损毁、遗失等实行赔偿制度。为此，在单位预算方案中，医院党委就要把固定资产与经费作为一个整体进行预算，依据历史数据统计分析不同类型资产的存量与运行消耗情况，加强资产在使用过程中的管理和监督，做到管钱与管物“两手都要抓，两手都要硬”。财务部门作为资产形态转化的主要部门，要及时更新单位财物管理的内容，特别是新型设备引进时应跟进使用寿命、后续维修的确认、计量工作，同时发挥与各部门的协调能力，加强对各项资产的管理和监督。事业部门要重视资产投入使用后的管理，充分挖掘资产潜能，提高资产使用效率，同时要加强资产投入产出效率研究，确保军队医疗的高效率运行。在对使用人的操作培训方面，科室主任和护士长要积极向医护工作者传达爱护医院财产的精神，要求他们在操作时应严格按照标准和要求正确使用，同时，也应定期做好设备的维修和保养工作。如果因为管理不当或操作失误导致固定资产遗失或损坏，应在发现后立即请示医院主管部门，查明原因后根据医院财产管理规定由责任人承担相应赔偿责任。对违规处置，造成资产流失的，要按上级规定进行处理。将固定资产管理情况列入考核资产管理部门及领导干部的重要方面。

［1］中国人民解放军总后勤部.军队固定资产管理规定［S］.2005.

［2］任智荣.加强固定资产管理促进国有资产管理工作再上新台阶［J］.中国卫生事业管理，2006（3）：147-148.

［3］谭惠英.加强医院固定资产管理［J］.中华现代医院管理杂志，2008（1）：6.

［2016-04-18收稿，2016-05-16修回］［本文编辑：刘立平］

Practice of and think about military hospital fiexed assets management

LIU Xin-yan.Dept.of Economic Management，No.456 Hospital of Chinese PLA，Jinan，Shandong 250031，China

Fixed assets management is an important component of military hospital economic management. Fixedassetsofmilitaryhospitalnotonlyhavestate-ownedassetsgeneralcharacteristics，butoperational characteristics.The author points out the problems in military hospital fixed assets management in this study，and combining with actual work，also relevant countermeasures.

Military hospital；Fixed assets；Management

R197.322

A

250031山东济南，解放军456医院经济管理科（刘新颜）

2.3固定资产购置计划性不强医院虽已建立设备采购机制，但仅停留在应付上级检查和程序要求上，有些部门或科室只顾局部利益，各自为政，从自己使用方便出发，甚至相互攀比，对已有设备提前更新，片面追求‘功能全、高精尖”，忽视经济效益和功能重复，盲目购置或重复购置设备。由于缺乏前期的市场调研、可行性论证及效益分析，致使固定资产投入多但回报远远低于投入，大量大型贵重设备出现闲置浪费，造成了资金的低效率使用。

2.4固定资产处置程序不规范按照规定，处置国有资产，应当严格按照相应的审批程序，未经批准不得自行处置［2］。但在处置过程中，仍然存在程序、权限上的问题，特别是处置收入和有偿转让时不合规的问题。内部调剂渠道不畅，固定资产划入某部门后会一直被使用至报废，即时存在被闲置的问题，很多情况下是没有被恰当的调剂使用的，造成大量卫生资源的浪费。一些设备被淘汰使用后处置较为随意，处置收入与实际价值相差甚大，在一定程度上造成了资产流失。在对外出租、出借方面，固定资产缺乏明确的制度规定，在执行上也较为随意。部分医院产权意识淡薄，管理松散，医院管理的某些动产随意交与个人长期使用，当人员发生变化后，物随人走，最终导致资产流失。

2.5固定资产核算管理不科学资产管理与核算之间联系过于松散。根据现行《军队医院会计核算系统》中的明确要求，资产购置后的财务登记、入账应当及时、规范。但在固定资产增加、调用、报废处置和核销方面，能做到的单位实在是很有限。医疗设备大多科技含量高，更新淘汰快，医院核算中没有按规定计提折旧，造成账面固定资产价值严重失真；固定资产提取的修购基金没有真实反映固定资产的价值变化。现行医院会计制度中规定根据固定资产的账面价值的一定比率提取修购基金，并通过“专用基金—修购基金”进行核算，提取时同时反映支出与净资产的增加［3］。医院出于当前的利益考虑，并不按要求提取足够的修购基金，甚至为了修饰财务报表而人为调整修购基金，少计提了成本，虚增了收益，导致会计信息失真。