侯书伟针灸治疗不安腿综合征经验

于丽云，王金昊，侯书伟

（1.山东中医药大学2009级七年制本硕连读生，山东 济南 250014；2.山东省中医院针灸科，山东 济南 250014）

侯书伟针灸治疗不安腿综合征经验

于丽云1，王金昊2，侯书伟2

（1.山东中医药大学2009级七年制本硕连读生，山东 济南 250014；2.山东省中医院针灸科，山东 济南 250014）

侯书伟为山东中医药大学教授，山东省中医院针灸科主任医师，从医40余年，治疗不安腿综合征经验丰富，介绍如下。

1　病因病机

不安腿综合征又称不宁腿综合征、多动腿综合征、艾克姆氏综合征。不安腿综合征属中医“痹证”、“颤证”范畴。本病好发于休息或睡眠时，睡眠时血归于肝，肝藏血，若肝血不足，则筋失濡养，经脉空虚，风寒之邪乘虚入内，从而引起下肢诸多病痛。侯书伟教授认为本病与肝关系密切，肝主筋，可出现肢体酸麻等不适，可能和人卧位时血归于肝有关。本病以老年人多见，老年人气血虚，气血运行不畅，肝肾亏损，肝血不足，血不荣络，使下肢经脉、经筋失去血之荣养。

2　针刺治疗

本病属于经筋病，《素问·痿论》云：“宗筋主束骨而利关节也。”针刺既能使升高的交感神经兴奋性降低又能使升高的副交感神经兴奋性下降，还能使不对称的植物神经机能恢复对称并趋于稳定，减轻或消除局部肌肉和软组织的压迫和阻滞的作用。取穴主要以下肢穴位为主。治疗以补益肝肾，调理气血，疏筋通络为原则。取肝俞、肾俞、太冲、合谷、风市、血海、阳陵泉、阴陵泉、承筋、承山、足三里、三阴交，肝俞、肾俞、足三里、三阴交和血海行补法，余穴均行平补平泻，每穴留针30min，每日1次，6次为一疗程。脾俞、肾俞补益肝肾、益血生源，风市、足三里、阳陵泉疏通经络、通畅气血，血海理血调经、疏风祛湿，阴陵泉清利湿热，三阴交健脾胃、益肝肾，承山、承筋可舒经活络、解痉止痛，合谷与太冲祛风散寒、舒经活血，血海、阴陵泉、血海濡养肌肉。诸穴合用，共奏补益肝肾、舒经通络止痛之效。侯书伟教授特别重视针灸的治疗量，主张“针之要，量适而极效”。针对不同病种、不同个体、疗程和病情变化等调整治疗量， 使其与不断变化的病证所需治疗量保持同步，防止治疗超量或不及，以达到最短时限内、以最小治疗总量获得最佳疗效的目标。

3　典型案例

刘某，男，56岁，2015年8月2日就诊。双下肢夜间不适10余年，加重1个月。曾于某三级甲等医院诊断为不安腿综合征，给予药物治疗效果不显。双下肢肌肉筋骨常在夜间休息时出现胀、痛、酸感觉，并伴有蚁行感，须经下床活动或捶打患部才能缓解，不久又复发，少则每晚2～3次、多则每晚5～6次，小便黄，大便干，舌黯苔黄腻，脉沉弦。诊断为不安腿综合征。治疗依上法进行针刺。针刺2次后，发作时不适感明显减轻，1个疗程之后发作次数明显减少，可控制在3次以内。治疗4个疗程，症状大为减轻，睡眠质量明显提高，可安睡一整夜，随访无复发。

R249.7

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1004-2814（2016）03-0263-01

2015-10-15