品管圈活动在产科护理风险管理中的应用

陈孝芳（江陵县人民医院，湖北 荆州 434100）

品管圈活动在产科护理风险管理中的应用

陈孝芳
（江陵县人民医院，湖北 荆州 434100）

目的 探讨品管圈活动在产科护理风险管理中的应用。方法 选取2014年5月～10月我院产科孕产妇250例作为研究对象，于我院产科实施品管圈活动，组建孕产妇护理组、新生儿护理组及教育组，对比品管圈活动实施前后孕产妇的相关知识掌握率、满意度及护理缺陷率。结果 品管圈活动实施前后的新生儿护理缺陷发生情况、孕产妇的相关知识掌握率及满意度对比，实施后明显优于实施前，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 于产科护理风险管理中实施品管圈活动，可以改善孕产妇的知识掌握情况及满意度，减少护理风险，值得临床推广应用。

品管圈活动；产科护理；风险管理

产科属于风险较大的一个科室，具有急诊、出诊及夜诊多，病情复杂且发展迅速，孕产妇周转次数多，且家属期望大等特征。稍微不慎则极易发生医院纠纷，严重时还会出现医疗事故。为了降低风险事件发生率，强化产科风险管理，保证产妇与新生儿安全是产科护理的重点[1]。品管圈指的是通过全员参加的形式，持续实行管理和改善自身工作场所，加强护理质量的工作任务，以尊重人性为前提，以轻松愉悦的现场管理方法，让医护人员能自主参与管理，在工作中得到满足感[2]。本次研究主要目的是探讨品管圈活动在产科护理风险管理中的应用，特选取我院产科孕产妇250例作为研究对象，通过产科实施品管圈活动，均取得了理想的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年5月～10月我院产科孕产妇250例作为研究对象，患者年龄20～38岁，平均年龄（28.5±2.2）岁；孕次1～3次，平均孕次（1.7±0.5）次。组建孕产妇护理组、新生儿护理组及教育组。护理人员34名，年龄20～48岁，平均年龄（34.2±1.6）岁；工作年限：1～5年9名，5～10年7名，11～20年10名，超过20年8名；职称：护士11名，护师6名，主管护师15名，副主任护师2名。文化水平：本科17名，大专13名，中专4名。

1.2 方法

1.2.1 组建品管圈小组。培训全部护理人员，主要有品管圈活动特征、原则以及方法等，让各护理人员能准确掌握品管圈活动。经自愿报名的形式号召护理人员参与，组建品管圈小组。检查我院产科资料质量与孕产妇反映存在的潜在问题予以分析总结，针对存在的问题把护理人员分成孕产妇护理组、新生儿护理组及教育组。

1.2.2 品管圈活动内容。①孕产妇护理组总结我科护理风险，开展孕产妇品管圈予以针对性护理：建立严谨的巡查制度，辅助并指导孕产妇可能出现的问题，并指导其有效处理方法，尽量达到孕产妇的标准，护理人员和助产士要及时把产妇状况汇报医师，时刻监测孕产妇情况，以免出现不必要的医院纠纷；尊重孕产妇隐私，因为孕产妇和其余寻常患者不同，所以要加强和孕产妇及家属的交流沟通，保护孕产妇的隐私[3]。②新生儿护理组集中讨论新生儿品管圈对于新生儿手圈和胸牌易脱落的现象给予针对性护理：通知医院采购部加强胸牌和手圈的质量；强化护理人员的培训，保证能标准和规范地为新生儿佩戴手圈和胸牌；要孕产妇了解胸牌和手圈的重要性。③教育组要加强对孕产妇和家属相关知识的指导：通过阅览相关文献为孕产妇设计健康路径表；初产妇对有关知识的了解度不够[4]，对哺乳期和妊娠期的相关知识严重缺乏，因此需要护理人员全面普及孕产妇的相关知识，实行一对一的教育，提高孕产妇的认知率；培训圈员，掌握最新的健康教育内容，加强圈员的知识掌握度。

1.3 观察指标

观察并对比实施品管圈活动前后孕产妇对相关知识的掌握情况、满意度及护理缺陷的发生情况。

1.4 统计学方法

采用统计学软件SPSS 18.0对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 活动前后新生儿护理缺陷发生情况比较

品管圈活动实施前，250例新生儿中，胸牌丢失31例（12.4%），手圈丢失40例（16%），新生儿护理缺陷率为28.4%（71/250）；品管圈活动实施后，250例新生儿中，胸牌丢失4例（1.6%），手圈丢失3例（1.2%），新生儿护理缺陷率为2.8%（7/250）。品管圈活动实施后护理缺陷率明显低于实施前（x2=62.219，P=0.000）。

2.2 活动前后孕产妇知识掌握情况与护理满意度比较

品管圈活动实施前，250例孕产妇的知识掌握率为76.4% （191/250），护理满意度为84%（210/250）；品管圈活动实施后，250例孕产妇的知识掌握率为94.8%（237/250），护理满意度为97.2%（243/250）。品管圈活动实施后显著优于实施前（P＜0.05）。

3 讨 论

因为产科的特殊性使得护理人员的护理难度加大，为了有效减少产科风险率，提高医疗护理的安全性，必须加大对产科风险的管理。如何让孕产妇得到更为优质且科学的护理服务是值得产科重点探讨的问题[5]。

此次研究在我院产科的护理风险管理中实施品管圈活动，通过组建孕产妇护理组、新生儿护理组及教育组，保证科室护理人员能够积极主动参与到品管圈活动中，及时分析和处理产科潜在的问题及风险，从而推进管理，有效保证工作场所的规范性，这样不仅能加强护理人员的成就感，还能够加强护理人员之间的交流及患者和护理人员之间的交流，改善护理质量，减少护理风险的发生，以此实现更为理想的护理效果[6]。

本次研究结果显示，品管圈活动实施前后新生儿护理缺陷发生情况、孕产妇的相关知识掌握率及满意度对比，实施后明显优于实施前（P＜0.05）。结果表明，于产科护理风险管理中实施品管圈活动，可以改善孕产妇的知识掌握情况及满意度，减少护理风险，值得临床推广应用。

[1]周美珍,吴秀芳,周春霞,等.品管圈活动在产科护理风险管理中的应用[J].护理管理杂志,2012,12(11):825-826.

[2]贾慧琴.品管圈活动在产科护理风险管理中的应用[J].临床合理用药杂志,2014,7(9):163-164.

[3]龙 梅.品管圈活动在产科护理风险管理中的应用[J].中国农村卫生,2014,13(10):58.

[4]谢文芬.探讨品管圈活动在产科护理风险管理中的应用与效果[J].医学信息,2014,18(41):61.

[5]高 瑞.品管圈活动在产科护理风险管理中的运用[J].中国实用医药,2014,10(24):290-291.

[6]汤明娣.品管圈活动在产科护理风险管理中的应用[J].江苏医药,2014,41(20):2501.

读者·作者·编者

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二〇一四年十月二十日

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ISSN.2095-8803.2016.02.185.02

张 钰