益母草注射液在人工流产手术中的临床应用

彭 娟（西双版纳州人民医院，云南 西双版纳 666100）

益母草注射液在人工流产手术中的临床应用

彭 娟
（西双版纳州人民医院，云南 西双版纳 666100）

目的 探讨益母草注射液与缩宫素联合应用于人工流产手术中的效果。方法 选取我院2012年1月～2012年12月收治的人流患者230例，将其随机分为实验组和对照组，手术后实验组分别两侧臀部肌注益母草注射液40 mg+缩宫素10 U，对照组只给予肌注缩宫素10 U，分别观察两组术后出血量，并进行比较。结果 实验组术后2 h平均出血量（150±50）mL，24 h平均出血量（250±50）mL。对照组术后2 h平均出血量（200±50）mL，24 h平均出血量（300±50）mL。实验组术后2 h出血量、24 h出血量均显著少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 益母草注射液与缩宫素联合应用可减少人流术后出血量，且无明显不良反应发生。

益母草注射液；缩宫素；人工流产手术

人工流产主要是指妊娠三个月经人工或药物方式终止妊娠的方法，是现阶段临床上补救意外妊娠的有效方式。该手术方式虽在临床上的应用较为广泛，且操作简单，然而因妊娠子宫较为柔软，且具有丰富的血液，故而术后极易引起并发症[1]，阴道流血是最主要的并发症之一。本次研究为探讨人工流产中益母草注射液与缩宫素联合应用的临床价值，选取我院收治的人流患者230例展开对照研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2012年1月～2012年12月收治的人流患者230例作为研究对象，所有患者均经超声检查发现宫内妊娠，部分患者虽未见胎心搏动或胎芽波动，但血HCG为阳性。妊娠时长为45～71天，平均妊娠时长（62.3±5.8）天；年龄19～38岁，平均年龄（27.6±5.3）岁；将其随机分为实验组与对照组，各115例，两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者均展开人工流产手术，术前常规准备，均在术前6 h禁饮食，将膀胱排空之后采取膀胱截石位，将静脉通道开通并给予心电监护，以鼻导管进行吸氧，对外阴常规消毒并铺巾，以窥阴器将阴道扩开，将子宫颈充分暴露后对阴道宫颈消毒，以碘伏对宫颈再次消毒后，以宫颈钳将子宫颈上唇夹住，向宫腔深处探入探针，以宫颈扩条对宫颈内扣扩张到其可容纳吸管，展开负压吸宫术。手术后实验组分别两侧臀部肌注益母草注射液40 mg+缩宫素10 U，对照组只给予肌注缩宫素10 U。统计两组患者术后2 h出血量及24 h出血量。

1.3 统计学分析

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组术后出血情况分析

实验组术后2 h平均出血量（150±50）mL，24 h平均出血量（250±50）mL。对照组术后2 h平均出血量（200±50）mL，24 h平均出血量（300±50）mL。实验组术后2 h出血量、24 h出血量均显著少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者不良反应发生情况分析

经观察，治疗期间两组患者均未出现明显不良反应。

3 讨 论

人工流产为临床上终止意外妊娠的有效方式，近些年来，随着人类思想意识的不断开放，我国人工流产比率也逐渐增加，术后患者康复情况也逐渐成为关注的重点[2]。因受手术创伤、子宫内膜脱落等因素的影响，术后患者极易出现感染、冉、出血等现象。中医上认为该现象属于淤血内阻症候，可采用化瘀止血方式治疗[3]。传统的治疗方式多以术后肌注或宫颈注射缩宫素为主，缩宫素为脑垂体后叶素的一种，在促进子宫收缩方面有重要作用。缩宫素作为传统促宫缩药，以其价格便宜，使用方便，起效迅速，疗效肯定等特点被广泛应用于临床。该药为多肽类激素子宫收缩药，通过与子宫平滑肌的缩宫素受体结合，引起子宫强直性收缩，压迫子宫肌层内的血管而止血[4]。传统使用的缩宫素作用时间快，肌肉注射3～5 min起效，维持时间约30～60 min；静脉滴注立即起效，15～60 min内子宫收缩的频率与强度逐渐增加，然后稳定，滴注完毕后20 min，其效果应渐减退。另外，缩宫素的止血效果以及在月经恢复方面疗效不显著。本次研究中，我院选用益母草注射液联合缩宫素术后肌肉注射取得良好疗效，手术后阴道流血明显减少，宫腔积血减少，手术后月经恢复较快。

益母草为缩宫调经药物的一种，活血化淤药效果显著。研究显示，该药物主要是由益母草啶、益母草碱、水苏碱等组成。现代药理研究显示，益母草注射液在收缩子宫、减少产后出血等方面有良好的功效，且该药物有兴奋子宫、促进子宫收缩的功效。另外，益母草碱的收缩持续时间较长，通常可达6～8 h，可发挥较好的活血调经、去瘀生新的功效，对促进患者术后子宫内模恢复有重要帮助。

相对于缩宫素而言益母草注射液的疗效更为显著，其主要是由于缩宫素半衰期较短，药效维持时间较短，而益母草注射液则具有较长的收缩时间，半衰期长，可有效的维持子宫收缩；另外，有研究表明使用60 U以上的缩宫素后期促子宫收缩效果便不明显，其药效还易受给药途径、患者机体差异等因素的影响。

益母草注射液在促进子宫肌肉收缩方面也具有较好的效果，其可有效促进残留组织排出，并可达到基层压迫止血的效果，对促进子宫内膜损伤修复、缩宫止血等有重要帮助。而将益母草注射液与催产素进行联合使用则可显著延长子宫收缩时间，有良好的协同效果。

本次研究中，手术后实验组分别两侧臀部肌注益母草注射液40 mg+缩宫素10 U，对照组只给予肌注缩宫素10 U，分别观察两组术后出血量，发现实验组术后2 h出血量、24 h出血量均显著少于对照组。可以看出，益母草注射液与缩宫素联合应用可减少人流术后出血量，且无明显不良反应发生。

[1]王美玲.无痛性人工流产手术的护理[J].内蒙古医学杂志,2012, 2(S4):53-54.

[2]魏春和.人工流产手术并发症发生原因及防治措施探讨[J].青春期健康,2014,7(S1):92.

[3]张玉玲,孙 阳.复方萘普生栓联合盐酸利多卡因在人工流产手术中的应用[J].中国社区医师:医学专业,2014,1(16):69-70.

[4]徐 虹,屈 莉.术前舌下含服米索前列醇在无痛人工流产手术中的应用[J].中外医学研究,2015,13(24):119-120.

R169.41

B

ISSN.2095-8803.2016.02.081.02

苏日力嘎