行房须防“马上风”

雷辉志

年过五旬的老王丧妻多年，三年前续弦迎娶24岁少妻。上了年纪体力难免下降，房事有点力不从心，但一有机会仍然尽力表现，希望满足妻子。某天老王一时“性”起，正与妻子共赴巫山云雨之际，突然感到一阵晕眩，全身冷汗直流，心脏好像压了块大石一般，差点喘不过气来。突如其来的症状让两人都吓一大跳，生怕“马上风”，只好赶紧“休兵”。

“马上风”在医学文献上记载不多，大部分是在法医领域讨论的。每一万名死者中，约有一人在性行为时非自然死亡，原因多半是心肌梗死或脑部血管瘤破裂，即中风猝死。性行为时因交感神经作用，血压上升，心跳加快，心脏功能不佳者易喘气，也有猝死可能。有2/3的“马上风”是在性行为过程中或性行为后2小时猝死，1/3是隔天才发生。

行房过程中引起的“风”病，中医认识涵盖了心肌梗死、脑出血、休克、癫痫等突发性疾病。马上风原因分为“实”与“虚”，“实”指火气大，在行房过程中易兴奋，多半是年纪大、有家族病史或有高血压，若是饮酒或吃药助性，更容易上火；“虚”则是易劳累体质，房事会过度消耗体力；若为“阴虚阳亢”体质，则兼具“虚”“实”特性，最容易诱发马上风。

“马上风”的定义有很多，有心血管疾病或高血压的中老年人常被认为是高危人群。一般人可用三招评估，即爬3层楼梯；打扫30平米房子；走完高尔夫球场18洞的距离。若是做以上运动就会气喘吁吁，就代表体能不足，性行为时就要特别注意。

“马上风”并非中老年人的专利，年轻人也可能发生。有些年轻人血管发育出问题，动静脉血管可能阻塞或有血管瘤，性行为高潮或自慰兴奋时，呼吸加速、心跳加快，超过血管可以负荷的压力，可能破裂大量出血。

“马上风”有八成以上发生于男性，因女性有雌性荷尔蒙保护，心血管状况较好。自慰也可能导致“马上风”，只是一般没有目击者，较难被发现。

性行为或自慰后，若有喘不过气或有爆炸性头痛的症状，可能是硬脑膜下腔出血或蜘蛛膜出血，疼痛犹如世界末日一般，若是发生癫痫会更严重，这都是“马上风”的前兆。

建议高危人群过度疲累时不要勉强行房。性行为过程需留意身体发出的警讯，如出现胸闷、心悸、头晕等力不从心的现象，最好马上停止。