杨濛
小儿肺炎是儿科常见疾病,是由各种不同病原体及其他因素引起的肺部炎症,临床上以发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部固定细湿啰音为主要表现。小儿表述能力较差,起病急,变化快,容易并发其他一个或多个系统或器官病变,故正确合理的护理措施可提高小儿依从性,以有效控制炎症,增强疗效,加快康复。
由于小儿肺炎起病急、病情变化快,故一般建议患儿住院治疗。治疗期间科学护理,可以帮助患儿更快更好的恢复健康。
肺炎属于呼吸系统疾病,容易交叉感染,故病房应注意定时通风,保持空气新鲜,环境舒适,室温维持在18~20℃,相对湿度保持在55%~60%;要保持安静、整洁的环境,嘱患儿多卧床休息,减少活动,尽量使其情绪稳定、安静,减少机体耗氧,保护肺功能;被褥要轻暖,内衣宜宽松,以免影响呼吸。小婴儿应勤换尿布,保持皮肤清洁,使患儿感到舒适。减少不必要的陪护人员和探视人员,因患儿在病中机体免疫力较低,容易感染,从而使病情出现反复或加重。同时应注意保持呼吸道通畅,要勤拍背,勤翻身,雾化后勤吸痰。
注意给患儿补充水分。肺炎患儿的呼吸道分泌物增多,喉咙常有咯痰声,再加上高热时丢失水分较多,故要保证足量的液体摄入,以免脱水。卧床时,父母要经常变换患儿的体位,以促使痰液排出。对于喘憋严重的小儿,宜取半卧位把头和上半身抬高,这样可减轻呼吸困难的症状。
加强对患儿的心理护理。患儿一般对医院有恐惧心理,家长由于担心孩子的病情,心理上紧张焦虑,也会对孩子产生影响,使其恐慌、惧怕,不仅不利于病情的康复,反而有可能加重病情。家长应及时与医生沟通,了解孩子病情,包括疾病的进展和可能出现的结果,做到心中有数。患儿心理放松能增强其机体抵抗力,尽快恢复身体各种机能,故家长应多与小儿沟通,给患儿创造愉快、轻松、舒适的环境,使其心理放松。
经过系统的治疗,患儿炎症虽已得到控制,但如果护理不当,稍有“风吹草动”,就会有复发之虞,故康复期的护理同样至关重要。
恢复期患儿症状体征已基本消失,但机体的免疫力暂未恢复至正常水平。短时间内患儿应进食易消化、维生素含量高的食物。房间内应保持一定湿度和温度,并且要经常通风。在患儿咳嗽时应协助拍背排痰;保证患儿适量饮水,稀释痰液有利于痰的排出;加强体育锻炼,增强抵抗力;根据气候变化,及时、适当增减衣物。在感冒流行的季节,尽量少去人口密集场所。
患儿饮食宜清淡、富含高纤维。适当多食蔬菜与水果,尽量避免食用甜食及油腻食物,有助于患儿恢复。中医食疗在患儿的康复期同样可以发挥比较好的效果。
糯稻根鱼粥 糯稻根30克,鲜活鲫鱼1条,粳米100克,食盐、食用油各少许。将糯稻根洗净放入砂锅,加水600毫升煮沸,取汁备用;鲫鱼去鳞剖去内脏、洗净,与粳米一起加入煮糯稻根的水中,用慢火煮粥;粥好后加入食盐和食用油少许,即可食用。适合因使用抗菌消炎药物或清热化痰药物过多导致肺气虚弱,出现面色青白、汗多、易感冒的孩子,有健脾补肺的功效。
腊鸭肫粥 腊鸭肫1个,怀山药10克,芡实10克,粳米100克。将腊鸭肫洗净切碎,淮山药切成小片,芡实洗净。诸味共入砂锅内,加适量清水,先用中火烧煮,水开后改慢火,煮至粥水粘稠为止。适合患肺炎后脾胃受损而食欲减退、食后易腹胀、大便无规律、消化不良的患儿,有健脾开胃的功效。