姜 晶(山东省德州市妇幼保健院,山东 德州 253000)
妇科手术切口感染的相关因素分析及预防浅述
姜 晶
(山东省德州市妇幼保健院,山东 德州 253000)
目的 探究分析妇科手术切口感染的相关影响因素,并且基于此论述相应的预防措施。方法 选取我院2008年1月~2015年10月进行妇科手术的患者250例作为研究对象,其中出现切口感染患者50例,未出现切口感染的患者200例,然后基于这些患者进行对比分析,结合年龄、体质量指数、合并基础疾病、实施急诊手术、住院及手术时间等因素进行数据处理探究,判断其是否存在着显著性差异,如果存在显著差异,则表明该因素是妇科手术切口干扰的相关影响因素。结果 本研究结果表明,妇科手术切口感染的影响因素主要就是患者年龄、体质量指数、实施急诊手术、手术时间、住院时间、手术季节以及其他疾病等,相对应的预防控制应该从这些方面进行有效地控制和把关。
妇科手术;切口感染;相关因素;预防措施
妇科临床治疗过程中,很多治疗手段的应用都需要采用手术的方式进行,而在手术过程中,针对切口进行恰当的处理又是比较核心的一个方面,一旦切口处理不当,就可能导致一些感染问题的产生,进而影响到手术的成功率,甚至给患者造成较大的不良影响和干扰;因此,针对妇科手术中切口感染问题进行全面详细的分析也就显得极为必要,尤其是要全面详细的了解切口出现感染的一些具体因素,进而才能够在后续的妇科手术实际操作过程中注意这些影响因素,提升手术的成功率。
1.1 一般资料
选取我院2008年1月~2015年10月进行妇科手术的患者250例作为研究对象,均为随机抽取,不具备任何的倾向性,其中出现切口感染患者50例,未出现切口感染的患者200例。其中切口感染患者,年龄28~75岁,平均年龄(48.3±8.3)岁;切口未出现感染的患者,年龄19~63岁,平均年龄(40.2±6.5)岁。本研究中鉴别切口是否出现感染的标准主要就是参照我国卫生部2004年颁布的《医院感染诊断标准》进行鉴别。
1.2 研究方法
本研究主要采用的方法就是对比两组间各个相关指标的差异性结果,进而根据其差异是否显著判断该因素是否是相关影响因素,在本研究中涉及到的指标主要就是患者年龄、体质量指数、实施急诊手术、手术时间、住院时间、手术季节以及其他疾病等。
1.3 统计学方法
运用SPSS 16.0统计学软件对数据进行处理,计量资料以“±s”表示,采用t检验,计数资料采用x2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
经过统计学分析检验发现,切口出现感染与未出现感染的患者在患者年龄、体质量指数、实施急诊手术、手术时间、住院时间、手术季节以及其他疾病等方面比较,差异有统计学意义(P<0.05),也就是说,这些因素都有可能导致患者在进行妇科手术中出现切口感染问题。
3.1 妇科手术切口感染的影响因素
基于本研究中得出的相关结果中的各个影响因素进行详细的分析。
(1)患者年龄的影响。患者年龄是导致妇科手术切口感染问题产生的一个重要影响因素,一般来说,随着患者年龄的不断增大,其自身的免疫能力必然也就有所下降,进而也就容易导致在妇科手术中出现切口感染的问题,并且因为其年龄比较大,所以可能就存在着一些其它病症,同样也有可能会导致这种切口感染问题的产生。
(2)体质量指数的影响。体质量指数对于妇科手术切口感染问题的影响主要就表现在体质量指数较高的患者更为容易产生切口感染问题,尤其是对于一些过度肥胖的患者来说,因为其脂肪组织比较多,进而导致其切口处受到一定的不良影响,并且还容易导致手术的时间延长,进而也就更容易导致其出现切口的感染问题。
(3)实施急诊手术也比较容易造成妇科手术切口感染问题的产生,基于这种急诊手术的操作来说,因为其备皮至手术时间过长,进而可能导致在切口处大量的衍生细菌,最终导致切口容易出现感染问题。
(4)手术时间的影响。手术时间方面的影响主要就是指随着手术时间的不断延长,其相对应的感染几率也不断增加,有调查研究显示,手术时间每增加1 h,相对应的切口感染几率也就随之增加1倍,并且随着手术时间的不断推进,相对应的患者流血也越来越多,也就更进一步的可能导致妇科手术中出现切口感染问题。
(5)住院时间的影响。妇科患者住院时间延长表明其自身的抵抗力必然就有所降低,并且很多患者都是因为自身较为虚弱才长时间的住院进行治疗,因此,住院时间过长也是导致其切口感染的一个重要因素,尤其是对于较为繁杂、受污染较为严重的一些病房来说,切口感染的频率更是极高。
(6)手术季节的影响。对于妇科手术切口感染问题来说,手术季节同样是比较重要的一个影响因素,调查研究显示,夏季更为容易产生切口感染问题,因为夏季的温度更高,患者容易出现一些汗液分泌等现象,进而给微生物的繁衍创造了较好的条件,提升了切口感染的几率。
(7)其它疾病的影响。如果患者自身存在一些其它疾病的话,必然也就会很容易导致患者的免疫力下降,并且身体也较为虚弱,最终不利于切口的愈合,导致其容易产生感染问题。
3.2 妇科手术切口感染的预防措施
基于上述各种影响因素来说,在今后的妇科手术以及护理过程中也就应该切实加强高度的关注,避免其影响到切口感染问题的产生,具体来说,应该切实做好以下几项预防措施。
(1)对于高龄患者、夏季手术、体质量指数较高、患者身体状况等状况来说,必须要引起高度的重视,更为积极高效的关注这类患者的手术状况,提升其手术的标准化和规范化。
(2)针对手术时间来说,必须要尽可能的缩短,这种手术时间的缩短也就能够提升其切口感染的控制效果,当然,基于这种手术时间的控制也并不是要求尽可能的以快为主,仍然需要基于手术的质量效果进行严格的控制,在保障手术质量的前提下尽可能的加快速度,缩短手术的时间,这也就对于手术操作人员提出了更高的要求,需要不断加强对于手术人员的技能培训和指导,促使其自身的操作水平得到较好的优化和提升。
(3)切实加强对于患者身体状况的高度关注,患者自身的身体状况以及免疫力状况也是避免手术切口受到感染的一个重要因素,因此,在临床治疗以及护理过程中,必须要针对患者的基本状况有一个详细准确的了解,进而才能够有目的的不断提升其身体免疫力水平,避免伤口受到感染。
(4)尽可能的避免急诊手术的应用,最好是能够在全面了解患者基本状况的条件下进行手术治疗,避免盲目进行手术操作。
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R619.3
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ISSN.2095-8803.2016.03.097.02
吴 卫