妊娠合并糖尿病规范化治疗对妊娠结局的影响

吉秀梅（河南省商丘市柘城县妇幼保健院妇产科，河南 商丘 476200）

妊娠合并糖尿病规范化治疗对妊娠结局的影响

吉秀梅
（河南省商丘市柘城县妇幼保健院妇产科，河南 商丘 476200）

目的 分析妊娠合并糖尿病规范化治疗对妊娠结局的影响。方法 选取我院2014年5月～2015年12月收治的妊娠合并糖尿病患者136例作为研究对象，随机分为研究组与对照组，各68例，对照组进行保守治疗，研究组进行规范化治疗，对比两组患者治疗后的显性糖尿病、妊娠期并发症发生率、新生儿出生结局等指标。结果 治疗后，研究组的显性糖尿病、妊娠相关情况、新生儿出生结局等指标与对照组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对妊娠合并糖尿病患者采用规范化治疗，效果显著，值得推广。

妊娠；合并糖尿病；规范化治疗；妊娠结局；影响

本文主要选取我院收治的妊娠合并糖尿病患者136例作为研究对象，通过回顾分析法，对患者采用规范化治疗，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年5月～2015年12月我院收治的妊娠合并糖尿病患者136例作为研究对象，通过回顾分析法，将患者随机分为研究组与对照组，各68例，其中，年龄20～34岁，平均年龄（26.5±7.4）岁，孕周8～42周，两组患者在年龄、孕周等方面相比差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组进行保守治疗；研究组进行规范化治疗，主要包括:①饮食控制：严格控制患者的饮食，医疗人员应该在确保患者和胎儿营养供给充足的前提下，依据患者的体质、体重以及血糖情况对患者所需的热量进行控制与调整，建议少食多餐，同时，在患者餐前、餐后对其进行严格的血糖检查[1]。②胰岛素治疗：对患者采用饮食控制可达到降低血糖的目的，但是仍然有10～40%的产妇仅依赖饮食控制无法达到控糖标准，因此需要采用胰岛素辅助治疗。患者的血糖控制标准为：空腹血糖不超过5.8 mmol/L；餐后2 h血糖不超过6.7 mmol/L，而血糖控制最佳值为空腹血糖3.9～5.8 mmol/L；餐前2 h血糖不超过5.6 mmol/L；餐后1 h的血糖不超过7.8 mmol/L，餐后2 h的血糖不超过6.7 mmool/L。③运动治疗：在产妇运动过程中，因运动会使其胰岛素和受体的结合增加，提高胰岛素的敏感性，并且可以持续48 h，所以其摄取葡萄糖的量应增加至40倍，④孕期监测：对产妇进行为期1周的规范化治疗后，应对其糖化血红蛋白、血脂、肾功能等进行详细检查，在产妇血糖恢复到正常值后方可出院，指导产妇每周自行进行2～3次血糖监测，同时在孕期32周后，应加强对胎心的监测[2]。

1.3 诊断标准

治疗后，对比两组患者的显性糖尿病、妊娠期并发症发生率、新生儿出生结局等指标[3]。

1.4 统计学分析

本次研究获得的所有数据均采用SPSS 18.0统计学软件进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者出现显性糖尿病比较

治疗后，研究组出现显性糖尿病4例，对照组出现显性糖尿病12例，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 妊娠期并发症发生率比较

研究组发生早产2例，羊水过多3例，妊高症6例，胎膜早破4例，产后出血3例；对照组发生早产6例，羊水过多5例，妊高症9例，胎膜早破8例，产后出血12例；经比较，研究组的妊娠期并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 新生儿出生结局比较

研究组出现胎儿窘迫2例、新生儿窒息3例、巨大儿1例、新生儿低血糖4例；对照组出现胎儿窘迫5例、新生儿窒息6例、巨大儿5例、新生儿低血糖7例；经比较，研究组的新生儿出生结局明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

妊娠合并糖尿病的临床症状主要表现为多饮、多食、多尿以及伴有产妇阴部细菌感染等，由于胎儿在腹中成长的过程中容易分泌出各种激素，从而对产妇胰岛素起到较强的抑制作用，造成患者和胎儿出现胎窘、妊高症、低血糖、巨大儿等多种并发症[4]。而规范化治疗可有效减少患者和胎儿的并发症发生率[5]。因此本文主要将我院收治的妊娠合并糖尿病患者136例作为研究对象，通过回顾分析法，对妊娠合并糖尿病患者采用规范化治疗。研究表明，治疗后，研究组的显性糖尿病、妊娠相关情况、新生儿出生结局等指标与对照组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，对妊娠合并糖尿病患者采用规范化治疗，效果显著，值得推广。

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读者·作者·编者

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例如：

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Effect of standardized treatment on pregnancy outcome in patients with pregnancy complicated with diabetes

JI Xiu-mei
(Maternal and child health care hospital of Zhecheng County, Shangqiu City, Henan Province, Henan Shangqiu 476200, China)

Objective To analyze the effect of standardized treatment on pregnancy outcome in patients with pregnancy complicated with diabetes.Methods Selected in our hospital in 2014 from May to December 2015 of pregnancy associated with diabetes in 136 cases as the object of study, were randomly divided into study group and control group, 68 cases each.Patients in the control group were treated by the conservative treatment, the study group of standardized treatment, compared two groups of patients after the dominant diabetes, pregnancy complications, the incidence of neonatal birth outcomes.Results After treatment, the study group compared to overt diabetes, pregnancy related and birth outcomes with the control group, the difference was statistically signifi cant (P＜0.05).Conclusion In the treatment of pregnancy complicated with diabetes, standardized treatment, the effect is signifi cant, it is worth promoting.

Pregnancy; Diabetes mellitus; Standardized treatment; Pregnancy outcome; Infl uence

R714.26

A

ISSN.2095-8803.2016.03.001.02

徐 陌