腹腔镜下治疗卵巢囊肿的手术方式与应用效果评价

阿孜古丽·阿不拉（新疆维吾尔自治区库车县维吾尔医医院妇产科，新疆 阿克苏 842000）

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腹腔镜下治疗卵巢囊肿的手术方式与应用效果评价

阿孜古丽·阿不拉
（新疆维吾尔自治区库车县维吾尔医医院妇产科，新疆 阿克苏 842000）

目的 研究腹腔镜下治疗卵巢囊肿的手术方式与应用效果。方法 将2014年1月—2016年1月在我院接受治疗的卵巢囊肿患者65例作为对象，根据随机数字表法，将其65例卵巢囊肿患者分为2组，其中腔镜组、常规组分别33、32例。常规组行传统开腹术；腔镜组行腹腔镜下卵巢囊肿剥除。就两组患者操作耗时、术后排气时间、术中出血、住院时间和并发症率进行比较。结果 腔镜组并发症率低于常规组（P＜0.05）。腔镜组患者操作耗时稍长于常规组，但（P＞0.05）。腔镜组患者术后排气时间、术中出血、住院时间均少于常规组（P＜0.05）。结论 腹腔镜下治疗卵巢囊肿的手术方式与应用效果确切，创伤小，可减少并发症发生率，加快康复出院，值得推广。

腹腔镜；卵巢囊肿；手术方式；应用效果

卵巢为女性重要生殖器官，对女性内分泌稳定性和生殖功能的维持发挥重要作用。卵巢囊肿为常见良性肿瘤，在每个年龄段均可出现，临床无症状，仅在体检时发现，也有部分患者表现为腹痛、大小便困难等。卵巢囊肿包括病理和生理性囊肿，前者需进行手术诊治[1-2]。本研究探讨了腹腔镜下治疗卵巢囊肿的手术方式与应用效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2014年1月—2016年1月在我院接受治疗的卵巢囊肿患者65例作为对象，根据随机数字表法，将其65例卵巢囊肿患者分为2组，其中腔镜组、常规组分别33、32例。常规组年龄（30～55）岁，平均年龄为（37.61±5.36）岁。囊肿平均直径为（6.67±2.31）cm。其中，浆液性囊肿、黏液性囊肿、巧克力囊肿、畸胎瘤、其他分别有10例、8例、6例、5例和3例。腔镜组年龄（30～56）岁，平均年龄为（37.12±5.16）岁。囊肿平均直径为（6.61±2.35）cm。其中，浆液性囊肿、黏液性囊肿、巧克力囊肿、畸胎瘤、其他分别有10例、8例、7例、5例和3例。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P＜0.05）。

1.2 方法

常规组行传统开腹术，连续硬膜外麻醉成功后根据常规开腹法进行手术。腔镜组行腹腔镜下卵巢囊肿剥除。连续硬膜外麻醉或气管插管全麻，于脐轮下缘作1cm切口，穿刺并建立气腹，放置10mm套管鞘和腹腔镜，取头低臀高体位，在下腹两侧穿刺后分别给予5mm和10mm穿刺套管置入，并置入手术器械探查盆腔情况，若合并粘连，可先进行分离。对囊肿位置、大小、包膜情况、腹水等进行观察，并在卵巢表面薄弱处用单极电钩沿着卵巢纵轴方向，在距离卵巢门2-3cm囊肿表面包膜灼开小口，并逐步分离囊肿，用弯钳扩大裂口，并对瘤体采取锐性和钝性结合方法进行分离。若囊肿较大，可先穿刺后将囊液吸出再进行囊壁完整剥离，创面经电凝止血后缝合和重建卵巢，取出标本送检。

1.3 观察指标

对比两组患者操作耗时、术后排气时间、术中出血、住院时间和并发症率。

1.4 统计学方法

以SPSS 21.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计量资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者操作耗时、术后排气时间、术中出血、住院时间比较

腔镜组患者操作耗时稍长于常规组，但（P＞0.05）。其中，常规组为（67.14±10.91）min，腔镜组为（72.74±11.85）min。

腔镜组患者术后排气时间、术中出血、住院时间均少于常规组，常规组分别为（28.98±5.72）h、（125.26±44.57）ml、（9.14±1.91）d，腔镜组分别为（19.02±1.53）h、（53.52±24.92）ml、（7.74±0.85）d，（P＜0.05）。

2.2 两组患者并发症比较

腔镜组并发症率低于常规组（P＜0.05）。其中，常规组感染2例，蒂扭转3例，肿瘤破裂2例。腔镜组切口感染仅1例。

3 讨 论

传统开腹术治疗卵巢囊肿创伤大，出血较多，不利于患者术后康复。目前，随着微创技术的出现和不断推广，腹腔镜下卵巢囊肿剥除已经成为卵巢囊肿首选治疗术式，其创伤小、出血少，疼痛轻，术后胃肠功能可快速恢复，手术对患者机体应激小，可减少术后并发症的发生，加速术后康复[3-4]。

本研究中，常规组行传统开腹术；腔镜组行腹腔镜下卵巢囊肿剥除。结果显示，腔镜组并发症率低于常规组，操作耗时稍长于常规组，术后排气时间、术中出血、住院时间均少于常规组，说明腹腔镜下治疗卵巢囊肿的手术方式与应用效果确切，创伤小，可减少并发症发生率，加快康复出院，值得推广。

[1] 范 敏,陈振波,张 莉,等.腹腔镜下穿刺联合囊肿切除术治疗巨大卵巢囊肿的临床疗效观察[J].重庆医学,2015,13(24):3415-3416.

[2] 廖镜芳,周冬梅,钟东彩,等.良性卵巢囊肿腹腔镜微创手术84例临床体会[J].中华显微外科杂志,2011,34(2):168-169.

[3] 韦壮丽.腹腔镜治疗卵巢囊肿90例的临床观察[J].广西医学,2013,35(3):347-348.

[4] 陈建权,吴 蕾,李 彤,等.超声介入与腹腔镜下治疗卵巢囊肿蒂扭转的疗效对比[J].武警后勤学院学报(医学版),2013,22(6):476-478,481.

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ISSN.2095-8803.2016.09.0031.02