克罗米芬联合妈富隆和安体舒通治疗多囊卵巢综合征不孕症的疗效分析

邹 科

（郑州大学附属南阳医院/南阳市中心医院妇三科，河南 南阳 473000）

克罗米芬联合妈富隆和安体舒通治疗多囊卵巢综合征不孕症的疗效分析

邹 科

（郑州大学附属南阳医院/南阳市中心医院妇三科，河南 南阳 473000）

目的 探讨克罗米芬联合妈富隆和安体舒通治疗多囊卵巢综合征不孕症的疗效。方法 选择我院收治的多囊卵巢综合征不孕症患者200例，随机分为观察组和对照组，观察组使用克罗米芬、妈富隆及安体舒通治疗，对照组使用克罗米芬。结果 观察组患者血T（34.5±8.6）ng/L、LH（7.6±1.3）mIU/mL、FSH（7.6±1.3）U/mL，对照组患者血T（53.8±12.5）ng/L、LH（11.0±2.5）mIU/mL、FSH（9.6±1.5）U/mL，两组血T、LH、FSH水平差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组卵巢体积（8.4±0.8）cm3、成熟卵泡数（1.7±0.3）个、窦卵泡数（7.2±0.6）个，对照组患者卵巢体积（12.8±2.4）cm3、成熟卵泡数（1.2±0.2）个、窦卵泡数（12.6±3.7）个，两组患者卵巢体积、成熟卵泡数、窦卵泡数差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组妊娠率为55.0%，对照组为28.0%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 克罗米芬联合妈富隆和安体舒通治疗多囊卵巢综合征不孕症，能够改善内分泌紊乱和子宫内膜情况，疗效显著，值得应用。

多囊卵巢综合征；不孕症；克罗米芬；口服避孕药

多囊卵巢综合症是临床常见的妇产科疾病，与患者的内分泌功能紊乱有关[1-2]，是导致患者发生不孕症的一个重要的原因[3]，既影响身体健康，又会影响家庭幸福，因此，针对多囊卵巢综合症不孕症的研究也在一直进行，本研究探讨如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2012年1月～2015年6月我院收治的诊断为多囊卵巢综合症不孕症的患者200例，年龄21～43岁，平均年龄（32.5±7.7）岁，病程1～5年，平均（3.4±1.7）年，随机分为观察组和对照组，各100例。两组在年龄、病程方面差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

观察组患者使用克罗米芬、妈富隆及安体舒通治疗，具体方法为在月经周期第5天给予克罗米芬，具体使用剂量为50 mg，1次/d，口服，连续用药5天为一个疗程，治疗期间密切观察患者的反应，出现任何不良反应及时给与处理，在月经周期的第1d，给予患者妈富隆口服，1次/d，1片/次，连续服用三个星期，在月经周期的第1d，给予患者安体舒通口服，3次/d，20 mg/次，治疗期间持续服用，一个月经周期为一个疗程，两组患者均在治疗4个周期后，给予体外受精-胚胎移植。对照组患者只给与克罗米芬，其余均和观察组相同。

1.3 疗效判定标准

检测患者血T（睾酮）、LH（黄体生成素）、FSH（促卵泡成熟激素）水平，记录卵巢体积、优势卵泡数及窦卵泡数目，比较两组患者妊娠率。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 两组患者各项内分泌指标比较

观察组患者血T（3 4.5±8.6）n g/L、L H（7.6±1.3）mIU/mL、FSH（7.6±1.3）U/mL，对照组患者血T（53.8±12.5）ng/L、LH（11.0±2.5）mIU/mL、FSH（9.6±1.5）U/mL，两组血T、LH、FSH水平差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组治疗后卵泡相关指标比较

治疗后，观察组患者卵巢体积（8.4±0.8）cm3、成熟卵泡数（1.7±0.3）个、窦卵泡数（7.2±0.6）个，对照组患者卵巢体积（12.8±2.4）cm3、成熟卵泡数（1.2±0.2）个、窦卵泡数（12.6±3.7）个，两组患者卵巢体积、成熟卵泡数、窦卵泡数差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 两组患者妊娠情况比较

观察组患者妊娠率为55.0%，对照组为28.0%，两组妊娠率差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

多囊卵巢综合症多见于育龄期妇女，患者主要表现为排卵功能障碍、高雄激素血症，雄激素水平过高会导致未成熟卵泡闭锁，排卵功能障碍[4-5]，近年来对本病的研究在不断深入，治疗方法也比较多，效果也都不错，目前的治疗主要包括促排卵药物的应用及降低雄激素药物[6-7]。克罗米芬是常用的促排卵药物，主要作用是刺激雌激素释放，促进排卵，但是如果单独应用该药，不良反应较多，妈富隆是口服避孕药，其主要作用是调节月经周期，保护子宫内膜，对于不孕症的治疗意义重大[8-9]，安体舒通能够通过调整人体的内分泌功能，与口服避孕药起到协同作用[10-11]。

本研究结果说明，克罗米芬联合妈富隆和安体舒通治疗多囊卵巢综合征不孕症，能够改善内分泌紊乱和子宫内膜情况，疗效显著，值得应用。

[1] 肖育红,周 敏,齐 倩.超声引导下卵泡穿刺术治疗克罗米芬不敏感多囊卵巢综合征的临床研究[J].实用医学杂志,2011,27(20):3684-3686.

[2] 张娟辉,孔 欣,罗姬军.妈富隆及二甲双肌预处理后来曲哇对氯米芬抵抗多囊卵巢综合征的效果评价[J].实用医学杂志,2009,25(15):2552-2553.

[3] 从兰香.卵泡穿刺结合人工授精治疗多囊卵巢综合征不孕[J].中国医药导报,2006,3(9):3-4.

[4] 连 方,赵 帅.补肾调冲法对多囊卵巢综合征患者抗苗勒氏管激素及卵细胞质量的影响[J].中国中西医结合杂志,2012,32(1):9-12.

[5] 王蕴慧,赵会丹,刘玉昆.多囊卵巢综合征及不同受孕方式对妊娠结局的影响[J].中山大学学报,医学科学版,2011,32(4):505-510.

[6] 郑若桓,李东辉,丁彩飞.调经促排卵中药联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征所致不孕临床观察[J].浙江中西医结合杂志,2012,22(3):209-211.

[7] 房梅芳.妈富隆与二甲双肌联合预处理对多囊卵巢综合征不孕的疗效[J].江苏医药,2012,38(4):430-432.

[8] 吴月莲,李 雪,赵仁峰.多囊卵巢综合征伴不孕子宫内膜的研究进展[J].中国临床新医学,2011,4(11):1096-1099.

[9] 兰 玛.多囊卵巢综合征的中医治疗概述[J].世界中医药,2012,7(3):274-275.

[10] 陈慧丽.盐酸二甲双胍联合罗米芬治疗多囊卵巢综合征不孕的临床观察[J].中国医刊,2013,48(1):77-79.

[11] 廖国芳.二甲双胍联合罗米芬治疗多囊卵巢综合征合并高胰岛素血症原发不孕35例临床观察[J].临床合理用药,2012,19(27):2487.

本文编辑：吴宏艳

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ISSN.2095-8803.2016.17.156.02