产后出血患者的临床分析与护理观察

车海霞

（内蒙古自治区妇幼保健院护理部，内蒙古 呼和浩特 010020）

产后出血患者的临床分析与护理观察

车海霞*

（内蒙古自治区妇幼保健院护理部，内蒙古 呼和浩特 010020）

目的 观察和分析产后出血患者的临床分析与护理。方法 选取2013年1月～2015年11月我院收治的产后出血患者78例，对所有患者的临床资料进行回顾性分析，观察与析其临床护理。结果 针对我院收治的所有患者通过及时的采取针对性的措施，且止血效果良好。经过分析发现产妇在分娩后的2 h内要加强观察和预防，能够有效的防止产妇出现产后出血现象。结论 在产妇分娩前、分娩时、分娩后都需要加强对产妇各方面生命体征的观察，如果发现问题要及时的进行治疗，对患者加强临床护理，能够提高患者治疗依从性和护理质量，降低产妇的分娩风险。

产后出血患者；临床分析；护理观察

在妇产科中，产后出血作为一种比较常见的并发症，是导致产妇在生产之后出现死亡的主要原因之一[1]。因此，采取有效的措施预防产妇产后出血具有重要的意义。针对我院收治的产后出血患者，及时的采取有效的措施预防，发现效果良好，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年11月～2015年11月我院收治的产后出血患者78例作为研究对象，年龄21～39岁，平均年龄（27.3±3.2）岁，其中7道撕裂，6妊娠高血压，8胎盘剥离不全，23子宫收缩乏力，7吸引产，8围引产，11宫产，8双胎妊娠。

1.2 方法

1.2.1 一般护理方法

（1）患者在病床上采取平卧位，为了确保患者的脏器正常供血，增加回心血量，使其下肢静脉回流，可以将患者的腿适当的抬高30°。同时尽可能的避免搬动患者，注意安静和保暖，这能够有效的预防产妇出现并发症。

（2）密切观察产妇的子宫收缩以及阴道流血量的情况。一般产妇子宫出现收缩乏力，往往会由于子宫体触摸不到或者是过于柔软，难以及时的发现问题，因此医生可以对产妇的子宫底进行按摩，有效的刺激子宫收缩，就能够快速的止血。对产妇阴道流血量的观察应该采取措施进行准确的测量，这主要是由于目测的话会导致其难以准确的估算，可能会延误最佳的治疗时机[2]。

（3）对产妇进行镇静止血措施，详细的分析其出血原因。只有知道产妇产后出血的具体原因，才能够及时的采取有效措施来进行治疗。比如针对宫缩乏力的患者来说，在进行子宫按摩的同时，还可以静脉滴注缩宫素，一般30 U缩宫素的疗效最佳；对于凝血功能障碍、胎盘剥落不全的患者来说，可以用止血剂进行处理，如果有需要的话，可以及时的进行修补缝合；针对子宫破裂者来说，如果相关的治疗措施没有效果的话，有必要的话可以切除子宫[3]。

1.2.2 护理管理与预防措施

对于产后出血的患者来说，由于病情比较急，而且病情严重，往往会产生恐惧、焦虑、紧张等负面的情绪，因此在护理的时候，护理人员应该以稳重的姿态、整洁的仪表、熟练的技术、从容的态度等来缓解患者的情绪，增强其信心。

（1）产前监测。在分娩之前，护理人员要详细的询问产妇的既往史和分娩史，对一些高危妊娠患者加强护理，做到早发现、早观察、早治疗。

（2）产时监测。①加强对患者的心理护理，有效的缓解其负面的情绪，促使患者顺利分娩；②要保持产妇的待产环境舒适、安静、安全，身体内的营养和水分比较充分，减少体力消耗；③加强对产程进展的科学管理，在待产期间加强宣传和指导，鼓励产妇信心；④做好预防产后出血的准备工作，比如宫缩素、抢救医疗设备等[4]。

（3）产后监测。产妇分娩之后，要实时的观察其宫缩、尿量以及生命体征等方面的情况，如果产妇出现烦躁、呕吐、恶心、眩晕、打哈欠、口渴等情况，一定要提高警惕，防止产妇出现休克现象，如果出现意外情况，要及时的通知主治医生来检查身体状况，及时抢救治疗。

1.3 分析方法

对产后出血患者的临床资料进行回顾性分析，观察与析其临床护理。

2 结 果

针对我院收治的所有患者通过及时的采取针对性的措施，且止血效果良好。在分析中发现，在分娩后2 h内出现产后出血的患者有63例，出血率为80.8%（63/78），其余15例患者都是在24 h内出现产后出血，出血率为19.2%（15/78）。因此，产妇在分娩后的2 h内要加强观察和预防，能够有效的防止产妇出现产后出血现象。

3 讨 论

如果没有及时的采取有效的预防和抢救措施，在生产后产妇很容易出现大出血现象。产后出血的诊断标准时在生产之后的25 h内，如果产妇的阴道流血量超过了500 mL，就可以诊断为产后出血。一般产后出血病情都比较严重，而且病情急，如果没有及时的治疗，会严重威胁着产妇的生命安全[5]。

综上所述，在产妇分娩前、分娩时、分娩后都需要加强对产妇各方面生命体征的观察，如果发现问题要及时的进行治疗，对患者加强临床护理，能够提高患者治疗依从性和护理质量，降低产妇的分娩风险。

[1] 武海晓.产后出血患者的临床分析及护理观察[J].中国现代药物应用,2016,11:237-238.

[2] 陈 莹,郑 娟,庄皎月.产后出血患者的临床分析与护理[J].中国民族民间医药,2015,04:102-103.

[3] 邹伦英,席 婷,黄 英,彭佳兰,魏 琴.100例产后出血患者实施针对性护理的临床观察分析[J].中国医学创新,2013,30:55-56.

[4] 郭 琳,王存艳.30例产后出血患者的临床分析与护理[J].中国地方病防治杂志,2014,S2:304-305.

[5] 史海燕,林 凤,邹秀玲,李文苓,吕 丽.22例产后出血患者的临床护理体会[J].世界最新医学信息文摘,2016,25:254+256.

本文编辑：刘欣悦

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ISSN.2095-8803.2016.17.132.02

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