探讨心理护理对小儿静脉输液一次穿刺成功率的影响

刘 丽，冶 星

（1.新疆巴州焉耆县人民医院 841100；2.新疆医科大学第一附属医院昌吉分院儿保门诊 831100）

探讨心理护理对小儿静脉输液一次穿刺成功率的影响

刘 丽1，冶 星2

（1.新疆巴州焉耆县人民医院 841100；2.新疆医科大学第一附属医院昌吉分院儿保门诊 831100）

目的 探讨研究探讨心理护理对小儿静脉输液一次穿刺成功率的影响。方法 选择2013年1月～2015年1月于本院就诊的100例小儿静脉输液患者作为研究对象，患者在常规输液护理的基础上行心理护理，观察患者输液的一次穿刺成功率、患者的治疗依从性和患者家属的护理满意度。结果 100患者中有97例为一次穿刺，一次穿刺成功率为97.0%，治疗依从率为99.0%，患者家属对护理的满意度为100%。结论 在小儿静脉输液治疗中予以心理护理干预，可获得较高的一次穿刺成功率、治疗依从率和护理满意度，提升治疗效果的同时改善了医患关系，值得在临床上大力推广。

心理护理；小儿静脉输液；一次穿刺成功率

静脉输液是临床上常见的小儿患者给药方式，由于发育未成熟，穿刺的疼痛感会导致患者输液过程中出现不配合的现象，导致穿刺失败，影响患者的疗效。临床发现优质护理可以降低患儿的哭闹对疗效的影响，本次研究的选取本院就诊的100例小儿静脉输液患者作为研究对象，观察心理护理在提升小儿静脉输液一次穿刺成功率上的价值，分析报告如下所述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年1月～2015年1月于本院就诊的100例小儿静脉输液患者作为研究对象，月龄在5～29月之间，平均为（19.1±4.7）月，体质量在5.9～15.7 kg之间，平均为（9.4±2.5）kg，其中男患儿47例，女患儿53例；76例患儿无住院治疗记录，19例有一次住院记录，6例由两次及以上住院记录；17例患儿有一次输液记录，8例患儿有两次及以上输液记录，输液方式均为头部留置针。67例患儿家长学历教育在本科以上，29例为高中学历，4例为初中学历。

1.2 心理护理方法

1.2.1 常规护理：患者入院后进行全面检查，了解患者的基本病情和性格特征，询问患者的病史和药物禁忌症，向患者家属说明静脉输液的相关注意事项。医护人员指导患者采取正确的体位，然后进行静脉穿刺。

1.2.2 心理护理：医护人员依据患者的实际病情和性格从而制定个性化的心理护理策略，主要包括患者和患者家属心理护理两个方面。

①患者家属的心理护理：医护人员在护理过程中身穿粉色护士服，面带微笑，首先向患者家属讲解小儿静脉输液的目的和意义，告知配合操作的相关注意事项［1］。医护人员在患者家属提出问题时要耐心的解答，通过交流了解患者平时生活的性格特点，为后面患者的心理护理提供支撑。医护人员在对患者家属进行心理护理时，一方面要安慰情绪较为激动的家属，让他们与患者进行积极交流，缓解患者和家属的紧张气氛，获得对治疗的认同感［2］。另一方面，医护人员要密切关注患者家属情绪的变化，防患于未然。

②患者的心理护理：医护人员对患者的心理护理应该紧紧围绕患者的性格特征，一般可以将患者分为勇敢型、胆小内向型和不合作型。对于勇敢型患者，由于本身对穿刺没有恐惧心理，穿刺较为容易，医护人员在穿刺时和穿刺后表扬患者的勇敢和坚强，这会显著降低患者穿刺后的哭闹现象［3］。对于胆小内向型患者，由于其对患者家属的依赖性较强，交流较为困难，护理人员在进行穿刺时，需要先与患者进行适当的交流，在获得初步信任后一边穿刺，一边与患者进行交流，通过安慰和表扬来减少患者的疼痛的感觉［4］。必要时可以联合患者家属进行安慰，保证穿刺的成功。对于不合作类型的患者，医护人员要充分利用患者的倔强特征，通过一些积极的勇敢型患者实例来激发孩子心中的动力，从而提升患者的穿刺配合度。特别的对于劝导无效的患者，医护人员可以通过严肃的教育威慑住孩子，进行强迫性穿刺［5］，但在穿刺成功后要夸奖患者，以免输液过程中再次哭闹。

1.3 评价指标

观察患者的输液一次穿刺成功率，患者治疗依从性分为良好：患者穿刺过程配合良好，无抵触；合格：患者穿刺过程中有轻微抵触，针对性处理后输液成功；差：患者穿刺和输液过程不配合。依从率=（良好+合格）/总例数×100%。依据自拟调查问卷表开展护理满意度调查。

1.4 统计学方法

采用统计软件SPSS16.0分析，计数资料采取百分数（%）表示，组间率对比取x2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 患者一次穿刺成功率

100患者中有97例为一次穿刺，一次穿刺成功率为97.0%，显著高于同期院内平均一次穿刺成功率，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 患者治疗依从性

87例患者的治疗依从性为良好，12例为合格，1例为差，总体治疗依从率为99.0%。

2.3 患者家属护理满意度比较

93例患者对护理非常满意，7例患者对护理基本满意，患者家属护理满意度100.0%。

3 讨 论

小儿静脉输液中的静脉穿刺环节是最为重要的部分，受到患者不同生理心理情况的影响，一次穿刺成功率得不到保证。心理护理可以帮助医护人员稳定患者和患者家属的情绪，提升穿刺的效率。本研究对100例小儿静脉输液患者进行了心理护理取得了良好的效果，100患者中有97例为一次穿刺，一次穿刺成功率为97.0%，治疗依从率为99.0%，患者家属对护理的满意度为100.0%。

在传统护理中，医护人员忽视了家长在患者静脉穿刺中的作用，对患者来说，家长是其最信任和最依赖的人，家长积极配合为患者树立了榜样，整个穿刺输液过程就会简单很多。护理人员在与患者进行首次接触时，要注意自身的形象，通过向患者展示一个和蔼可亲的医疗体系消除心理上的戒备，正确看待穿刺，在穿刺完成后适当鼓励患者可以提升后期输液的质量，减少不必要的麻烦，也就能提高治疗速度，尽早减缓患者的病痛。

综上所述，在小儿静脉输液治疗中予以心理护理干预，可获得较高的一次穿刺成功率、治疗依从率和护理满意度，提升疗效的同时改善了医患关系，值得在临床上大力推广。

［1］ 吴 迪，关艳红.心理护理对小儿静脉输液一次穿刺成功率的干预价值［J］.临床医药文献电子杂志，2015，2（15）：3073-3074.

［2］ 俞培英.心理护理对小儿静脉输液一次穿刺成功率的影响［J］.今日健康，2015（10）：330-331.

［3］ 拓淑金，张银红.小儿静脉输液的心理护理的效果观察［J］.现代养生，2014（24）：253-254..

［4］ 朱琼芬.优质护理干预对小儿静脉输液成功率的影响［J］.大家健康：学术版，2015（4）：181-182.

［5］ 祁桂芝.心理护理干预对门诊输液患儿静脉输液效果的影响［J］.中国医药指南，2014（4）：226-227.

本文编辑：刘欣悦

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ISSN.2096-2479.2016.07.078.02