孕产妇护理安全问题及对策分析

王小玲，王 静（. 新疆库尔勒市新城街道社区卫生服务中心，新疆 巴音郭楞 84000；. 新疆博湖县人民医院，新疆 巴音郭楞 84400）



孕产妇护理安全问题及对策分析

王小玲1，王 静2
（1. 新疆库尔勒市新城街道社区卫生服务中心，新疆 巴音郭楞 841000；2. 新疆博湖县人民医院，新疆 巴音郭楞 841400）

【摘要】分析护理工作中的不安全因素，做好关键环节质量监控预防措施，加强产科护理安全管理，提高服务质量，保证孕产妇安全，是当前产科护理管理的一项重要任务，总结护理工作中护理安全的一些体会，建立产科护理安全管理相关制度，培训护理人员，可以减少护理安全隐患。对孕产妇的护理水平、护理质量与新生儿、孕产妇的生命健康安全具有直接影响关系，也会对医院的声誉、公信力、社会形象产生影响。对孕产妇实施安全、优质、可靠的护理方式是医院妇产科的重点工作之一，也是护理人员必须努力的目标。本文主要分析孕产妇的护理安全问题，并提出相关解决对策。

【关键词】孕产妇；护理；安全问题；对策；分析

Analysis on the problems and Countermeasures of maternal nursing safety

WANG Xiao-ling1, WANG Jing2
(1. Korla city Xinjiang Street Community Health Service Center, Xinjiang Bayinguoleng 841000, China; 2. The people's Hospital of Xinjiang Bohu County Xinjiang Bayinguoleng 841400, China)

近年来，随着经济的发展，人们生活水平的不断提高，对医疗条件、医疗水平的要求也越来越高[1]。国家放宽生育政策，对医院妇产科的工作增加新的难度，对孕产妇的护理水平、护理质量也提出了新的要求。医院只有不断地更新护理理念、提高服务技术，才能适应新的发展要求[2]。但是，由于医院的服务、管理方面存在一些问题，医疗技术也存在局限性，从而导致护理工作在安全性方面出现一些问题，对新生儿、孕产妇的生命健康带来诸多安全隐患。

1 护理安全问题的主观原因

据分析发现，具有高危情况的孕产妇、新生儿约占总数的20%～30%。孕产妇的甲状腺功能异常、贫血病、胎位异常、糖尿病、多胎、高龄及妊娠期高血压等主观因素，对产妇、新生儿的分娩安全带来严重威胁。孕产妇产前的胎心听诊、羊水破水、宫缩等方面的观察与诊断；生产过程中使用的助产工具是否经过严格地消毒处理，采用的手术方式是否是合理、有效；产后，对产妇与新生儿的一系列护理工作，如新生儿护理、复苏、疾病筛查、静脉穿刺与呼吸机使用，产妇产后的恶露情况、子宫复旧等，每一个环节出现了问题，都有可能导致产妇的护理工作出现安全问题[3]。所以，护理人员应该具备较高的责任心与熟练的护理技术，才能及时对这些问题进行处理，避免对孕产妇、新生儿的安全造成危害。

2 护理安全问题的客观隐患

2.1 护理记录不规范

目前，护理工作中普遍出现护理记录不规范现象，严重影响护理工作的有序执行，如：护理记录的涂改、更改，记录不准确、不全面、不及时；在对患者的抢救工作结束后，未对相关护理工作及时地进行补记；在执行医嘱的方面，出现随意签字、代签字的现象；护理记录与护理工作的实际情况不符，记录的内容的连贯性不足；医生在非抢救的时间内，口头下达医嘱，致使书面医嘱的遗漏、更改与滞后性，而护理人员之前就已经执行了医嘱，从而导致护理记录在时间上的矛盾，对孕产妇护理安全问题带来诸多安全隐患。

2.2 未建立良好的护患关系

护理人员在护理工作过程中，与患者建立起来的人际关系就是护患关系，可以使患者与护理人员产生一定的联系。而建立护患关系的基础是护理人员与患者之间的有效交流、沟通，对患者进行健康安全宣传教育，是建立良好护患关系重要的环节。患者与护理人员进行沟通、交流的前提条件是有效，而两者之间的沟通形式具有多样性，可以采用视频、图片、文字与对话等交流方式。护理人员可以通过健康安全宣传教育，将相关知识反复、多次地传达给孕产妇及其家属，从而可以建立良好的护患关系。但是，在其具体的实践过程中，由于患者与护理人员之间缺乏交流、沟通或沟通方式不妥当，从而导致护患纠纷的发生。护理人员未及时地回答与解决患者提出的问题，或者态度不端正、组织语言不严谨等，都容易导致患者及其家属产生不满，从而导致护患纠纷，不利于建立良好的护患关系，对孕产妇护理安全问题带来诸多安全隐患。

2.3 护理人员的业务不熟练

医院妇产科护理人员的工作经验、学历、基本操作能力、熟练程度等方面的差别比较大，对同一业务、同一个操作内容，不同的护理人员得到的护理效果也具有明显的不同。尤其是见习期的护理人员，由于工作经验、熟练程度不足，往往很容易忽视细节，引发患者、家属产生不满情绪，从而导致护患纠纷、护理投诉，从而对孕产妇护理安全问题带来诸多安全隐患。

3 护理安全问题的相关解决对策

3.1 实施动态护理

高危孕产妇的病情变化比较快，病情也比较严重，护理人员应该对高危孕产妇实施动态护理评估，加强巡视查房工作，并把高危孕产妇的病情变化及时地向医生进行反馈，并协助医生进行处理。医院妇产科对孕产妇围产期内的意外伤害与风险进行评估，并按照相关规范制度安全警示，提醒护理人员要动态地观察孕产妇的病情变化，从而减少意外伤害发生率[4]。护理人员交接班时，重点观察的孕产妇应该进行床前交接班，可以有效避免安全隐患的发生。

3.2 加强护患沟通

相关研究表明，60%以上的医疗纠纷是患者与医护人员缺乏有效地交流、沟通导致的。医护人员与患者之间加强交流与沟通，可以使患者对相关医疗知识更加了解，从而可以积极地配合治疗与护理工作。患者及其家属的语言组织水平、地方方言与文化水平等因素均影响护患有效沟通，与患者交流、沟通时，应该做到态度和蔼、耐心、采用具有针对性的语言将医学上的专业知识向患者解释清楚，使患者产生亲切感、信任感与康复信心，以减少甚至避免发生安全隐患。

3.3 加强对护理人员的培训

妇产科护理人员必须具有高超的操作技能、丰富的理论知识、先进的护理理念，掌握妇产科的助产器械、常用药物的使用标准与规范，掌握相关的护理技术，并具备敏锐的洞察能力，才能保证护理工作的有效性、及时性。医院应该加强对护理人员的培训力度，对新进护理人员提高考核标准、实施业前培训；对现有人员采用继续教育、定期培训、定期考核等方式，使护理人员通过不断地学习，提高自身的理论知识与业务操作能力，从而可以提高护理工作的安全性。

综上所述，对于孕产妇护理安全问题，提出切实可行的防范对策和实施有效的护理安全管理[5]，规范护理服务，对预防护理纠纷、护理工作安全隐患的发生、减少护理差错事故的发生、提高护理质量、起到极为重要的作用，对高危孕产妇实施动态的、有针对性的护理，建立良好的护患关系，加强对护理人员的培训力度，可以有效地减少护理安全隐患，从而使护理水平、护理质量得到提高[6]。

参考文献

[1] 吴晓怡,申春华,许 蕾.孕产妇护理安全问题及对策分析[J].中外医学研究,2015,28:97-98.

[2] 吴晓怡,夏顺珍,许 蕾.孕产妇护理安全问题及对策[J].江苏卫生事业管理,2015,04:7-8.

[3] 王宝芳.对产科护理工作的安全性分析及防范措施[J].当代医药论丛,2014,14:74-75.

[4] 蔡 红,钱 萍.产科护理不安全因素的分析与防范对策[J].护理管理杂志,2004,(08).

[5] 李 敏.病区护理安全规范化管理[J].临床合理用药杂志,2014,(14).

[6] 王丽清,王凤菊,梁 艳,潘秋景.护理工作中的安全隐患与对策[J].河北医药,2009,(21).

本文编辑：孙春宇

·病例分析·

【中图分类号】R473.71

【文献标识码】B

【文章编号】ISSN.2095-8803.2016.01.014.02