浅析治疗盆腔子宫内膜异位症的疗效

赵艳辉

（内蒙古赤峰市医院妇产科，内蒙古 赤峰 024000）

浅析治疗盆腔子宫内膜异位症的疗效

赵艳辉

（内蒙古赤峰市医院妇产科，内蒙古 赤峰 024000）

目的 研究盆腔子宫内膜异位症治疗的疗效。方法选取我院2013年1月～2014年12月收治的100例盆腔子宫内膜异位症患者为研究对象， 根据患者术后不同的治疗方式，将其分为观察组与对照组，两组患者均进行了手术治疗。对照组采用孕三稀酮进行治疗，观察组采用米非司酮进行治疗，对比分析两组疗效。结果 两组患者的总有效率、复发率孕酮、雌二醇、泌乳素、黄体生成素以及卵泡雌激素水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 孕三稀酮与米非司酮均能够在盆腔子宫内膜异位症患者接受手术治疗后应用，两者都能够起到巩固疗效的作用，并且能够有效降低患者术后并发症的发生率，值得临床推广。

盆腔子宫内膜异位症；孕三稀酮；米非司酮；疗效

为了研究盆腔子宫内膜异位症治疗的效果，本文选取我院收治的100例盆腔子宫内膜异位症患者进行对比性的研究分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年1月 ～2014年12月收治的100例盆腔子宫内膜异位症患者为研究对象，根据患者术后不同的治疗方式，将其分为观察组与对照组，各50例，观察组平均年龄为（32.5±2.5）岁；对照组平均年龄为（32.6±2.6）岁。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。排除标准：严重心肺功能障碍者；恶性肿瘤者；不愿参与此次研究者；对本研究中药物过敏者。

1.2 治疗方法

两组患者均接受腹腔镜手术治疗。对照组采用孕三稀酮进行治疗，口服孕三稀酮，2.5 mg/次，1次/3 d。观察组采用米非司酮可进行治疗，口服米非司酮，12.5 mg/次，1次/d。两组患者均在手术之后，第一次月经来潮的1～3天内开始服用药物进行治疗，6个月为1个疗程。在患者用药的过程中，每三个星期要回院进行一次复诊。观察患者的子宫是否出现异常现象，痛经症状是否缓解。其次，要对患者进行妇科检查，通过检查了解患者的附件包块以及盆腔结节是否复发。与此同时，还要了解患者是否体质量变化、情绪变化、盗汗、潮热、腹泻、呕吐以及恶心等不良反应。用药结束后，患者每三个月要进行一次复查。

1.3 观察指标与疗效判定标准

对两组患者的复发情况进行对比性的分析，复发：对患者进行再次B超检查，结果显示再次出现了盆腔内囊性肿块，并且存在有不均匀的致密光点，持续时间在2个月以上，患者原有的疼痛症状复发，并且盆腔结节的触痛感进一步加重。除此之外，要对两组患者治疗后的孕酮（P）、雌二醇（E2）、泌乳素（PRL）、黄体生成素（LH）以及卵泡雌激素（FSH）进行分析。

根据相关标准，对疗效进行评定，将其分为痊愈、显效、有效、无效。痊愈：治疗后，患者的各种临床症状完全消失，盆腔触痛结节也完全消失；显效：治疗后，患者的各种临床症状基本消失，盆腔内触痛结节缩小；有效：治疗后，患者的各种临床症状显著减轻，盆腔内触痛结节缩小，触痛减轻，体检患者没有出现阳性体征；无效：治疗后，患者的各种临床症状没有缓解，甚至更加严重。总有效率=痊愈率+显效率+有效率。

1.4 统计学方法

选择SPSS19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组疗效对比

观察组痊愈18例（36.0%），显效17例（34.0%），有效13例（26.0%），无效2例（4.0%），总有效率为96%；对照组痊愈17例（34.0%），显效16例（32.0%），有效14例（28.0%），无效3例（2.0%），总有效率为94%。两组患者的总有效率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

2.2 两组患者复发情况

对照组复发3例（6%），观察组复发2例（4%），两组患者的复发率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

2.3 两组激素水平对比

对两组患者治疗后的孕酮、雌二醇、泌乳素、黄体生成素以及卵泡雌激素进行对比可知，对照组治疗后的FSH为（4.73±1.07）IU/L，LH为（6.45±1.88）IU/L，PRL为（340±68）μg/L，E2为（534.52±128.06）pmol/L，P为（12.98±7.34）nmol/L；观察组患者治疗后的FSH为（4.16±1.44）IU/L，LH为（6.53±2.50）IU/L，PRL为（358±50）μg/L，E2为（522.45±125.51）pmol/L，P为（11.98±7.31）nmol/L。两组患者的孕酮、雌二醇、泌乳素、黄体生成素及卵泡雌激素水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨 论

临床上，子宫内膜异位症是一种十分常见的妇科疾病，不孕、经期疼痛属于该疾病的主要临床症状[1]。现阶段，临床上较为广泛的应用孕三稀酮与米非司酮进行治疗，均能够取得较好的疗效[2]。米非司酮主要是通过将异位内膜的孕激素与雌激素受体降低，进而使得异位内膜退化，最终达到治疗的目的[3]。研究显示，米非司酮能够对异位内膜的体外增殖进行有效抑制，并且促使其凋亡[4]。孕三稀酮具有抗性腺、抗雌激素以及抗孕激素等效应。并且在药物的多重作用下，会形成一个不利于异位内膜生长的低雌激素以及高雄激素环境[5]。这两种药物均能够对异位增生子宫内膜的生长进行有效抑制，进而达到有效治疗的目的。

本研究通过对我院收治的100例盆腔子宫内膜异位症患者进行对比性的研究分析可知，观察组总有效率为96%，复发率为2%，对照组总有效率为94%，复发率为4%，两组患者的治疗有效率与复发率比较，（P均＞0.05）。其次，两组患者孕酮、雌二醇、泌乳素、黄体生成素以及卵泡雌激素水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

综上所述，在盆腔子宫内膜异位症患者接受手术治疗后应用孕三稀酮与米非司酮均能够获得良好的疗效，两者都能够起到巩固疗效的作用，并且能够有效降低患者术后并发症发生率，值得临床推广。

[1] 冷金花,郎景和,赵学英,李华军,郭丽娜,崔全才.盆腔子宫内膜异位症病灶分布特点及其腹腔镜诊断准确性的评价[J].中华妇产科杂志,2015,11(02):111-113.

[2] 马成斌,刘 平,曹美良,谢晖亮,周红荣,蓝 波.盆腔子宫内膜异位症术后应用不同剂量米非司酮治疗的疗效观察[J].中国实用妇科与产科杂志,2015,11(01):61-63.

[3] 朱 鹃,卞美璐,张庆霞,林 华,孙霭萍,李 敏,王 扬.盆腔子宫内膜异位症手术治疗临床分析[J].中日友好医院学报,2015, 12(03):140-142.

[4] 文佩燕,陈忠东.腹腔镜保守性手术治疗重度盆腔子宫内膜异位症的临床研究[J].中国内镜杂志,2014,18(05):58-59.

本文编辑：苏日力嘎

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ISSN.2095-8803.2016.07.135.02